中医理中汤加减治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

刘 浩

（川北医学院，四川 南充 637000）

轮状病毒性肠炎（RVD）为秋冬季节小儿最为常见的疾病之一，该病起病急，极易引发脱水、酸中毒、水电解质紊乱，对患儿健康与生命造成严重威胁[1]。此次研究以我院治疗RVD患儿为研究对象，采用中药理中汤加减治疗，获得了较好的临床疗效，现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以78例轮状病毒性肠炎患儿为研究对象，收治时间为2018年12月～2019年12月，采用计算机分组法分为两组，对照组（39例）男20例，女19例，其年龄为10～40（17.2±2.2）个月，发病时间5～40（21.2±16.4）h；观察组（39例）男18例，女21例，其年龄为8～40（16.8±2.1）个月，发病时间4～40（22.3±16.2）h。两组患儿临床资料比较差异不显著P＞0.05。

1.2 方法

所有患儿均酌情行静脉补液治疗，纠正电解质紊乱、酸碱失衡，治疗过程中停用其他抗生素，给予其母乳喂养或进食蜜糖、粥等易消化食物。对照组在其基础上给予利巴韦林10～15mg/（kg·d）、西米替丁10mg/（kg·d），均加入5%葡萄糖静脉滴注，1次/d。观察组给予中药理中汤治疗，主方包括党参、白术各10g，袍姜8g，甘草3g，随症加减：如神疲、面色萎黄，加肉桂6g、附子8g；如发热、大便色淡且夹杂泡沫，加防风10g；如烦躁不安、口渴，加葛根12g、黄连3g。煎水150mL，每剂分3次服用，如脱发、呕吐严重可少量、频繁服用。

1.3 观察指标

统计两组退热、止泻、止吐时间，治疗3d后判定临床疗效[2]：显效为大便性状、次数均正常，临床症状消失；有效为大便症状、次数有显著好转，临床症状改善显著；无效为病情未见好转，甚至有恶化趋势。

1.4 统计学分析

分析过程中计量资料、计数资料分别用t、卡方检验，用（±s）、百分数描述， 用统计学软件SPSS21.0行数据处理，P＜0.05为结果具有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组止泻时间分别为（36.0±10.2）h、（42.8±12.5）h，观察组短于对照组，组间差异显著（t=2.665，P=0.009）；观察组与对照组退热时间分别为（45.7±6.1）h、（50.2±7.1）h，观察组短于对照组，组间差异显著（t=3.040，P=0.003）；观察组与对照组止吐时间分别为（19.2±6.1）h、（23.5±6.5）h，观察组短于对照组，组间差异显著（t=3.050，P=0.003）。

观察组总有效率为94.9%（37/39）,显效20例，有效17例，无效2例，对照组79.5%（31/39）,显效16例，有效15例，无效8例，观察组总有效率高于对照组，组间差异显著（x2=4.129，P=0.042）。

3 讨 论

RVD是引发小儿感染性腹泻的致病因素之一，目前西医临床上尚无特效疗法，以预防、纠正脱水、调节微生态平衡、保护肠黏膜为主[3]。中医认为，RVD属“泄泻”范畴，脾失健运行而生湿，寒邪外侵而困脾为其主要病机，因此治疗上主张应扶正祛邪、健脾益气。理中汤方剂中炮姜可温中止泻，与干姜辛散作用相比作用较弱，但药效更为持久、缓和；党参协助炮姜以扶正祛邪、振奋脾阳；白术可健脾燥湿，甘草则起到调和诸药的作用。诸药并行充分顺应脾胃特性，使脾胃健运，达到治愈小儿“泄泻”的目的。研究结果显示观察组临床指标明显优于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。可见中药理中汤加减治疗小儿RVD效果确切，建议在临床上推广使用。