临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中的应用效果观察

李会艳 关敏容

【摘 要】 目的：分析临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中应用的效果。方法：选取2016年2月-2019年2月接收的ICU重症颅脑损伤患者180例为研究对象，根据电脑随机筛选法划分为对照组与研究组，对照组行常规ICU护理，研究组护理中应用临床护理路径干预，对比两组患者护理效果。结果：对照组与研究组患者平均住院时间及费用方面相比差异明显（P<0.05）;研究组患者护理满意度96.67%显著高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU重症颅脑损伤护理中应用临床护理路径的效果显著，具有一定推广价值。

【关键词】 ICU;重症颅脑损伤;临床护理路径

【中图分类号】R473   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-152-01

重症颅脑损伤病情凶险，主要是因暴力作用下出现的头颅损伤，属于临床较常见的危重症类型，该病具有发病速度快、进展快、致死率高等特点，患者需及时救治，甚至ICU治疗期间仍可出现病情危急情况，因此辅以有效护理干预十分重要[1-2]。本研究主要针对ICU重症颅脑损伤患者护理中临床护理路径的应用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取院内2016年2月-2019年2月接收的180例ICU重症颅脑损伤患者为研究对象，根据电脑随机筛选法划分为对照组与研究组，每组90例。对照组患者男性46例，女性44例，年龄为18-71岁，致病因：车祸26例，打击受伤18例，坠落伤22例，其他24例;研究组患者男性52例，女性38例，年龄为15-73岁，致病因：车祸32例，打击受伤14例，坠落伤18例，其他26例;对比两组患者年龄、性别、致病因等一般资料情况，差异不存在统计学意义，存在可比性。

1.2  方法

对照组患者实施常规ICU护理，对患者病情变化、意识状态、各生命体征变化情况等进行监测，做好体位护理、生活干预等。研究组患者护理中应用临床护理路径，方法：①患者入院当天借助GCS量表对患者实际病情进行有效评估，针对评估结果针对性制定临床护理路径，合理安排护理方案，确保护理方案的科学性及有效性;②入院2-3d时，护理期间严密监测患者呼吸、血氧饱和度、血压等各项生命体征变化情况，若发现异常情况及时联系医师做好处理干预措施，对患者体温变化进行观察并记录，体温上升至38℃后可借助冰帽、冰敷等多种方法进行降温处理;③患者入院4-5d时，可开展口腔卫生护理，指导或帮助患者清理口腔，确保口腔卫生及湿润度;若患者处于昏迷状态或仍需鼻饲，可应用2%碳酸氢钠溶液对患者口腔进行定期清洁;若患者不能有效闭合眼睑，可遵医嘱应用盖凡士林等类药物处理，定期帮助患者翻身、叩背等，避免出现压疮等并发症;④患者入院6-7d时，可针对患者自身恢复情况，在家属及护理人员的辅助下开展适当运动锻炼，讲解良好作息对加快病情恢复的重要性，通过沟通了解患者心理状态、作息等，指导患者调整心理状态，养成良好作息习惯;⑤出院前，针对患者恢复情况合理安排出院后用药时间、频次、用药量等，制定饮食方案、锻炼计划等，提醒家属定期入院复查，严格遵医嘱用药锻炼等。

1.3  观察指标

对比两组患者住院时间及住院费用。对比两组患者护理满意度情况，主要借助院内自制ICU护理满意度调查量表进行评定，主要从护理内容、服务态度、护理质量等方面评定，总分值为100分，其中评分80-100分表示非常满意，60-79分表示满意，小于60分表示不满意，十分满意及满意患者例数之和在总患者例数中的占比即护理满意度。

1.4  统计学意义

应用SPSS21.0统计学分析软件包处理本研究所得数据，计数资料以%描述，应用卡方检验;计量资料以均数标准差（±）描述，应用t检验;以P<0.05表示两组对比结果存在统计学意义。

2 结果

2.1  对比两组患者临床指标情况

对照组患者平均住院费用为（10536.88±411.36）元、平均住院时间为（12.48±1.72）d;研究组患者平均住院费用为（8076.38±287.11）元、平均住院时间为（9.14±1.35）d。两组患者平均住院时间及费用方面相比，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2  对比两组患者护理满意度情况

对照组患者护理满意度为80.00%，研究组护理满意度为96.67%;研究组患者护理满意度与对照组相比差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

相关研究指出[3]，重症颅脑损伤患者ICU治療中采取有效护理方案进行干预，可降低患者并发症风险及致死风险。临床护理路径通过应用路径形式，对护理事项根据日程安排合理规划，确保护理内容的有效实施，可有效改善患者预后，提高治疗效果，目前临床应用效果较好[4]。有学者研究表明[5]，重症颅脑损伤患者ICU护理中应用临床护理路径干预的整体效果与常规ICU护理相比差异显著，患者满意度高。

本研究结果显示，研究组患者住院指标方面与对照组相比差异明显，且研究组患者护理满意度明显高于对照组。提示，临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中应用的效果较好，患者恢复速度较快住院时间短，且患者更容易接受，整体效果较好。

综上所述，ICU重症颅脑损伤患者护理中应用临床护理路径干预的效果明显，可作为有效护理方案进行推广。

参考文献

[1] 辜茜娟，胡小梅，卢致辉.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5059-5060.

[2] 张媛辉，李站茹.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].首都食品与医药，2018，25（19）：147.

[3] 彭敏.临床护理路径在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果探析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：10-11.

[4] 蔡庆红.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（22）：101-103.

[5] 曹燕.ICU重症颅脑损伤患者护理中临床护理路径的应用[J].甘肃科技，2017，33（14）：108-109+100.