速读

1 2020年11月20日，观众在上海市历史博物馆观看上海市抗疫物证捐赠展。2020年11月18日至12月20日《众志成城 抗疫必胜——上海市抗疫物证捐赠展》在上海市历史博物馆（上海革命历史博物馆）举办。共展出物品150 余件。

2 11月22日，山西省太原市，山西白求恩医院为22 对新人举办集体婚礼。参加此次集体婚礼的22 对新人中，有24 人是山西白求恩医院职工。在疫情期间，该院年轻的医护人员推迟婚期，奋战在抗疫一线。该院特举办集体婚礼，为他们送上祝福。

3 11月20日，首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区，前来就诊的患者通过智能导诊机器人查询科室、挂号等信息。当日，北京同仁医院亦庄院区扩建项目正式开诊运行。

4 11月7日，上海，工作人员正在整理新型冠状病毒及中和抗体示意模型。第三届中国国际进口博览会首设“公共卫生防疫专区”，通过展示国际先进公共卫生防疫产品与技术，来凸显公共卫生防疫领域前沿发展趋势，推动市场供需对接。

Policy 政策

医学教育将加快创新

2020年10月31日至11月4日，以“确保质量 强化实践 创新管理”为主题的2020年住院医师规范化培训高峰论坛，以线上线下相结合的形式在北京顺利召开。国家卫生健康委副主任曾益新对国务院办公厅《关于加快医学教育创新发展的指导意见》进行了重点解读。

曾益新指出，《指导意见》坚持问题导向，坚持服务行业需求，围绕调结构、提质量、促提升，提出了突破性、创新性的改革举措。《指导意见》是新时期推进医学教育改革的战略性、纲领性文件，各地要认真学习，吃透精神，抓好落实，要把落实“两个同等对待”和签订劳动合同情况作为本地实施方案的重要内容，细化、实化操作性办法，指导督促医疗卫生机构落实要求，坚决克服唯学历的倾向，突出能力导向选人用人，把质量作为住培基地评估的核心指标和公立医院主要负责同志年度工作考核的重要内容。

重点工作

● 以质量为核心，深化医学教育改革。

● 以问题为导向，进一步健全住院医师规范化培训制度。

● 适应疫情防控常态化的需要，针对性加强医务人员教育培训工作。

Good News好消息

“首家西医院”迎来院庆

11月8日，有“中国第一家西医医院”之称的中山大学孙逸仙纪念医院举办了185周年院庆活动暨院士大健康论坛。该院院领导表示，作为中国西医起源地、西医教育肇始地、孙中山学医及从事革命运动策源地，孙逸仙纪念医院为记录中国近现代医学和医学教育的发展历程在付出努力。

姜保国荣膺“光华工程科技奖”

11月8日，中国工程界最高奖项——“光华工程科技奖”在北京揭晓，包括北京大学人民医院院长姜保国教授在内的40位专家因在各自领域取得突出成绩而荣膺第13届“光华工程科技奖”。此次是继2018年该院王俊院士荣获第12届“光华工程科技奖”之后，北京大学人民医院第二次荣获该项殊荣。

季加孚荣获何梁何利奖

11月3日，2020年度何梁何利基金颁奖大会在北京钓鱼台国宾馆隆重举行。北京大学肿瘤医院季加孚教授荣获“何梁何利基金科学与技术进步奖”，据悉，季加孚从事胃癌外科工作38年。该奖项是为奖励取得杰出成就和重大创新的科学技术工作者，促进中国的科学与技术发展而设立的。

Bad News坏消息

医生出诊时被砍伤

10月31日上午，广州市天河区一医院发生持刀伤人事件，行凶者跳楼自杀，两名伤者正在治疗。被砍伤的陶炯是中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师、广东省医学会精神科分会委员。2月24日，担任党支部书记的陶炯主动请缨，作为广东派出的第二十四批医疗队队员支援武汉。

女护士在副院长家楼顶身亡

据相关媒体报道，10月14日，安徽宣城市郎溪县一名26岁女护士邓某某在副院长陈某家楼顶死亡。经警方认定邓某某死亡原因系自杀。目前，在医院方的配合下，警方正在进一步调查中。26岁的邓某某为安徽宣城郎溪县人民医院的一名护士，副院长陈某42岁，是她所在医院的五官科主治医师。

Wide-angle 广角

复旦版全国医院排行榜发布

11月14日，复旦大学医院管理研究所在上海颁布《2019年度中国医院排行榜》《2019年度中国医院专科声誉排行榜》和《2019年中国医院专科综合排行榜》，这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性学科评估项目，已是复旦版中国医院排行榜连续第十一年发布。

据悉，该榜单由复旦大学医院管理研究所发布，借鉴美国“最佳医院排行榜”的评价方法，坚持以临床学科水平、专科声誉为核心，兼顾当年的科研产出。由于评价方法的科学性，排行榜的评选结果亦得到医疗行业广泛认可。

据了解，复旦版医院排行榜评审专家来自中华医学会和中国医师协会（包括各临床专科的全国主任委员、副主任委员以及中青年委员会的主任委员、副主任委员等）。入评专科已由最初的27个，逐年增加到目前的40个；从2014年度起，增加了我国七大区域的医院排行榜，对区域医疗中心学术影响力辐射、患者就近寻医有积极引导作用。

TOP-5● 北京协和医院 ● 四川大学华西医院● 中国人民解放军总医院 ● 上海交通大学医学院附属瑞金医院● 复旦大学附属中山医院

Numbers 数据

数说江苏全科医生建设

11月6日，据江苏省卫生健康委官网消息，日前连云港市政府印发《全面加强全科医生队伍建设实施方案》，到2023年，城乡每万名居民拥有全科医生3.5名以上。到2030年，适应行业特点的全科医生制度更加健全，全科医生服务能力明显增强，与城乡居民建立比较稳定的服务关系，城乡每万名居民拥有全科医生5名以上。

《方案》提出，坚持基层医疗卫生机构提档升级，提升基层机构服务能力，夯实全科医生执业平台，2023年，全市95%以上的基层机构达到省定建设标准，累计建成20个左右达到国家能力推荐标准的农村区域性医疗卫生中心和社区医院，40%以上的城市社区设有家庭医生工作室。实施全科医生职称倾斜政策，将乡镇卫生院和社区卫生服务中心中高级专业技术岗位比例分别调整为50%、15%～20%。对长期在基层医疗卫生机构工作且业绩优异的全科医生，优先纳入基层卫生骨干人才遴选对象。

福利待遇

1农村区域性医疗卫生中心和社区医院每个奖补30 万元。2 3对示范（甲级）村卫生室和社区卫生服务站每个奖补8 万元。对星级家庭医生工作室每个奖补3 万元。4高级职称每人每年3 万元，中级职称每人每年2.5 万元，初级职称每人每年2 万元。

182个

贵州启动182 个医共体

近日，贵州省卫生健康委发布消息，全省已有77个县启动实施紧密型县域医共体建设，其中35个县列为国家级试点，已启动建设182个紧密型医共体，纳入1213个乡镇卫生院和257个社区卫生服务机构。贵州已初步建成由县级公立医院牵头，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为成员的医共体模式。

10家

上海再添10 家医院

近期，上海又添10家医院，这极大程度上“解渴”了人民群众对医疗健康的需求，这10所医院的确定，更进一步提高了上海区域医疗保障水平，甚至能够辐射到整个长三角地区。上海及周边群众十分期待医院项目更好地落地建成，持续提升医疗服务水平，满足人民群众更高水平的医疗需求。

15种

15 种慢性病有了新保障

为进一步保障患护理依赖型疾病参保人员的基本医疗需求，从明年1月1日起，《安徽省直职工医保护理依赖型疾病待遇保障实施方案》将正式试行。今后，安徽省直职工基本医保参保人员中患脑出血等15种疾病，在养老机构治疗，医药费用也可报销。该政策在全国尚属首次。

22项

山东中医药发展22 项措施

为推动中医药事业和产业高质量发展，山东省委、省政府印发《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》，从完善中医医疗服务体系、加强中医药重点专科建设等6方面、22项具体措施，提出发展齐鲁道地药材、实施高层次人才筑峰计划等多个办法，力推中医药传承创新。

12项

河北智慧医疗建设12 项任务

近日，河北省卫生健康委印发了《河北省智慧医疗专项行动计划（2020-2022年）》，创建“互联网+医疗健康”服务新模式。该计划共有12项任务，明确到2022年医疗机构信息化水平进一步提升，线上便民惠民服务普遍开展，使患者就医更便捷；互联网医疗服务体系初步形成，使患者就医渠道更多样。

Discipline 学科

厦门医学院附属第二医院

强化胸痛中心建设

近日，中国胸痛中心总部发布《2020年度第二批次中国胸痛中心及基层胸痛中心通过认证单位公告》，厦门医学院附属第二医院经过中国胸痛中心总部严格审核，成为国家级胸痛中心。这也标志着该院胸痛中心的管理体系、技术力量、质量标准、救治能力等各项指标和数据均达国家级标准。

四川省人民医院

实施人工心脏植入术

11月10日，四川省人民医院顺利为一名终末期心力衰竭患者实施全国首例正式上市人工心脏（左心室辅助系统）植入手术，在心脏外科中心、心衰中心、手术室、麻醉科、重症监护室、心脏超声、放射科等各相关团队通力协作下，术后血流动力学监测显示患者心脏功能和血流动力学指标逐渐恢复平稳。

北京友谊医院

实施清醒状态下ECMO

近日，北京友谊医院重症医学科成功实施一例ECMO治疗，患者在ECMO建立、支持治疗期间全程处于清醒状态，积极配合医护人员进行救治。这个成功的案例，也是北京友谊医院实施的首例清醒状态下ECMO治疗。近年来，北京友谊医院重症医学科团队不断挑战新技术，走在了重症心肺支持领域的前列。

哈尔滨医科大学附属第二医院

引入冠脉介入腔内影像中心

11月10日，由哈尔滨医科大学附属第二医院主办的“全国冠脉介入腔内影像中心成立大会暨黑龙江省2020年心血管介入质控会议暨钙化预处理培训会议”召开，4000余位国内心血管领域的专家学者线上收看。会上，全国冠脉介入腔内影像中心正式揭牌落户哈尔滨医科大学附属第二医院。

四川大学华西医院

神经外科学科联盟在滇授牌

11月9日，四川大学华西医院神经外科学科联盟单位授牌仪式在昆明举行。会上，云南圣约翰医院成为四川大学华西医院神经外科学科联盟单位，这是云南首家加入该联盟的医院。华西医院神经外科学科联盟成立于2019年7月，旨在促进西部地区神经外科整体学科实力和临床水平提升。

Management 管理

北京同仁医院

新门急诊楼正式启用

11月20日，北京同仁医院经济技术开发区院区（亦庄院区）新门急诊楼正式启用。作为北京市政府的惠民服务工程之一，同仁医院亦庄院区新门急诊楼启用后，医院医疗主体陆续南移，将有效疏解非首都核心功能，推动医疗资源合理布局。据悉，亦庄院区还建立了多学科群体伤救治绿色通道。

湖南省脑科医院

举办70 周年院庆活动

11月22日上午，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）建院70周年主题活动暨2020年中华预防医学会精神卫生分会学术会议闭幕式在长沙隆重举行。活动中，湖南省脑科医院院长王枭冶作了建院七十周年的主题发言。他从四个方面，全面介绍了医院建设发展的历史征程。

南宁市红十字会医院

增挂南宁市眼科医院

11月17日上午9时18分，广西南宁市红十字会医院增挂南宁市眼科医院揭牌仪式举行。南宁市红十字会医院党委书记禤中宁说，南宁市眼科医院揭牌成立后，将增加人员和设备，使该院成为广西区内一家具有更高专业水准的眼科医院。随着实力的增强，将加强对柬埔寨等东盟国家的援助。

温州市中西医结合医院

建立体质监测点

日前，温州市中西医结合医院与温州市社会体育指导中心就深化建设温州市运动医学中心签订合作协议。根据合作协议内容，温州市运动医学中心作为全市首个国民体质监测定点医院，开展国民体质测试，促进体质监测与健康体检相互融合等内容。开发应用国民体质健康监测大数据，开展运动风险评估。

复旦大学附属儿科医院

“AI 医生”进入临床

日前，由复旦大学附属儿科医院联合上海国际人类表型组研究院共同开发的“儿科门诊临床诊断智能决策支持系统”（简称CDSS）——“小布AI医生”启动多中心临床应用。AI医生基于先进自然语言、深度学习融合技术，形成临床诊断模型，代表我国儿科医学顶尖水平机构的集体医疗智慧。

Industry 产业

医药代表登记备案制度来了

近日，国家药监局发布了《医药代表备案管理办法（试行）》的公告。其中明确了医药代表的职责，如可以向医务人员传递产品信息，并收集、反馈药品临床使用情况及医院需求等。

医药代表备案制由来已久。早在2017年2月9日发布的《进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中就明确提出，食品药品监管部门要加强对医药代表的管理，建立医药代表登记备案制度。

2020年6月5日，国家药监局综合司发布了《医药代表备案管理办法（征求意见稿）》，向社会征求意见，征求期至2020年6月19日。这是继2017年12月原国家食药监总局和原国家卫生计生委发布《医药代表备案管理办法（征求意见稿）》后，时隔两年半，第二次发布《医药代表备案管理办法》。有专家认为，《办法》对于医药企业，与其说是一种规范，不如说是一种引领。

推广形式

1 2 3 4 5在医疗机构当面与医务人员和药事人员沟通。举办学术会议、讲座。提供学术资料。通过互联网或者电话会议沟通。医疗机构同意的其他形式。

Investment 投资

武汉新建三甲医院

11月20日，武汉市公共卫生应急管理体系基础设施建设项目库五大项目之一的武汉市中心医院杨春湖院区正式开工。这座医院也是一座“平战结合”的综合性三级甲等医院，集预防、医疗、重大疫情防控等功能于一体，预计2023年竣工。医院总建筑面积231170平方米，床位1000张。

北京大学人民医院增设北院区

为进一步促进优质资源扩容，带动区域内医疗服务提升，近日，国家卫生健康委办公厅致函北京大学人民医院同意其增设北院区。北京大学人民医院北院区位于北京市昌平区回龙观镇，比邻京藏高速和城铁13号线，占地面积5.43公顷，建筑面积14万余平方米，编制床位800张。

大连投资15.6 亿元建医院

作为2020年重点民生工程，大连医科大学附属第三医院项目总占地面积约13.4万平方米，总建筑面积约20万平方米，设计为具备三级甲等资质的综合性教学医院，总床位2000张，在建的一期项目设置床位1000张，总建筑面积约13.2万平方米，总投资约15.6亿元。预计在2021年投入使用。

Service 服务

深圳出台首部健康法规

10月29日，深圳市第六届人大常委会第四十五次会议表决通过《深圳经济特区健康条例》，提出推行强制休假制度，以更好地保障劳动者身心健康。作为国内首部地方性健康法规，该条例将于明年1月1日正式实施。不少网友对推行强制休假制度表示支持，但也直言担心无法改变“996”的工作模式。

河北加强民营医院管理

近日，有媒体报道，河北省将开展“民营医院管理年”活动。规范民营医院执业行为，提升民营医院管理的规范化、科学化和专业化水平，保障民营医院医疗质量和安全，促进社会办医持续健康规范发展，维护人民群众健康权益。坚决杜绝制售假药、推广销售所谓“保健”相关用品等行为。

Informatization 信息化

慢性病互联网复诊纳入医保

据国家发改委网站消息，近日，国家发改委等14部门印发《近期扩内需促消费的工作方案》。《方案》提到，推动线下服务消费加速“触网”，充分释放线上经济潜力。要完善“互联网+”医保支付政策。在保证医疗安全和质量的前提下，将慢性病互联网复诊费用纳入医保支付范围。

河北拓展线上诊疗服务

河北省卫生健康委、中医药管理局近日联合印发《河北省智慧医疗专项行动计划（2020－2022年）》提出，拓展线上便民服务范围，推动线上与线下医疗服务紧密结合，鼓励各级医院在移动端提供药学咨询、健康教育、复诊提醒等消息推送服务。到2022年，全省实现远程医疗网络全覆盖。

“老幼健康码助查询”功能来了

在11月22日下午的北京市疫情防控第178场例行新闻发布会上，北京市经济和信息化局副局长潘锋表示，11月21日凌晨，北京健康宝上线了“老幼健康码助查询”功能，为让老人、儿童出行更加便利提供技术支撑。如果老人、儿童没有注册过健康宝，可提前通过他人代查功能完成注册。

微医入选“50 家聪明公司”榜单

11月19日，在苏州举办的EmTech China 2020全球新兴科技峰会上，国际知名权威科技媒体《麻省理工科技评论》重磅发布年度“50家聪明公司”(50 Smartest Companies，TR50)榜单，微医作为唯一一家数字健康企业，与特斯拉、腾讯、英伟达、阿里云、美团等公司共同入选。

河南推广医保电子凭证

河南省医疗保障局近日表示，随着全省医保电子凭证激活推广培训会日前召开，标志着河南省将全面推广医保电子凭证。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，可与身份证、人脸等相关联，支持所有医保相关业务，全国通用，跨渠道通用，一张电子凭证可以服务于所有的医保业务场景。Medicine/Devices药械

加强药品网络销售监管

11月12日，国家药监局官网发布药监局综合司公开征求《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》。在征求意见稿第二章中提到，药品网络销售不得超出企业经营方式和药品经营范围。药品网络销售者为持有人的，仅能销售其持有批准文号的药品。没有取得药品零售资质的，不得向个人销售药品。

加大冠脉支架检查力度

11月11日，国家药品监督管理局网站发布《国家药监局综合司关于加强国家集中带量采购中选冠脉支架质量监管工作的通知》。通知称，各省级药品监管部门要坚持问题导向，加强冠脉支架生产企业的日常监管，督促企业落实主体责任。中选企业所在地省级药品监管部门要加大企业现场检查力度。

七市联合“抄底价”

11月14日，由淄博发起的淄博-青岛-东营-烟台-威海-滨州-德州七市采购联盟部分医用耗材带量采购现场议价会召开。这场“医保谈判”，聚焦的是医用高值耗材，涵盖骨科创伤和血液透析两大类，是全国首次骨科创伤类和血液透析类市级联盟带量采购。以价格换采购量，就成为厂家的优先选择。

天津发布“云药房”新政

11月20日，天津市卫生健康委印发《关于加强天津市基层数字健共体“云药房”规范管理的通知》，要求持续加强基层医疗卫生机构药品保障，统筹区域内全民健康信息化总体建设，突出互联互通与业务协同，推动“云药房”全流程闭环管理。让天津市民在基层就能获得优质、高效的医疗健康服务。

奥林巴斯开展“爱胃月”

10月28日，以“胃爱·为家”为主题的奥林巴斯2020年“爱胃月”肠胃健康公益活动，在北京万达文华酒店正式启动。一场关于肠胃健康的公益之旅再次起航。奥林巴斯特邀医学专家通过全新AR直播形式，突破场地的限制，开展了多场科普主题活动，将肠胃健康的理念触达更多人群。

鲁南制药举办校企合作活动

11月10日至11日，青岛农业大学化学与药学院党委书记王进国一行8人到鲁南制药洽谈校企合作，并举行校企合作签约及“教学科研与学生就业实践基地”揭牌仪式。今后将珍惜校企双方共同创造的便利条件，通过科研、实习、就业等全方位合作，实现校企双方共赢，更好地为社会服务。

National 内刊

《人民日报》2020年11月13日

聚光成炬，照亮胜利之路

选择一份事业，担起一份职责。抗疫一线医务人员英雄群体代表、华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科副主任医师周宁用实际行动践行了“白衣天使”的责任与担当。

今年1月下旬，周宁在诊治病人中感染了新冠肺炎，但他没有害怕，还将隔离治疗经历发布在个人微信公众号上进行医学科普。隔离期一结束，就立刻请战，来到收治新冠肺炎重症病人的ICU工作。

“面对未知疾病，医生患者无不倍感压力，但患者的求生欲和医生职业的使命感时刻激励着我们奋勇向前。”周宁说，他曾救治一名叫老程的50岁患者，2月12日转入ICU时已生命垂危，但只要处在清醒状态，老程总是睁大双眼，生怕一闭眼就永远睁不开了。经过近半个月的治疗，老程病情好转，并于2月27日成功撤除了ECMO。

《民生周刊》2020年23 期

让“退休”村医生活无忧

当我和城里的朋友聊及村医时，他们却直呼：“现在还有人找村医看病？”“我们平时连县级医院都不想去，直接去大城市的三甲。”

他们不知道，当村民头疼脑热时，会第一时间让村医给瞧一瞧，开点药，抑或在卫生室里输点液，要不了两三天，小病就能痊愈。村医也因此被称为农村基本医疗保障的“守门人”，农民健康的“保护伞”。他们也不知道，村医还要负责包括村民健康管理、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理等共计12项基本公共卫生服务工作。他们还不知道，这些村医的收入很有限，因为没有缴纳养老保险，他们65岁“退休”后，大多数只能得到每月300元的生活补助，再无其他。

《光明日报》2020年11月23日

英雄的人民 人民的英雄

只有把社区防线守住，才能有效切断疫情扩散蔓延的渠道。2月17日，为期3天的大排查开始了。我服务的社区是武汉市最大的公租房小区之一，有5235户8230人。这是一场不分昼夜的战斗。21名社区工作者和21名下沉党员干部“白天敲门、晚上数灯，逐户逐人、监测体温”。

大排查的一天深夜，我的手机突然响起：“桂书记，你快去看看我妹妹吧，她快不行了！”挂断社区居民黄女士家人的电话，来不及多想，我一边协调车辆和医院，一边往她家赶。凌晨1点多，经过紧急救治，病人暂时脱离危险。后来，她被确诊感染，经过精心治疗后康复出院了。4月9日，她给我发来短信：“谢谢！你们的帮助让我战胜病毒，重获生命！”

Voice 声音

流调溯源工作要进一步加强，充分发挥专业人员和基层社区干部作用，利用信息技术支撑，遵循科学规律，加快进度，争取取得突破，提高疫情防控精准性。隔离管控要严格到位，将感染人员及其密切接触者应隔尽隔，加强隔离点规范管理，防止“二次感染”，同时做好生活服务保障。核酸检测要提高质量，完善检测方案。

——国务院副总理孙春兰强调。

中国积极推动新冠疫苗成为全球公共产品，将在新冠疫苗研制完成并投入使用后积极考虑东盟国家的需求。东盟正探讨制定《区域全面复苏框架》，中国积极推进复工复产，双方均在疫情防控常态化背景下推动经济社会发展稳定恢复。在此背景下，中方愿与东盟就卫生发展战略和规划进行充分交流与对接。

——国家卫生健康委主任马晓伟表示。

慢阻肺是非常常见和多发的疾病。中国20岁以上人群的患病率是8.6%，40岁以上人群陡升到13.6%，随着年龄越大，患病率就越高。按照人口推算，中国至少有1亿慢阻肺患者，它是跟高血压、糖尿病这样的最常见病“等量齐观”的重大疾病。如果不及早针对慢阻肺采取行动，会导致非常严重的社会医疗保健问题。

——中国工程院副院长王辰说道。

疫情防控工作应坚持信息驱动、科技创新。进一步利用信息化手段来健全预警响应机制，提升防控和救治的能力，有利于切实维护人民健康安全。同时，各国必须坚持开放合作携手抗疫，在疫苗研发、5G医疗、数据共享等领域开展更高、更紧密、更全面的合作。

——中国工程院院士钟南山表示。

当前全球疫情防控进入深水区，疫情失控风险与疫苗协助疫情控制的希望并存。未来防疫挑战的艰巨性和长期性可能会超出想象。我们一定需要根据各地的具体情况寻求最具成本效益比的抗疫策略。今天我们防疫策略的探索越多，未来全面控制疫情并且维持社会生产生活常态化的把握就越大。

——复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示。

International 外刊

The Guardian

《卫报》2020年10月

疫情阴霾下生命濒危的患儿之殇

早产儿凯丽出生88天后才被父母第一次抱 起……在英国，当前至少有2.5万名儿童徘徊在死亡线的边缘，需要在姑息护理支持的条件下才能存活，而他们及其家人的生活因新型冠状病毒大流行和随之而来的出行限制而变得更加艰难。一家慈善机构的报告阐述，在4月份的调查中，近60%的患儿父母表示他们的心理健康状况比Covid-19病毒大流行前更糟。埃米莉·哈洛普博士，一位儿科姑息治疗的专家表示：“生命濒危的患儿是一个高度边缘化、孤立的群体，一旦医疗服务被流行病所限制，其中一些人的脆弱程度就更加明显。”

The Lancet

《柳叶刀》2020年10月

实施全民医保恐对美郊区医院不利

耶鲁大学教授艾莉森·格瓦尼（Alison Agrini）团队日前建立了全民医保法案（Medicare for All Act）对美国国家卫生支出和结果的影响模型，他们的模型假设医疗保险费率统一比商保支付费率低22%，并且通过将所有费用转换为医疗保险费率，医院的总体报销额将降低6%，医生将降低7%。兰德公司报告的医院门诊服务的相对价格平均为医疗保险费率的293%，且支付因专业而异。鉴于支付的差异，文章表示，“许多基本的农村医疗服务医院，由于支付者组合不利，医疗保险支付率降低，在财政上很脆弱，并且以惊人的速度关闭。”

Forbes

《福布斯新闻网》2020年11月

疫情需求启发3D 打印医疗产品思路

美国退伍军人健康管理局（VHA）是退伍军人管理局（VA）的一个分支机构，该机构旨在为退伍军人提供医疗保健服务并进行相关生物医学研究。目前，机构正倡导3D打印技术的应用以更好地帮助退伍军人应对Covid-19大流行的问题，诸如安全材料的3D打印面罩已经供不应求。其负责人介绍，在Covid-19来袭之前，机构已经在系统内医院建立起3D打印的集群网络，他表示，疫情启发了3D打印相关产品的研发，“我们应该将设计、3D打印参数和材料规格都置于数字空间内，而不是让产品库存占用空间，最终超过有效期。”

Drug Topics

《药品话题》2020年 11月

肿瘤患者的社区健康管理

当肿瘤患者离院后，还有很多事项要予以关注，其中最重要的是填写门诊用药的处方。社区药店的药师们在帮助肿瘤患者管理其自身处方方面发挥着重要作用。首先也是最重要的是，这些患者往往需要同时服用多种药物，需要药剂师对用药的适当性进行评估，确保处方内药品组合是具备成本效益且安全对症的。尽管其他医疗服务提供方有能力充当这一角色，但是研究显示，社区药师提供的服务可以减少患者因此对医生的看诊次数，也可以减少急诊就诊次数、住院天数和总体医疗费用支出。为什么社区药师处于基层位置帮助肿瘤患者的原因就是，他们比预约医生看诊更容易，无须预约就可以得到专业的用药咨询。

Medical Economics

《医疗经济学》2020年11月

2020年远程医疗调查

新冠肺炎疫情席卷美国，由于居家令限制和患者害怕到诊所就诊而感染病毒，因此基层社区医生诊所的门诊量锐减。美国Medicare & Medicaid服务管理中心对远程医疗的报销政策因此放宽，HIPAA保险法案的有关条款限制也暂时放松，使得医生可以通过在线方式开展诊疗活动并获得保险偿付。在近期美国健康经济杂志组织的2020年远程医疗调查结果显示，77%医生由于疫情原因首次采用远程医疗，而在疫情之前70%患者未使用远程方式看诊；当被问及疫情结束后是否继续采用远程医疗方式时，43%受访者表示预计将减少，26%表示希望继续保持当前频率。当被问及远程医疗方式面临的最大挑战时，60%受访医生表示向患者讲解如何使用远程技术最困难。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2020年11月

肿瘤研究新进展

尽管至今尚未出现治愈乳腺癌的药物和技术，但是近两年来在这一领域出现了五项最新进展，其中最新获批的2种抗体类药物以及放疗方法的显著改进可能发挥引领作用；在肺癌治疗领域，在分子水平上针对肺癌的疗法层出不穷，生物标志物在其中发挥着指引作用。在早期，患者必须到综合性学术医学中心寻求昂贵、个性化的CAR-T细胞疗法进行癌症治疗，近年来这种技术正在下沉到基层医疗机构中，可及性大大增强。此外，近年来研究发现，在公共卫生政策与治疗方法的改进推动作用下，癌症死亡率正在逐步下降，其中肺癌死亡率从1990年到2017年下降了51%（男性），乳腺癌死亡率下降了40%。

International 国际

1 英国

NHS 今冬择期手术或大量取消

Covid-19患者的大量涌入导致至少7家NHS医院择期手术被取消或推迟。10月底的一天，南约克郡的3家NHS医院推迟了非紧急手术，此前诺丁汉大学医院也采取了同样的措施。消息人士称，南约克郡下辖的罗瑟汉姆等3个地区的医院正在取消“少量”涉及非紧急情况的选择性手术和门诊预约。在一份发给员工的备忘录中，罗瑟汉姆医院的首席运营官乔治·布里格斯说：“我们已经决定取消所有预约，除了急症和癌症病例。”

2 美国

主治医生揭乔布斯胰腺癌治疗秘史

2011年秋天，苹果公司创始人乔布斯因一种罕见的类似胰腺癌的癌症——胰腺神经内分泌肿瘤（Pancreatic Neuroendocrine Tumor）去世了。9年后，他的主治医生回忆表示，乔布斯事实上获得了最先进的疗法支持，但导致治疗失败的最突出因素在于，他的治疗一直是支离破碎的，内科医生、外科医生、疼痛专家、营养专家、血液学家、移植专家，大家各自为政，专门针对他的某一个症状进行管理。乔布斯的妻子也认为其医疗团队缺少一个总协调人。

3 土耳其

半数以上成年人在疫情期间感受到“恐怖”

《国际社会精神病学》期刊10月刊发土耳其科研人员文章表示，公众在疫情期间不断接收到有关疫情的新闻报道，尤其是频繁增加的社交媒体信息对疫情的渲染会增加公众心理健康问题。研究人员对居住在土耳其各省份18岁以上成年人进行了问卷调查，使用方式包括社会人口统计学数据表、医院焦虑抑郁量表（HADS）和健康焦虑量表（HAI）等。来自部分地区的数据显示，有约半数以上的被调查成年人在疫情期间经历过“恐怖”的感受。

4 斯洛伐克

计划进行全民SARS-CoV-2 检测

斯洛伐克计划成为第一个对全国人口进行SARS-CoV-2检测的国家。自夏末以来，斯洛伐克的COVID-19病例数量迅速上升。该国因在流感大流行的第一波中对病毒的反应而获得国际赞誉。斯洛伐克首次发现的SARSCoV-2感染是在3月初，从那时到9月，斯洛伐克记录到的感染相对较少，每天新增病例很少超过100例。但在10月，疫情急转直下，连续三周每天都有成千上万的新感染者被发现。专家警告，全民检测在后勤和技术方面存在挑战。

5 加拿大

公共卫生措施不足致疫情恶化

加拿大疫情加速恶化，截至10月底，全国感染人数已达22万，超过1万名加拿大人已经死亡！总理特鲁多针对加国疫情恶化情况发表紧急讲话称该国正处于疫情的十字路口。11月初的数据显示，这一情况在持续恶化中。以安大略省为例，目前长期护理院有近150家暴发疫情。7天滚动平均病例数近千例。加拿大的问题出在哪里?专家说，公共卫生措施不足，对抗疫成绩骄傲自满，这些都是造成今日局面的因素。

6 日本

天皇夫妇首次在线慰问医务人员

11月中旬，在东京涩谷区的日本红十字会医疗中心，日本天皇夫妇在皇宫使用视频会议系统与医务人员交谈，这也是这对夫妇首次在线上与公众互动。通过视频链接，医院院长引导这对皇室夫妇在医院周围参观，并前往收治感染新型冠状病毒的中、重度患者的病区。皇室夫妇还与医院的医生和护士进行了交谈。“我相信这对你来说是一段漫长而艰难的时期，”他们还对医务人员说，“我们尊重你们的辛勤劳动。”