黄娟,朱伟,卜兰兰,佘颜,张熙,唐群
(湖南中医药大学,湖南 长沙)
病理学是联系基础医学与临床医学的桥梁课程[1],是医学生成长为临床医生的必修课程[2],病理学病变多而复杂,涉及内容广,知识点多,在传统教学模式下,在有限的学时里,学生普遍感觉学习难度较大。信息化时代的今天,传统教学模式存在一定的局限性:如学习形式单一,教学资源有限,教学时间和空间有限,师生互动欠缺,学生学习主动性、积极性不高,难以调动学生学习兴趣,学生很容易成为低头一族,沉迷于智能手机,荒废学业。因此立足医学院校实际情况,根据病理学学科特点,研究如何突破传统教学模式,激发学生学习自主性和兴趣,提高教学效果和质量尤为必要。
目前,国际教育技术界认为,获得最佳学习效果的途径是将数字化学习与传统教学这二者结合起来,发挥优势互补作用[3]。而混合式教学模式恰好可以达到这样的效果,混合式教学是一种新颖的教学模式,它实现了两种教学模式(线下传统教学和线上网络教学)的整合,并在国内外多年的教学实践中取得了一定的效果。随着移动互联网教育的飞速发展,精品课程、微课、慕课及金课等应运而生,丰富的在线学习资源及手机APP学习软件的开发,为高校开启新型移动教学模式提供了有力支撑[4]。超星学习通是一个贯穿课前、课中和课后的移动教学软件,覆盖全过程教学环节,将超星学习通应用于病理学教学,构建混合式教学模式,旨在解决以往传统教学中“教、学、评”存在的问题,同时突破时间和空间,带给学生全新的体验[5],让学生主动去学,随时随地学,高效学习,改善教学效果,提高教学质量。
运用学习通网络教学平台,构建病理学在线课程。利用超星泛雅平台,严格依照教学大纲的要求,紧扣教学的重点和难点,分级编制课程目录,制作教案、微课视频、PPT、病理图片、文字材料、题库等课程资源,并按照课程相关章节编排录入。课前,教师根据教学计划,提前发放学习资源给学生,学生手机端会收到学习通知及学习任务,学生课前进行针对性的预习,提前了解章节知识重难点,引导学生养成自主学习的习惯,提高预习效率。
利用构建好的病理学课程资源,开展混合式教学。基于成果为本的教学理念[6,7],根据教学目标和学情,开展针对性的教学。第一步教学生使用学习通APP。学生下载超星学习通APP,在首页右上方输入邀请码或扫描二维码加入课程班级群组,教师根据教学计划,有目的、有选择地给学生发布学习资源,如本章节的学习任务清单、重难点、微课视频、文字与图片材料以及章节测验和思考题。学生端的超星学习通app会收到通知,相关章节的学习资源会解锁,以任务点的形式出现,学生可以借助手机端或电脑端随时学习,教师端后台可以查看每个学生的学习情况,并可以发送督学通知提醒学生,确保学生在规定的时间高效完成任务。教师可以通过学习通发放问卷,收集学生在预习过程中遇到的问题,这样老师在线下授课针对性更强。第二步课堂教学以老师精讲为主,采用四阶段教学法,第一阶段:对课前布置的相关思考题随机提问,检查学生的预习效果,温故知新。第二阶段:精讲重难点,引导学生思考问题,解决问题。病理学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁课程,主要内容分为三大部分:总论,各论、疾病病理学诊断和研究方法。由于内容多而杂,概念多,知识点散,对于大一大二的学生来说,自学有一定的难度。因各论涉及各个系统疾病,在讲授为主同时,可利用学习通平台开展案例教学法(Case-based learning,CBL),分配小组任务,小组合作学习,展示讨论结果。第三阶段:讲练结合,练习讲授的核心知识,教师提前在学习通上设计好题目,以随堂测试、投票、主题讨论、抢答和随机选人等形式保存在学习通里,教师根据需要随时发布,学生马上参与回答,教师可以及时掌握学生的学习情况,后台可以记录每一次教学活动,并将结果纳入形成性考核内容。第四阶段:对学科前沿介绍,将相关阅读材料上传至学习通资料夹,让学生掌握学科前沿,进行自主探索创新,学有所思。实施流程如图1所示。
图1 病理学混合式教学的实施流程图
病理学是一门理论和实践相结合的课程,除了学习理论知识外,学生还需要进实验室观察病变的组织器官,包括大体标本和镜下切片。在传统教学中对学生学习成果的考核方式为终结性评价,包括期中、期末和图片考试,这种方式更偏向考察学生对知识点的识记和理解力,不能全面反映学生的综合水平。形成性评价系统在病理学教学中发挥了重要作用[8],在病理学混合式教学中,借助超星学习通平台,可以记录学生平时学习数据,将平时学习纳入形成性评价体系,采用过程性(40%)和终结性(60%)的考核方式,如图2所示,可以避免学生不注重平时学习,靠考前突击复习通过考试,有助于学生端正学习态度,养成自主学习的习惯。教师利用学习通设置部分过程性考核权重:出勤情况(5%)、章节测试(10%)、平时作业(10%)、课堂参与情况(25%)和阶段式考试(50%),此部分学习通成绩占总成绩的20%,剩余的过程性考核权重为实验部分(图片考试10%和实验报告10%)。利用学习通平台大数据可以记录每个学生的过程性学习行为及得分,数据可以导出,永久保存。期末考试试卷的得分为 终结性考核,权重为60%。
图2 学习成果考核方式
对2018级中西5、6班共89名学生发放了学习通问卷,收回有效问卷84份。调查结果如表1所示,78.6%的学生认为利用超星学习通辅助课堂教学,增强了对《病理学》的学习兴趣,78.6%的学生课前会通过超星学习通对病理学知识进行预习,并有88.1%的学生表示课后利用超星学习通进行复习和巩固。学生比较喜欢学习通的签到、测验、讨论、投票、抢答、选人、评分、考试等功能。在教学方面,学生比较喜欢课前预习、老师精讲和课堂讨论相结合的教学方式,学生对本学期的病理学教学方法和课程整体满意度达到了100%。
病理学是一门连接基础与临床的桥梁课程,在医学教育、临床诊疗和科学研究上都扮演着极其重要的角色,病理学为医学之本[1],因此医学生学好病理学尤为必要,目前处于互联网+的时代,传统的教学模式已经不能满足日常教学,为了让学生更好地学习病理学,我们努力探索尝试新的教学模式即混合式教学,混合式教学是基于移动设备、在线教学与面授结合的模式,为学生创造了一种真正高度参与性的、个性化的学习体验[9],以超星学习通为载体的混合式教学模式打破了传统的教师-学生-教材的三维空间,学生可以不受时空限制,在教师的引导和启发下,学生主动积极学习,学生通过自主学习、小组讨论和教师讲授,体验交流与协作,实现对知识体系的构建,从而达到理想的学习效果。
在病理学教学中运用基于超星学习通的混合式教学模式取得了一定的效果,在实践过程中得出几点经验:(1)课程考核方式要在第一次上课前告诉学生;(2)推送的章节学习视频时间不宜过长,太长会导致学生的接受度和完成率下降,以一个视频不超过15分钟为宜;(3)章节测试题目不宜过多,题型以选择题为主,数目控制在5~10个,主要考查学生在预习过程中对知识的理解和掌握程度;(4)定期查看教学平台数据,了解学生的学习情况,关注学生的学习心理,方便对学生做个性化教育;(5)布置的作业要联系临床,需要学生根据所学知识和查阅资料才能解决;(6)过程性和终结性的考核方式提高了学生学习的主动性,能较全面真实的反映学生的综合素质。
综上,在病理学教学中运用基于学习通的混合式教学模式,采用教师讲授和课堂讨论的方式,借助学习通辅助病理学教学,贯穿课前-课中-课后,学生可以随时随地学习,学生的学习兴趣、主动性以及学习效率都明显提高,改善了教学效果,提高了教学质量。在课前、课中和课后如何更好的实施教学活动,成绩权重如何设置更优,如何更好的体现知识-能力-素质的培养过程,值得进一步探索。
表1 基于超星学习通的病理学混合式教学效果调查表[n(%)]