分析药学管理对全程化药学服务质量用药合理性及服务质量的影响

万人南

【摘 要】 目的：研究药学管理对全程化药学服务质量用药合理性及服务质量的影响。方法：以我院于2016年3月-2017年9月未实施药学管理的96张处方作为对照组，以我院于2017年10月-2019年3月实施药学管理的96张处方作为研究组，研究比较两组处方情况。结果：处方用药不合理发生率指标比较，研究组低于对照组（P<0.05），患者处方用药满意度指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。结论：药学管理可提高全程化药学服务质量用药合理性及服务质量，值得临床推广应用。

【关键词】 药学管理;用药合理性;服务质量

【中图分类号】R95   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-285-02

药学服务是临床医疗体系的重点环节，现阶段医疗技术水平持续提升，药学服务涉及范围逐步扩大，通过高质量的药学管理可显著提高临床医疗服务的整体治疗[1]。为此各级医疗机构需积极优化临床路径，明确药学服务质量标准，建立完善的药学服务质量评估模式，实现有效的全程化药学服务管理，本次研究以我院实施药学管理前后处方作为研究对象，研究分析药学管理对用药合理性及服务质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2016年3月-2017年9月未实施药学管理的96张处方作为对照组，以我院于2017年10月-2019年3月实施药学管理的96张处方作为研究组，两组处方无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

以我院于2016年3月-2017年9月未实施药学管理的96张处方作为对照组，临床药学工作人员及医院药房为患者提供基础性药学服务，患者取药过程中为其讲解药物的服用方法，告知患者遵医嘱服药。

以我院于2017年10月-2019年3月实施药学管理的96张处方作为研究组，主要措施包括设立合理用药管理小组、完善药物管理及审核制度、优化临床路径并明确质量标准等。

设立合理用药管理小组：成立合理用药管理小组，院内科室领导作为小组负责人，资深科室人员作为小组成员，制定完善的药学管理制度，并确保制度落实效果。日常工作中组织科室成员学习处方管理方法，详细分析及核对患者的基本信息，并加强用药行为监管。

完善药物管理及审核制度：结合院内情况，不断完善基本药物管理信息，主要内容包括药品分类管理制度、常规药物管理制度、特殊药物管理制度等，严格规范医师行为，确保各类药物在院内规范性流通。加强对药师的监督、审核、调配，充分发挥院内药师对药物的疗效评估、检测等作用，降低不合理处方发生率。

优化临床路径并明确质量标准：建立以患者为核心的药学服务系统，诊断疾病的诊断、病情检测、治疗、护理等环节开展全程化药学管理。结合药学服务系统的相关标准，制定处方差错率、取药速度、药品供应量、药品盘点时间、处方量等标准。积极引入信息化药品管理平台，详细记录药品的批次、价格、生产日期、种类等信息，实现药品处方开具及使用的一体化管理。

1.3 评价标准

统计实施药学管理前后药物与适应症不符、药物规格剂型书写错误、治疗与症状不符、药物剂量及给药方式错误等处方用药不合理事件发生率。利用我院满意度表格统计两组患者处方用药满意度，90分以上为满意，60-90分为较满意，60分以下为不满意，满意和较满意视为处方用药满意。

1.4 统计学方法

处方用药不合理事件发生率、处方用药满意度使用%表示，检验方法为χ2检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

处方满意度指標，研究组满意63例，较满意度22例，处方用药满意度为（85/96）88.5%，对照组满意45例，较满意度19例，处方用药满意度为（64/96）66.7%，研究组高于对照组（P<0.05）。处方用药不合理事件发生率比较，研究组低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，社会各级对医疗服务质量的要求逐步提高，全程化药学服务模式在各级医疗机构中得到日益广泛的应用，通过高质量的药学服务能够使患者及其家属准确了解药物的使用方法及注意事项，显著提高用药的安全性和经济性，也可对医疗服务提供必要的支持[2]。为确保全程化药学服务的质量，降低药学漏洞的发生，需加强药学管理。

本次研究结果显示，我院实施药学管理后，处方用药不合理事件发生率显著降低，药学服务质量显著提高。实施全程化药学服务配合药学管理需以患者为核心，建立包括医师、药师、检验人员、护理人员在内的标准化服务模式，为患者提供诊疗、检验、健康宣教等一体化的医疗服务。药学管理的重点是加强药品管理，我院对于普通药品采取规范化摆放，并将药理作用接近的药品分开摆放，发放药品实施双人核对，避免药品发放错误[3]。对于精神类、麻醉类等特殊药品，采取专业管理制度，处方调配及发放过程中严格审核，确保用药安全。药学管理人员定期对药品进行核查，及时下架过期药品，避免发生处方用药安全事件。另外，药房人员在接待患者的过程中需保证热情礼貌的服务态度，耐心解答患者疑问，以此实现药学管理质量的提高。

由此可知，药学管理对提高全程化药学服务质量用药合理性及服务质量作用显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 孙兰凤.循证药学对医院临床中药学研究工作的指导作用及其临床价值研究[J].中国中医药现代远程教育，2019（14）：156-158.

[2] 张旭.临床药学参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用分析[J].中国药物滥用防治杂志，2019（04）：216-218.

[3] 唐天平.医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用分析[J].名医，2019（06）：279-280.