肝癌术后肝腹水的综合性护理方法及效果观察

闫凤霞 李红

【摘 要】 目的：探讨肝癌术后肝腹水的综合性护理方法及效果观察。方法：选择2017年11月-2018年10月进行肝癌术后肝腹水护理的患者100例作为本次研究对象，对照组采用常规护理，观察组在其基础上采用综合性护理方法。对两组患者相关指标进行评估，比较两组患者护理满意度情况。结果：护理后，观察组患者腹水量情况，住院时间以及胃肠蠕动时间明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者护理满意度情况高于对照组（P<0.05）。结论：对进行肝癌术后肝腹水护理的患者进行综合性护理，有利于患者的整体康复，可以提高患者的护理满意度，值得推广应用。

【关键词】 综合性护理;肝癌;常规护理

【中图分类号】R473.73   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-036-02

Abstract ：Objective： To investigate the comprehensive nursing Methods and effects of liver ascites after liver cancer operation. Methods： One hundred patients who underwent liver and ascites care for liver cancer after November 2017 to October 1818 were enrolled as the study subjects. The control group received routine nursing and the observation group used comprehensive nursing Methods. The relevant indicators of the two groups of patients were evaluated， and the nursing satisfaction of the two groups was compared.Results： After nursing， the ascites volume， hospitalization time and gastrointestinal motility time of the observation group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion ：  Comprehensive nursing care for patients undergoing hepatic ascites care after liver cancer is beneficial to the overall rehabilitation of patients and can improve the satisfaction of patients. It is worthy of promotion and application.

Key words：

comprehensive nursing; liver cancer; routine care

肝癌术是目前较为常见的治疗肝癌的手段，而患者在选择手术治疗后时常出现肝腹水并发症状，这对于患者的康复造成了不良影响[1]。但是若患者在术后有效防护，极有可能防范或减轻肝腹水并发症状带来的负面影响。综合性护理方法在常规护理的基础上进行了有效完善，其更有助于患者的康复。因此本文采用随机对照法，探讨肝癌术后肝腹水的综合性护理方法及效果观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年11月-2018年10月进行肝癌术后肝腹水护理的患者100例作为本次研究对象，随机数字表分为观察组和对照组。对照组50例，男35例，女15例，年龄（43-65）岁，平均（54.13±4.15）岁;观察组50例，男性32例，女18例，年龄（49-67）岁，平均（58.11±5.17）岁。两组患者的性别以及年龄均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合肝癌患者的临床诊断标准[2]。排除标准：（1）合并精神异常患者。（2）术前腹水患者。

1.3 方法

对照组采用常规护理，主要包括及时检测患者的身体指标，对患者进行一定的心理指导与饮食用药指导等。观察组在其基础上采用综合性护理方法，主要包括：（1）术后护理。要求医护人员在患者手术后当天评测患者的营养情况并制定康复理疗计划。让患者适当饮用约20ml的柚子皮水并通过咀嚼口香糖锻炼自身的肠胃功能。在术后24小时，给予患者肠外的营养支持并口服少量果汁或米汤等，依据患者自身情况可以适当增加用量。在术后48小时，医护人员可以帮助患者进行一定的康复训练，例如活动四肢，翻身训练等，在患者可以承受的情况下，可以进行床边运动等。（2）腹水处理：将100g的芒硝与10g冰片研磨加醋外敷在患者的神阙穴。每天进行1次，每次12小时。

1.4 观察指标

（1）相关指标。观察并记录两组患者在护理后的腹水量，住院时间以及胃肠蠕动時间[3]。（2）护理满意度。制定调查问卷，主要包括护理人员的护理态度，护理服务等方面， 90分以上记为非常满意;89至60分记为满意;无60分以下记为不满意。记录患者例数并计算满意度[4]。

1.5 统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验并采用n（%）表示;计量资料行t检验并采用（x±s）表示;P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关指标比较

护理后，观察组患者腹水量情况，住院时间以及胃肠蠕动时间明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者非常满意26例，占比52.0%，满意22例，占比44.0%，不满意2例，占比4.00%，对照组患者非常满意21例，占比42.0%，满意22例，占比44.0%，不满意7例，占比14.0%，观察组患者护理满意度情况高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

肝腹水是肝癌患者在晚期最为常见的并发症之一，同时也是影响患者在进行肝癌术后恢复健康的重要影响因素。相关资料显示，当前该病症的防范工作与术后的护理密不可分，因此护理工作的实施对于该类患者的身体健康是很有必要的[5]。在本次研究中，护理后，观察组患者腹水量情况，住院时间以及胃肠蠕动时间明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，在常规护理的基础上对进行肝癌术后肝腹水护理的患者进行综合性护理，有效减少了患者体内的腹水量，缩短了患者的住院时间以及胃肠蠕动时间，这代表患者的护理效果是较好的，有助于患者早日恢复健康。在本次研究中，观察组患者非常满意26例，占比52.0%，满意22例，占比44.0%，不满意2例，占比4.00%，对照组患者非常满意21例，占比42.0%，满意22例，占比44.0%，不满意7例，占比14.0%，观察组患者护理满意度情况高于对照组（P<0.05）。可见对进行肝癌术后肝腹水护理的患者采用综合性护理方法，患者的护理满意度有了显著提升，这说明医护人员得到了患者的肯定与认同，在一定程度上这对于医护人员的进一步提升也给予了鼓励。此外，患者同样得到了更为优质的服务。

综上所述，对进行肝癌术后肝腹水护理的患者采用综合性护理方法，患者的相关身体指标得到了显著地改善，整体上有利于患者身心的康复，并且患者的满意度也得到了明显的提升，值得推广应用。

參考文献

[1] 张艳，王翠平，王亚斌，等.1例肝癌合并冠心病患者经肱动脉冠状动脉介入术后上肢严重出血的救治与护理[J].中华护理杂志，2017，52（2）：158-160.

[2] 李相成，王宏伟，李长贤.肝癌综合治疗的现状与展望[J].中华消化外科杂志，2018，17（5）：433-436.

[3] 孙翠英，赵媛媛，等.认知护理干预在肝癌患者术后恢复中具有显著的疗效[J].基因组学与应用生物学，2019，38（1）：441-447.

[4] Liu G，Shang X，Yuan B，et al.Acute Fatty Liver of Pregnancy： Analysis on the Diagnosis and Treatment of 15 Cases[J].Journal of Reproductive Medicine，2016，61（5-6）：282.

[5] Xun W，Qiang L，Wen K，et al.Pathologic analysis of non-neoplastic parenchyma in renal cell carcinoma： a comprehensive observation in radical nephrectomy specimens：[J].Bmc Cancer，2017，17（1）：900.