Evita 4呼吸机的常见故障及处理

南智懿

温州市中医院设备科 (浙江温州 325000)

随着现代医疗科技的不断进步，呼吸支持技术不断提高。呼吸机作为生命支持的重要工具，可代替、控制或改变机体正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，节约心脏储备能力，进而达到支持呼吸和循环功能的目的，目前已被广泛应用于临床急诊、麻醉和ICU中[1-2]。本研究主要阐述Evita 4呼吸机的组成及工作原理，并就其常见故障进行分析，以供同行参考。

1 组成及工作原理

Evita 4呼吸机其组成可以分为控制模块、电路模块、气路模块三个模块部分，并且需要通过CAN总线实现各个模块之间的信息交流。具体而言：(1)控制模块是方便工作人员进行机器操作的操作模块，会对操作相关信息进行显示，主要是由触摸显示器、功能按键、系统控制板所构成，可以用来调整呼吸机的各项参数，显示使用过程中的相关参数变化，并且发出预警；(2)电路模块是呼吸机的中央控制系统，由CPU/PCB/CO2carrier PCB/Power Pack等电路系统所构成，是实现呼吸机运作的电力供应系统，可以对气路进行运行调整和监控；(3)气路模块是由气动控制板、HPSV控制板、PEEP阀、混合器、压力传感器、流量传感器和氧气传感器等重要功能性部件所构成，是实现Evita 4呼吸机各个功能的执行模块，该模块能够实现按照预制好的参数对不同的气阀进行控制，以实现多功能的呼吸保障模式。

2 常见故障及处理

2.1 故障一

2.1.1故障现象

设备出现氧流量监测失灵报警。

2.1.2故障分析及处理

故障分析：(1)呼吸机内的流量传感器出现故障；(2)呼吸机内的氧电池功能不足；(3)控制氧气的氧阀损坏。

处理措施：(1)检查流量传感器是否出现故障问题，如果没有发现问题情况，需要进行重新的流量设置，如果此时发现问题依然存在，进入下一步；(2)将其他功能正常的电池进行更换，观察氧浓度，如果仍然高于已经设定的标准值，则进入下一步；(3)将氧气浓度设置为21%，拔掉氧气的接头，不考虑空气压力报警，用纯氧气进行供气操作，观察潮气量值，如果潮气量值偏高，进入下一步；(4)将呼吸机调到待机，吸气管末尾处放入装满水的容器内，观察是否有连续的气泡出现，到此时应该会出现每秒钟5个左右的气泡，则可以断定是空氧混合器中控制氧气的氧阀出现了漏气的情况；(5)关闭呼吸机的电源开关，拆下氧阀，发现控制通道阻断的部位有污渍存在，需要进行清洗处理，重新安装后，故障被排除。

2.2 故障二

2.2.1故障现象

使用过程中多次出现氧浓度偏小，与设定的额度偏差超过百分之五以上。

2.2.2故障分析及处理

故障分析：(1)呼吸机内的氧电池功能不足；(2)供养压力出现不稳定且偏低的情况；(3)控制氧气的氧阀出现损坏；(4)控制空气的空阀出现故障。

故障排除：(1)进入到诊断模式，通过比较气流来源的压力，对氧电池进行标定，发现都属于正常值，但是仍然氧浓度偏低时，进入下一步；(2)更换氧电池的标定，发现问题仍然存在，进入下一步；(3)将氧气浓度调到100%，拔掉空气接头，此时忽略空气压力预警，使用纯氧进行供气，如果发现潮气量与氧的浓度偏差在合理范围内，则进入下一步；(4)拔掉氧气的接头，切换成单一的空气供应气体的方式，此时应该会显示潮气量升高的情况，则可以怀疑有漏气现象；(5)将呼吸机调整至待机状态，吸入空气的一端将会感受到有流量的气体流过，则可以证明有气体从管道内漏出；(6)判断可能为空阀漏气导致的问题故障；(7)拆除空阀，发现相关部件出现磨损问题，需要联系厂家进行更换，更换后故障排除。

2.3 故障三

2.3.1故障现象

呼吸机在使用过程中，突然发现混合器失灵，并出现故障报警，同时也会有氧浓度报警。

2.3.2故障分析及处理

故障分析：(1)控制氧气的氧阀故障；(2)控制空气的控阀故障；(3)气动控制板失灵。

故障排除：(1)连接呼吸回路与模拟肺，将氧的浓度调整到100%，拔掉空气接头，实现纯氧供气，观察此时送气波形的变化，如果正常，而且模拟肺充、放气扩展程度和节律与实际波形表现相同，进入下一步；(2)将氧的浓度调整至21%，切换为单一的空气供气模式，此时送气波形出现严重的变化，而且模拟肺的扩展程度很低，进入下一步；(3)对呼吸机进行拆机处理，将空阀与氧阀进行接口对调，发现单一的空气供气时，可以恢复正常状态，而纯氧供气时，却会出现波形异常的情况。所以，可以断定，故障来源是由于气动控制板的氧阀驱动部分出现了失灵问题，需要联系生产厂家进行气动控制板的更换，更换后，故障被解除。

2.4 故障四

2.4.1故障现象

使用时，呼吸机出现流量异常报警。

2.4.2故障分析及处理

故障分析：(1)流量传感器出现问题；(2)流量测量线出现异常状况；(3)呼吸回路可能漏气；(4)空氧混合阀出现问题故障。

故障排除：(1)重新标定流量传感器，或进行传感器更换，如果呼吸机仍然无法成功标定，进入下一步；(2)检查呼吸回路，如果呼吸回路发生泄漏，可以利用密封测试的方式，逐一的检查呼吸管路、湿化罐、呼出阀等关键部件的功能情况，同时检查呼出阀的膜片或者密封圈是否出现磨损情况，如果有异物要进行及时处理，安装时要确保准确；(3)检查呼吸机的空氧混合阀，连接呼吸机回路与模拟肺，将氧气的浓度控制为21%，断开氧气，直接空气一端，观察呼吸机的状况，之后再调整到待机状态，将吸入端插入水中，观察气泡情况；(4)将氧气浓度调整至100%，断开空气，直接氧气，观察呼吸机的状况，调整至待机状态，将吸入端插入水中，观察气泡情况；如果在这一过程中发现报警，并且有气泡出现，则可以证明是红宝石阀出现故障，导致漏气，更换后，故障排除。

3 小结

呼吸机是集气路、电路、压力及流量传感器测量为一体的机电一体化设备。维修呼吸机的人员要熟悉呼吸机工作原理、气路工作原理、压力及流量传感器，以及各阀门在各通气模式开关状态，才能在维修中发现故障原因。呼吸机出现氧测量失灵和流量报警，通常是由漏气或传感器故障所致，应及时做好呼吸机的预防性维护；定期更换相关配件可减少故障问题，在维修时也可缩小故障范围。