急性胰腺炎血浆凝血功能检测的临床意义分析

阿力?麦麦提明 夏凤丽

【摘 要】 目的：探讨急性胰腺炎运用血浆凝血功能检测的临床意义。方法：选取我院2017年6月-2019年6月急性胰腺炎患者56例为观察组，选取同期健康检测者56例为对照组，行血浆凝血功能检测，对比两组情况。结果：观察组重度FIB、APTT、PT、D-dimmer水平高于对照组及观察组轻度检测所得数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：急性胰腺炎运用血浆凝血功能检测意义极高，能准确诊断出病患病情，为医生提供准确的数据，为其提供对症救治措施，值得应用。

【关键词】 急性胰腺炎;血浆凝血功能检测;临床意义

【中图分类号】R657.5   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-235-01

急性胰腺炎为常见急性疾病，指的是人体自身胰酶在胰腺内部被激活，产生胰腺组织水肿、自消、出血等炎症反应，常见症状为恶心呕吐、腹痛、血胰酶升高、发热等，病患病情严重程度不同，外在症状存在差异性，轻度病患，主要为水肿，临床上较多见，预后较好，部分重症病患会产生腹膜炎、继发感染、休克等，死亡率极高，应重点关注[1]。本文为探讨急性胰腺炎运用血浆凝血功能检测的临床意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年6月-2019年6月收治急性胰腺炎患者56例为观察组，根据病情严重程度分为轻度急性胰腺炎32例，重度急性胰腺炎24例，选取同期健康检测者56例为对照组，其中，对照组中35例男性，21例女性，所选年龄（21-75）岁，平均值（48.22±1.35）岁;观察组中34例男性，22例女性，所选年龄（22-77）岁，平均值（48.26±1.33）岁;两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：观察组病患疾病依据2004年中华医学会消化病学会胰腺病学组制定诊断标准确诊[2]。排除精神类疾病者。

1.2 方法

两组均施行血浆凝血功能检测，对两组受检者做好心率、血压。体温、呼吸频率等方面的检查，采集好血液样本，为病患做好各项生化指标检测，所有操作严格依据操作规范执行。

1.3 观察指标

观察两组纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血指标（PT）、D-二聚体（D-dimmer）水平情况。

1.4 统计学处理

将研究所得数值输入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，检验用t值表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组FIB、APTT、PT、D-dimmer水平情况

观察组轻度及对照组所检测到的FIB、APTT、PT、D-dimmer水平比较，统计学无意义（P>0.05）;观察组重度病患所检测出FIB、APTT、PT、D-dimmer水平高于对照组及观察组轻度检测所得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

急性胰腺炎属于消化内科或肝胆外科病症，造成该病症形成的原因较复杂，常见因素为胆结石、过度饮酒、胆道感染等，主要患病群体为胆道疾病者、高钙血症、暴饮暴食者、高脂血症等，具体形成该病症的机制尚不明确，有“白细胞过度激活”、“微循环障碍”等学说;一旦患病，对病患造成危害性极大，生活质量极差，应重视[3]。

随着对急性胰腺炎的不断研究，发现，胰酶的释放及激活异常是造成胰腺局部炎症反应的根源，消化大量胰酶及对胰腺及其周边组织破坏，会激活粒细胞、单核巨噬细胞、血小板;进而形成全身炎症介质释放，造成炎症反应出现失控，一旦未能及时，控制，会累及病患心脏、脑部、肾脏、肺部等组织器官，产生全身性器官衰竭病症，直至死亡;病患体内内毒素及炎症因子会造成组织因子过度表达和大量释放，造成内源性、外源性凝血途径被过度激活，大量消耗凝血因子，延长APTT、PT;最终造成病患体内凝血功能紊乱;FIB为人体肝细胞合成，属于凝血因子;D-dimmer水平属于纤溶酶水解纤维蛋白后形成的特异性降解产物，能准确反映出纤溶酶及凝血酶活性，是病患继发纤溶亢进及体内高凝的标志;通过对比急性胰腺炎病患与健康体检者检测FIB、APTT、PT、D-dimmer水平，发现，观察组轻度及对照组所检测到的FIB、APTT、PT、D-dimmer水平比较，统计学无意义（P>0.05）;观察组重度病患所检测出FIB、APTT、PT、D-dimmer水平高于對照组及观察组轻度检测所得数值，统计学有意义（P<0.05）;表明，血浆凝血功能检测能准确的判定出病患病情及预后，有利于掌握病患微循环障碍，对凝血功能紊乱进行救治，为改善病患预后提供有利依据[4]。

综上所述，急性胰腺炎运用血浆凝血功能检测的临床意义极高，能准确诊断出病患病情，为医生提供准确的数据，为其提供对症救治措施，急性胰腺炎值得运用血浆凝血功能检测。

参考文献

[1] 何泠沄，李晓燕.重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系[J].智慧健康，2017，3（9）：3-4，9.

[2] 金爽，许智利，陈建时.急性胰腺炎患者早期凝血功能及血管内皮功能检测及临床意义[J].中国中西医结合消化杂志，2019，27（03）：57-60，65.

[3] 汪洋.凝血功能和PCT、CRP对急性胰腺炎严重程度和诊断评价的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（65）：190-190.

[4] 陈渠发，张锡迎，张宝庭，等.丙氨酰谷氨酰胺对重度急性胰腺炎患者血浆内毒素、C反应蛋白水平及肠黏膜屏障功能的影响[J].广东医学院学报，2017，35（2）：166-169.