口服降糖药联合基础胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性探讨

王鑫燕

【摘 要】 目的：探究口服降糖藥联合基础胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。 方法：将2017年3月-2019年3月的48例2型糖尿病的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，分别应用口服降糖药联合基础胰岛素方式（实验组）治疗及单纯降糖药物（对照组）进行干预，对比治疗效果。结果：实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白值显著优于对照组，且实验组出现低血糖的概率显著低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对2型糖尿病患者应用口服降糖药联合基础胰岛素进行干预，有利于稳定患者的血糖水平，具有较高的治疗安全性。

【关键词】 口服降糖药;基础胰岛素;2型糖尿病

【中图分类号】R587   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-208-02

2型糖尿病是当前临床领域多发疾病，其主要由于患者胰岛素分泌量不足，靶细胞缺少对胰岛素的敏感性而发病，长期较高的血糖会累及患者的身体器官，导致患者出现大血管病变、微血管病变等症状，对眼睛、足部、肾脏等均具有严重不良影响[1]，所以必须及时采取措施对2型糖尿病患者病症进行干预，本实验研究就口服降糖药联合基础胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性进行分析。

1 资料与方法

1.1  一般资料

将2017年3月-2019年3月的48例2型糖尿病的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的24例患者中，男女患者比例为13：11，患者年龄的最大与最小值分别为78岁和36岁，年龄均值为（56.52±6.63）岁，患者病程均在1.2-15.6年，平均病程为（6.98±2.45）年;对照组的24例患者中，男女患者比例为7：5，患者年龄的最大与最小值分别为79岁和38岁，年龄均值为（55.96±6.77）岁，患者病程均在1.5-15.8年，平均病程为（6.77±2.63）年。资料不存在较大差异，P>0.05。

1.2  方法

对照组单纯口服降糖药物对病症进行干预，嘱患者服用二甲双胍片联合阿卡波糖胶囊进行治疗，二甲双胍（生产厂家：北京中惠药业有限公司;批准文号： 国药准字H19983069;产品规格：0.25g*48s），用法用量为口服药物，每次0.5，每日2次或者3次，并根据临床治疗情况逐渐增加或者减少药物用量，但是每日应用剂量不得超过8克，于餐中或者餐后服用。联合阿卡波糖胶囊进行干预，阿卡波糖胶囊（生产厂家：四川绿叶制药股份有限公司（原四川绿叶宝光药业股份有限公司）;批准文号： 国药准字H20020391;产品规格：50mg*30s），用法用量为餐前吞服，起始应用剂量为50毫克，每日服用三次，并根据治疗情况增加或者减少药物。实验组在对照组治疗方式的基础上，联合应用重组甘精胰岛素进行治疗，重组甘精胰岛素（生产厂家：甘李药业股份有限公司;批准文号：国药准字S20050051;产品规格：3ml：300iu），用法用量为每日晚10点皮下注射，每日注射一次。

1.3  观察指标

对两组患者的血糖情况进行测量，主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白值[2]。

对两组患者经治疗后发生低血糖的情况进行观察记录。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1  血糖情况

经研究，实验组的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白值均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：

2.2  低血糖发生率

经研究，实验组发生低血糖的患者数量为1例，低血糖发生率为4.17%，对照组发生低血糖的患者数量为9例，低血糖发生率为37.5%，差异显著，P<0.05。

3 讨论

2型糖尿病属于慢性疾病的一种，随着患者病症的不断发展，患者自身的胰岛β细胞的正常功能会逐渐丧失，导致患者机体内糖脂代谢出现异常情况，通过口服降糖药物对患者病症进行干预，在一定程度上能够对体质量的增长产生一定的抑制作用，其降糖药物在服用后，能迅速于肠内吸收，并且能够维持长达3小时的血药浓度，半衰期较长，有利于尽可能的维持血糖稳定，但是单独应用口服降糖药物方式对患者病症进行干预的效果有限。通过重组甘精胰岛素对患者病症进行干预，有利于对餐后肝糖的生成产生一定的抑制作用，有利于加强餐后C肽的生成量，能够直接提升胰岛β细胞功能，对血糖进行有效控制，且该方式治疗的安全性较高，重组甘精胰岛素在通过皮下注射后，药物会迅速聚合，其药物的溶解度较低，会于人体内形成胰岛素沉淀物，会延迟药物的吸收速度，提升药效应用时长，较长时间维持患者血糖的稳定[3]。

研究表明，实验组的空腹血糖（4.23±1.31）mmol/L、餐后2小时血糖（7.63±2.25）mmol/L及糖化血红蛋白值（5.06±0.78）%均显著优于对照组，实验组低血糖发生率为4.17%显著低于对照组 37.5%，差异显著，P<0.05，可见，口服降糖药物联合基础胰岛素对2型糖尿病患者病症进行干预，有利于降低患者高糖水平，且引发低血糖病症概率较低，治疗效果优于单纯口服药物。

综上所述，口服降糖药联合基础胰岛素治疗2型糖尿病的疗效显著，安全性较高，值得推广。

参考文献

[1]  徐礼五， 钟兴， 齐晓玲， 等. 新诊断超重/肥胖2型糖尿病在短期胰岛素强化治疗后转换不同降糖方案的临床疗效和安全性研究[J]. 安徽医科大学学报， 2019， 54（02）：139-142.

[2] 张静， 段微， 陈丹，等. 添加沙格列汀治疗两种以上口服降糖药联合胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病的疗效[J]. 中国药师， 2018， 21（7）：60-63.

[3] 郭树龙， 曾又晓， 王少崖，等. 谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2017， 33（23）：2361-2363.