复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞的临床效果及安全性

杨来庆 罗广娥 葛含笑

【摘 要】 目的：针对非缺血型视网膜静脉阻塞患者采用复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗的临床效果进行分析。方法：在本院2018年2月到2019年2月期间，随机对66例患有非缺血型视网膜分支静脉阻塞患者患者患者进行研究，对照组（n=33）采用复方樟柳碱注射液治疗，观察组（n=33）采用复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗，对比两组患者治疗效率、并发症发生率等。结果：观察组患者治疗效率要优于对照组，并发症发生率要低于对照组（p<0.05）。结论：复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗对非缺血型视网膜分支静脉阻塞患者具有明显治疗效果，能有效改善患者各项临床症状，消除患者治疗过程中出现的并发症，提高治疗安全性。

【关键词】 视网膜静脉阻塞  非缺血  复方樟柳碱 和血明目片

【中图分类号】R7   【文献标志码】A   【文章編号】1005-0019（2020）03-183-01

视网膜静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO）是一种常见眼科疾病，常采用西医治疗，但是由于该疾病多与全身血管因素相关，且因黄斑水肿、新生血管性青光眼等严重并发症致盲率高，为提高患者治疗效率，张仲伟[1]学者提出中医联合治疗法。因此，本文主要针对视网膜静脉阻塞患者采用复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗的临床效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1  一般资料

在本院2018年2月到2019年2月期间，采用计算机随机分类法对66例患有视网膜静脉阻塞患者患者进行进行回顾性研究，将其分为对照组和观察组（n=33）。其中，对照组采用复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁注射治疗，观察组采用复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗。对照组患者性别比例为20：13（男：女），患者平均年龄为（42.12±11.52）岁;观察组患者性别比例为21：12（男：女），患者平均年龄为（41.25±10.78）岁。具有可比性（p>0.05）。排除标准：（1）排除精神异常患者;（2）排除对药物过敏患者;（3）患有其他慢性疾病患者。

1.2  方法

1.2.1  对照组

该组患者进行西医治疗，药物为复方樟柳碱注射液。其中，复方樟柳碱注射液（产品编号：C14202003490，国药准字Z20160151，生产厂家：第一药品产业株式会社），使用方法和药剂用量：在患者患侧颞浅动脉旁皮下进行注射，每天一次，每次1支（2ml），一个疗程为2个星期，根据患者病情加减疗程。

1.2.2 观察组

对该组患者进行联合治疗。其中，所用药物为复方樟柳碱注射液、和血明目片。复方樟柳碱注射液使用方法与对照组相同，和血明目片（产品编号：C14000060218，批准文号：国药准字Z20025067，生产厂家：西安碑林药业股份有限公司）用法和药剂用量：采用口服，每日口服5片（0.3g/片），每日口服3次。

两组患者均行FFA检查以评估视网膜有无无灌注区改变，对于视网膜无灌注区面积>5PD行局部视网膜激光光凝治疗，并发黄斑水肿（Macular edema ，ME）首选玻璃体腔注射抗VEGF药物。

1.3  观察指标

对比两组患者对比两组患者最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、视野、并发症发生率。（1）治疗效率：显效;患者视力得到明显恢复，经检查BCVA恢复到1.0以上或者发病前水平，视网膜出血吸收;有效：患者视力提高，视网膜出血大部分吸收;无效：BCVA无提升或下降，出现严重并发症。（2）对比两组患者并发症发生率。其中，眼部并发症主要包括ME、玻璃体积血（vitreous hemorrhage，VH）、新生血管性青光眼（Neovascular Glaucoma，NVG）等。

1.4  统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1  对比两组患者治疗效率

本次研究中，观察组患者总有效率为93.94%（31/33），其中，显效17例、有效14例、无效2例;对照组患者的总有效率为72.73%（24/33），其中，显效11例、有效13例、无效9例。（x2=9.021，p=0.007）

2.2  对比两组患者并发症发生率

在本次研究中，观察组患者中6例并发CME，发生率为18.2%（6/33）。对照组中9例并发CME，发生率为27.3%（9/33）。两组患者中均为出现VH、NVG等严重并发症。

3 讨论

视网膜静脉阻塞属于一种常见眼科疾病，主要是由于眼底出血、眼底充血等导致，在临床上主要表现为视网膜积血、视网膜出血、视网膜水肿等，一般分为中央静脉阻塞、分支静脉阻塞两种类型[2]。

联合治疗是目前临床医学中常见的治疗方法之一，尤其针对患有视网膜静脉阻塞症状患者，采取中西医联合治疗具有重要意义。复方樟柳碱注射液主要用于缺血性视神经、视网膜病变等症状，该药物能够有效恢复眼缺血区血管活性物质，使眼部血管痉挛得到明显缓解，从而有效舒缓眼部静脉紧张程度以及舒缩功能，提高血流能力。和血明目片是一种中成药剂，其主要药材包括蒲黄、黄芩、决明子、车前子、丹参、地黄、龙胆、赤芍、当归、墨旱莲、菊花、川芎等，这些药材组合后，具有凉血止血功能，能够有效起到活血化瘀滋阴补气、养肝明目，同时对眼部络脉出血治疗具有良好疗效[3]。在本次研究中，通过对非缺血型视网膜静脉阻塞患者采用复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗其效果明显优于常规治疗法，相关研究数据表明，该治疗方法具有参考价值。

综上所述，针对非缺血型视网膜静脉阻塞患者采用复方樟柳碱注射液联合和血明目片治疗，能有效改善患者临床症状，提高患者治疗效率，治疗效率、并发症控制情况均明显优于单一治疗。因此，该中西医联合治疗方法值得在临床医学中推广和使用。

参考文献

[1] 张仲伟.复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞疗效及对血液流变学指标的影响[J].海峡药学，2019，31（04）：128-130.

[2] 韩崧，齐越，胡旭颋.眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2017，16（16）：1617-1619.

[3] 韩崧，齐越，李栋军，高丽琴.联合治疗对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜血流的影响[J].眼科，2017，26（04）：267-270.