延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠心病患者的护理效果观察

杨育霞

（山西省晋城市人民医院，山西 晋城 048000）

0 引言

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于患者冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，导致出现心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏疾病，世界卫生组织将其划分为心绞痛、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血、心肌梗死、猝死五大类，而临床中则多是划分为急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病[1-5]。本文就我院收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者开展研究，旨在分析延续性护理干预的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2017年5月至2018年6月到我院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗的82例冠心病患者，将随机数字表法作为分组依据，划分为参照组（41例）与实验组（41例）。参照组中：男性与女性例数分别为24例、17例，年龄最大76岁，最小45岁，平均（57.42±4.65）岁；实验组中：男性与女性例数分别为25例、16例，年龄最大77岁，最小43岁，平均（57.45±4.64）岁。组间资料经统计学对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理干预：在住院期间内，指导患者进行正确饮食，并遵循少食多餐原则，且不得摄入辛辣等刺激性食物，指导养成良好的生活习惯，适当进行运动，讲解手术后应当注意的事项等。

实验组患者在其基础上行延续性护理干预：①为患者建立健康档案：健康档案需要包含患者基础信息、手术情况、治疗与护理情况等。②询问患者及家属相关经济状况，并在交流过程中掌握其关于疾病等多个方面的认知情况，耐心解答疑问，并纠正错误认知。③出院指导：出院之前，护理人员应当对其讲解药物服用方式、剂量，以及如何应对不良反应，还可通过发放宣传单等方式进行开展，使其能够充分了解抗凝药物治疗的重要性。④电话随访：出院之后每周需要进行1次电话随访，便于了解恢复情况、服药情况等，并针对性地予以建议以及指导，帮助合理饮食，控制糖分以及脂肪等的摄入，指导适度运动。⑤短信方式：可每日通过短信方式帮助提醒按时、按量服用药物以及复查时间等。⑥微信公众号方式：建立微信公众号，并指导患者及其家属关注，推送关于冠心病治疗、注意事项等多个方面知识，不断增强正确认知。⑦家庭访视：可每3个月进行1次家庭访视，并充分落实人文关怀服务理念，具有针对性的予以指导。随访时间为半年。

1.3 观察指标

观察统计依从性、生活质量评分、术后风险事件发生几率以及干预前后康复知识与自我护理能力评分情况，并予以对比评价。

依从性：包括定期复查依从性、服药依从性、适当运动依从性以及饮食控制依从性四个方面，如果完全不能做到，则记录1分；偶尔能够做到，则记录2分；基本能够做到，则记录3分；完全能够做到，则记录4分。

生活质量：借助于生活质量调查表（QLQ-C30）对生活质量进行评判，包括了躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能以及社会功能，分值越高，代表其生活质量越高。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，经t与检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性情况比较

组间对比依从性情况，结果显示实验组依从性情况更为理想（P＜0.05），见表1。

表1 依从性情况比较（,分）

表1 依从性情况比较（,分）

表2 生活质量评分比较（,分）

表2 生活质量评分比较（,分）

2.2 生活质量评分比较

经过对比，实验组社会功能、躯体功能等生活质量评分显著优于参照组（P＜0.05），见表2。

2.3 术后风险事件发生几率比较

参照组与实验组术后风险事件发生几率分别为24.39%、7.32%，组间对比实验组发生率明显更低（P＜0.05），见表3。

表3 术后风险事件发生几率比较[n(%)]

2.4 康复知识、自我护理能力比较

干预前，组间对比康复知识以及自我护理能力评分情况，P＞0.05，干预后，实验组上述情况均显著优于参照组（P＜0.05），见表4。

表4 康复知识、自我护理能力比较（,分）

表4 康复知识、自我护理能力比较（,分）

注：组内干预前后对比，aP＜0.05；干预后同参照组对比，bP＜0.05。

3 讨论

导致冠心病发生的危险因素有可改变与不可改变之分，前者常见的有血脂异常、不良生活习惯、吸烟、肥胖等；后者有家族史、性别等，患者在临床中多有胸痛、恶心呕吐、血压下降等症状，如果不能够及时予以治疗，会危及生命安全[6-8]。对于此疾病，多是选择经皮冠状动脉介入（PCI）方式治疗，此方式是通过扩张、疏通狭窄病变血管，帮助缓解症状，但是在逆转冠脉粥样硬化进程方面却无法获得理想效果，因此治疗以及护理工作任务艰巨[9-11]。

本研究结果显示，实验组依从性、生活质量评分、术后风险事件发生几率以及康复知识与自我护理能力情况均显著优于参照组（P＜0.05），提示对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者应用延续性护理干预效果满意。延续性护理是通过一系列护理措施，确保患者在不同的场所均能够受到连续性以及协作性的照护，也是医院治疗与护理到家庭中的一种延续，这也是同常规护理方式的不同之处[12-14]。在住院期间，虽然能够解决大部分健康问题，但是回家之后仍然会存在一些不确定因素以及其他健康问题，而延续性护理则是住院护理的延续，使患者即便在不同场所，也能够得到持续性的卫生保健服务，从而促进康复[15]。其不仅仅是提供长期护理服务，更为重要的是帮助患者提升自我护理能力，本次通过电话随访、家庭方式、微信公众号、短信提醒等方式开展延续性护理服务，不仅提升了患者自我护理能力，纠正错误认知，还能够最大程度降低风险事件发生几率，能够从容面对不良反应，从而尽快提升生活质量。

综上所述，对于接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者，术后实施延续性护理干预，可提升依从性，从而提高自我护理能力等，进而帮助降低术后风险事件发生几率，尽快提升生活质量，在临床中不失为一种有效且可靠的护理模式，值得推广。