沈雁,姜雷,陆洋,董姊怡,李伟
1中国药科大学药学院 (南京 210009);2北京中医药大学中药学院 (北京 100029);3扬州大学附属医院心血管内科 (扬州 225000)
药用辅料学是从药剂学中分化出来的一门综合性应用学科。作为药剂学的重要分支,药用辅料学具有内容繁杂、涉及知识面广、应用实践性强等特点。与药用高分子材料学相比,药用辅料学更重视对辅料的合理应用及具体辅料品种在不同剂型使用中的特性研究。药用辅料的选择和应用在整个药物制剂中发挥着不可替代的作用,因此药用辅料学是培养合格制药专业人才的重要基础课程之一[1-2]。然而,药用辅料学一直以来大多仅为药剂学专业的选修课,学校一般并未在其他相关专业开设此选修课程,这导致药学生在药用辅料或高分子材料方面的背景知识较为欠缺。因此,为适应新时期,培养具有创新能力的制药人才,笔者认为迫切需要在中药学、制药工程、生物制药等药剂学相关专业开设药用辅料学课程。作为一门新兴的边缘学科,教师应该在教学过程中,不断探索该课程的教学方法和模式,以提高教学质量。
药用辅料学作为药剂学的分支课程,在课程内容上与中药药剂学有一定的交叉和重复。以中药学专业为例,如何体现本课程的独特魅力,相关教师需要利用学生的中医药知识背景并结合其熟悉的案例进行引导教学,以激发学生对药用辅料学的学习兴趣。
与西药专业的学生不同,中药具有“药辅合一”的特性,即中药不仅作为处方中药物、发挥药效,同时也担任辅料的作用。液体“药辅合一”辅料有酒、米醋、胆汁、药汁、蜂蜜等;固体“药辅合一”辅料有麦麸、豆腐、稻米、白矾等[3]。例如,二母宁可丸中的蜂蜜,既是丸剂成型的黏合剂,又作为与方药有协同作用的药物。中药学等相关专业背景的学生在前期的学习过程中已经接触过许多“药辅合一”的中药,但是学生往往还没有意识到这些中药的药效差异与其“辅料”特性密切相关。因此,引导学生从以往的中医药知识中去发现辅料特点,是激发他们对于药物辅料学课程学习兴趣和求知欲,培养其中医药思维和探索创新思维的重要途径。
此外,教师可以利用学生熟悉的生活中的辅料作为案例,在课程的导入过程中引起学生的兴趣。例如,以“糯米是否养胃”这个看似中医药问题,实则为辅料问题为例,在学生的讨论过程中逐渐将问题的核心引入到糯米的辅料特性上。通过直链淀粉和支链淀粉的不同水解特性,佐证中医药理论中糯米具有更佳补益作用的可能原因;而后,教师进一步引入辅料学中“胶凝”概念,以解释为何糯米粥养胃,而糯米饭反而不易消化的高分子化学原理。通过类似问题的设计,在强化中医药思维的基础上,拓展知识面,使学生认识到药用辅料有趣、有用并常用的特点,培养学生对药用辅料学的学习兴趣,为后续各章节的教学做好铺垫。
由于本校药用辅料学的课程覆盖面较窄,授课时间相对不足,各其他相关专业学生的相关背景知识往往不够充分,在本课程的学习中会比较吃力,需要教师随堂补充相关知识点。此外,由于现行教材涵盖的内容繁杂,不同章节间逻辑关系不强,学生普遍反映抓不住重点,难以记忆,这给学生的学习积极性和自主性都带来了不利的影响。因此,对于课程教学内容,在满足教学大纲要求的前提下,教师应精选教学内容、突出科研思维培养。
对于中药学专业学生,教师可首先精选中成药中常用的辅料进行重点讲解,以有特色的典型辅料介绍其在药剂中的应用原理。例如,丸剂中的蜂蜜、分散片中的崩解剂交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)、注射剂中的增溶剂吐温80以及颗粒剂中的稀释剂微晶纤维素等[4]。对于制药工程专业的学生,教师需挑选有针对性内容进行讲解。以“共加工辅料”为例,在颗粒剂制剂过程中,常在前处理时就将药物与辅料混合在一起再进行喷雾干燥,此种“共加工”方法可以提高生产效率,简化操作流程,改善药物溶解与均一性等优势[5];对于生物制药专业学生,课程内容可从疫苗及抗生素等生活常见生物制剂入手,教师可对生物制剂中辅料的功能特点等进行讲解。如明胶和人血白蛋白是疫苗中最常用的辅料[6],它们是生物活性物质的保护剂,使产品能够达到一定的保质期和生物利用度,但教师在关注生物制剂辅料作用的同时,也要注意讲解辅料的来源及安全性问题。
此外,根据课程的进程,教师还可适当补充关于药用辅料的最新研究和相关法规知识等。如介绍合成矫味剂时,以糖精作为代表进行拓展,首先由糖精从煤焦油中的发现,说明科学发现的偶然性和必然性;由糖精在欧美市场的风靡和到后来FDA的管控,说明辅料应用的合规性和监管要求;由糖精肾毒性的提出到否定,说明科学研究的螺旋式发展特性。在教学中突出对学生社会责任感和科学思维的培养。
生活中处处都有药用辅料的存在,学生对于药用辅料并不陌生。因此,在药用辅料学的教学过程中,学生不只是听众或观众,更可以是直接参与者。使用案例式、提问式、启发式和比较式教学法,利用多媒体课件和移动网络教学平台,既可以强化教师的引导性,也可以体现出学生的自主性,以实现学教互动并重的教学模式[7]。
药用辅料学是一门实践性非常强的课程,涉及各种辅料的来源、制法、应用等。学生在没有药厂或企业学习或见习的机会之前,传统的板书教学或者简单的幻灯片教学并不能达到较好的教学效果。教师制作教学幻灯片时,应利用不同颜色区分重点内容,同时附以各类辅料的相关图片,也可通过Flash制作或直接插入视频向学生展示原辅料实物以及辅料在制剂加工生产过程的应用,使学生更加直观、形象地理解药用辅料的功用[8]。
此外,最新的移动互联技术也为教学提供了丰富的资源和表达方式,更有利于教师各种教学法的实现。如将启发式教学中的问题背景知识,而不是单纯的一个问题,教师以二维码链接的形式发送给学生,这有利于学生对知识的综合分析和思考。譬如讲到明胶时,教师可引入毒胶囊事件的相关报道链接,显然要比让学生“想一下明胶在日常生活中有何用途”对其启发大得多。
此外,教师还可建立药用辅料学网络教学平台,充分利用网络资源将网络教学法整合入教学内容和理念中,积极实行混合式教学法。在网络教学平台中有教师定期上传的药用辅料学前沿发展动态,也有学生搜集的感兴趣的案例资料,学生与教师可以在平台互动交流,突破时间和空间的限制,即使课程结束但辅料知识的学习讨论不间断,还增加学生学习的深度及持续性。
“翻转课堂”是指学生在课外通过网络学习或自主学习,课堂上师生角色发生翻转,在师生、学生间的面对面交流和讨论中获取知识的教学形态,颠覆了以往传统的教育教学模式。“翻转课堂”的教学模式是以问题为导向,学生为主体,教师为主导。课前要求学生自行观看教师提前录好的微课,自主学习,独立思考并解决不懂的问题;课堂教学环节学生需要对知识进行深入学习,通过答疑解惑并结合小组讨论及探究实验等方法促进对知识的消化、吸收;课后教师设置一定难度的习题等以拓展并加深学生对课堂知识的理解[9-10]。“翻转课堂”的教学模式能够真正实现“以学生为中心”的教学理念。
由于药用辅料学的知识点繁多,实践性又强,将“翻转课堂”引入药用辅料学教学,可以使教学生动化,使学生主动参与到教学活动中,对提高药用辅料学的教学质量具有十分重要的意义。教师可在课前一周录制微课短视频,上传到校园网络平台。学生自行观看微课,提前预习学习内容并完成相应的在线习题测试,作为平时成绩。在微课内容的选择上,需要教师团队讨论决定。例如,介绍药用辅料的作用之前,教师可先从生活中的食品添加剂引入。蒙牛酸酸乳中含有大量的辅料:羧甲基纤维素钠、柠檬酸、阿斯巴甜、食用香精等,接着引入增稠剂、矫味剂等药用辅料的相关概念。随后,可根据微课内容布置课堂学习,如分组查阅文献,了解增稠剂、矫味剂等药用辅料的概念以及应用等。在课堂上,各组学生进行汇报展示以及对预习内容进行相互提问,教师则进行点评及答疑解惑。课后,教师可布置延伸性习题,如对比不同药用辅料在同一制剂品种的作用,或同一药用辅料在不同制剂中的作用,发散思维,引导学生进行对比性总结。在“翻转课堂”教学过程中,一直是以学生为主体,教师为主导,从而实现完成基础教学内容的前提下,以学生的问题出发深化教学内容,加深学生对知识点的理解,提高学生参与学习的积极性,使得教学更加高质高效。
教学评价是指依据教育方针、一定的教学目标和教学规范标准,利用所有可能的评价技术对教学效果和教学目标的实现程度等作出价值上的判断,以期改进教学工作[11]。教学评价是教学过程中必不可少的一部分,重点是对学生的评价,同时结合学生对教师的评价。根据教学评价的目的不同,可分为总结性评价与形成性评价。传统的教学评价只注重总结性评价,即期中和期末考试决定一切,却忽视了对学生的形成性评价,即在平时学习过程中表现出的学习态度、学习策略、合作精神等方面的综合素质。形成性评价关注整个教学过程中学生对学习任务的掌握程度,其为教育过程提供反馈信息,侧重于对教学质量的评价。通过对学生的形成性评价,教师团队能够及时了解阶段教学的结果和学生学习进展情况、存在的问题等,以便及时反馈,及时调整和改进教学工作,这对平时的教学实践具有重要的指导意义。
药用辅料的种类和用途繁复难记,通过对本课程教学内容的细化梳理,教师团队应根据学生的专业特色和平行课程(药剂学、中药药剂学等)的教学计划制定具有专业特色的教学计划,以“专业导向、课程协同”为目标制定阶段性考核方法,考核时间和考核标准并提前向所有学生公布。
围绕课程中讲解的重点药用辅料及其特点用途,结合制剂应用的实际案例,整理以药用辅料为核心,以二维码链接形式展现的阶段化考试复习资料、自主学习考评资料和体现专业特色的学生表现计分表。学生的表现计分表作为药用辅料学课程的形成性教学效果评价的核心指标,并以此为导向调整和优化课程教学内容。学生表现计分表的内容可以包括“阶段性考试”,提示阶段性教学效果;“自主学习”,引导学生将自学内容在课堂上探讨,教师发现问题,当堂解决;加强学生自学能力培养;“案例讨论”,提出案例,引导学生进行讨论分析并分享想法,以激发学生思维,提高学生交流能力;“自我展示”,设置开放性或拓展性问题,让学生自由发挥,以PPT、海报等方式进行成果展示。
此外,在对学生进行阶段性考核的同时,学生可以通过网络教学互动平台实现教学过程的在线实时评价。学生在教学计划实施过程中进行满意度评价,不受时空限制,能充分调动学生的积极性,对教学设计的动态改进和调整,提高教学质量具有重要意义[11]。通过教学全过程的形成性评价,突出了学生的学习主体地位,可以更全面评价学生学习效果和能力,使教学效果显著提升。
对于中药学、制药工程及生物制药等专业的学生来说,药用辅料学的学习背景不但可拓宽学生的就业面,更是其未来工作实践中所需的核心知识之一。药用辅料学新课程的成功建设需要师生共同努力。学生要明确该课程的重要性;提升自己的学习积极性;课前做好预习工作,课上积极提问,课下复习,配合教师实践各种教学模式;关注生活中的药用辅料,关注药用辅料相关的时事新闻,善于思考总结。对教师来说,首先要不断加强自身的专业知识水平;其次应根据教学大纲合理精选并优化教学内容,灵活采用多媒体教学等各种有效的教学方法,并结合翻转课堂的教学模式,实现学教互动并重,充分调动学生的积极性,培养学生的学习兴趣。同时,引入形成性教学评价方法,教师对学生进行阶段性评价的同时,学生也可对教师教学进行实时评价,在引导学生提高并调整其学习方式及意识的同时,也促进教师不断改进教学。当然,“学无止境,教无止境”,在未来的教学中,教师仍需要不断探索尝试更加多样的教学方法,让药用辅料学成为真正让学生喜欢,让学生获益的课程。