持续质量改进在风湿免疫科护理安全管理中的应用

孙玲，常丽

（江苏省徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

0 引言

风湿免疫科是医院重要的科室，在风湿免疫科疾病类型多种多样，保证护理质量是保证治疗效果的关键[1]。本文主要选择实施持续质量改进前后的患者进行对比，旨在探究分析持续质量改进在风湿免疫科护理安全管理中的应用，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年4月至2018年3月我院风湿免疫科收治的患者中抽选38例，列为对照组，男性：女性=21：17，患者最高年龄66岁，最低39岁，平均（46.35±4.26）岁。从2018年4月至2019年4月我院风湿免疫科收治的患者中抽选40例，列为实验组，男性：女性=22：18，患者最高年龄65岁，最低40岁，平均（46.31±4.22）岁。利用统计学分析方式对两组患者进行统计学分析，研究结果显示，P＞0.05，数据可比性高。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理。实验组采取持续质量改进模式，具体操作如下：首先，创建持续质量改进小组。小组成员为医院风湿免疫科所有护理人员，做好相关的培训，在培训过程中，灌输质量管理意识和风险预防意识、安全意识等，同时制定相应的护理管理规章制度，列出注意事项，更好的完成持续质量改进。其次，做好记录、制作警示语。患者在治疗期间，需要使用各种药物，所以，为了保证用药安全，护理人员应该在交接班的时候，详细记录好患者的用药情况，并且标记相关注意事项。此外，在医院存在容易摔倒或者烫伤的地方，张贴相关警示标语，对临床护理当中的不安全因素提前进行警示，同时，严密观察患者的用药情况，将需要改进的地方及时标出，然后经过集体讨论，找出出现问题的原因，制定相应的护理质量持续改进计划，实现持续质量改进。第三，做好健康教育。患者在住院期间，护理人员需要给患者和患者的家属讲解住院期间可能出现危险因素，并且告知做好安全预防的重要性以及具体的处理方式。在使用药物治疗时，护理人员还需要告知患者和患者家属药物的正确使用方法和剂量，告知详细的使用方法，并且让患者和患者家属认识到遵医嘱用药的重要性，在用药过程中如果碰到不确定的情况，应该及时告知医生和护士，在询问之后再服药。此外，为了保证用药安全，可以在病床位置设置好相应的护栏以免出现坠床的现象，患者下床的时候，注意穿防滑的鞋子，同时时刻保持地面干燥，以免摔倒，通过有效的健康教育，不断提高护理质量，提高患者的依从性。

1.3 观察指标

本次研究主要将实施持续质量改进前后患者护理不良事件发生情况以及患者疼痛评分、自理能力评分、舒适度评分等作为观察指标，不良事件包括骨质疏松、肝脏损害、跌倒、坠床、压疮等[2]。

1.4 统计学分析

研究数据的处理由软件SPSS 26.0执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施持续质量改进前后患者护理不良事件发生情况比较

见表1。

表1 实施持续质量改进前后患者护理安全事件发生情况比较（n,%）

2.2 实施持续质量改进前后患者疼痛评分、自理能力评分、舒适度评分比较

见表2。

表2 实施持续质量改进前后患者疼痛评分、自理能力评分、舒适度评分比较（,分）

表2 实施持续质量改进前后患者疼痛评分、自理能力评分、舒适度评分比较（,分）

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，对护理服务的要求也越来越高，常规护理管理模式难以满足当前的护理需求[3-6]。为了更好地提高护理质量，保证护理安全，临床上可以将持续质量改进管理模式充分运用于护理管理当中，通过有效监督护理质量安全，能够更好的保证患者恢复[7]。在持续质量改进中，医院首先需要成立相应的质量监督部分和管理小组，对整个科室的护理工作进行监督和管理[8]。同时，还需要提高护理人员的安全意识和质量管理意识，加强专业性培训，保证护理人员在实施护理操作的时候，能够提前思考可能存在的风险因素，并且及时进行预防，减少不良事件发生率[9]。

本次研究主要采取对比分析的方式进行研究，研究结果显示，采取持续质量改进后，不良事件发生率、疼痛评分明显降低，自理能力评分、舒适度评分均明显更高，该研究结果与康文静[10]在持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果评价相关研究中结果相似度较高。

综上所述，在风湿免疫科护理安全管理中采取持续质量改进能够更好地减少舒适度和疼痛感，保证护理安全，值得临床推广应用。