试析提升医院CT 等大型影像设备运用效率的举措

龚 海，周 宣

（江阴市人民医院 江苏 江阴 214400）

1 引言

多层螺旋CT等大型影像设备大范围使用，为疾病诊断、疗效评价和健康检查等提供准确的影像信息，得到临床医生和患者的广泛认可。然而，随着测试次数的增多，设备故障的概率也相应增多。检查程序和顺序不当或CT 技术人员操作不当等因素会降低CT 工作效率，造成资源浪费。CT 是一种综合了多学科知识和综合技术的复杂而有价值的医疗设备。因此如何发挥其运用价值，是医院医疗管理部门和运用部门的一项重要任务。所以，有必要对医院的大型影像设备进行认真、全面的管理。

2 建设现状及系统原理

针对放射科的大型设备（CT 共5 台、磁共振共3 台），安装设备采集器，采集设备主控屏幕的屏幕录像，设备内的DICOM 参数。本次建设实现了飞利浦CT 和GE 核磁设备的物联网，连接了HIS，LIS，PACS 等医院的系统数据，对院内大型医疗设备进行实时动态精细化管理，使医院设备管理实现高效便捷。经过详细准确的数据自动采集分析，保障医疗设备的质量安全，提升医院设备的运用效率，最终构建科学的质量，效益评价体系。

3 提升医院CT等大型设备运用效率对医院建设的帮助及作用

科学、合理运用医疗设备，可以避免医疗设备的盲目攀比。在现代市场经济环境下，为了获得更多的经济收入，医院在盲目扩建医疗设备，致使对医疗设备的运用重视不足[1]。此外，医疗设备运用管理制度不健全的情况在当下也是普遍存在的一种状况。这致使医院过度运用医疗设备，无形中加重了医生和病人的负担。譬如，当医疗设备购置后，管理部门无法对医疗设备进行全方位管理，致使很多医疗设备运用频率高，或医疗设备运用频率低的情况。由此可见，医疗设备的运用不足，已经对整个医疗设备的运用环境造成了非常严重的不良影响。经过优化医疗设备运用，完善医疗设备管理制度。此外，从当前情况观之，医疗设备的运用存在效率低、成本回收困难、医疗资源浪费严重等问题。尤其是，很多医院的绩效工资和补贴计划没有检查医疗设备的运用状况。经过对医疗设备运用的重视，提升对医疗设备管理的正确认识，加强医疗设备的管理和维护，提升医疗设备的质量，避免医疗设备管理不足。

4 医院CT等大型设备建设存在的不足

医院CT 等大型设备建设的短板可以概括如下：一是以当前状况观之，中国医院高端医疗设备数量不断增多，也造成医疗设备资源的严重浪费[2]。很多医疗设备主要集中在发达地区，农村地区缺乏适当的医疗设施。此外，大部分医疗设备闲置严重，致使医疗设备利用率低。其次，随着中国医疗技术的迅猛发展，各种医疗器械不断涌现，提升了医院的治疗水准。然而，由于医疗设备的不合理运用，医疗设备的利用率较低。例如，很多患者的疾病本来不需要运用CT 等大型专用医疗设备，但很多患者由于心理因素最终选择CT 等大型专用医疗设备，无形中占用了医疗资源[3]。最后，在一些医院过度运用医疗设备的状况下，购置成本相对较高。为了收回成本，医疗设备检验费用不断增多。此外，部分医疗机构采取不合理的绩效核算制度，将辅助考核与科室收入挂钩。这刺激了医务人员经过医疗设备诱导患者进行检查，不仅增多了医患的经济负担，而且致使了中国医疗成本高的问题。

5 优化建议

5.1 构建和施行CT 设备维护制度

拟定《工程师守则》和《CT 记录本》。《工程师守则》包括工程师职责，年度工作计划，季度工作目标，月度工作安排，每天要检查的设备等。《CT 记录本》的内容包括值班期间的设备状况、机房温湿度、异常、故障和运用期间的电源故障。参与CT 维护的工程师和操作技术人员需要做好日常工作记录。CT 工程师应每天早上检查设备运用记录和设备错误日志，并提前做好相关计划。每半天至少参观一次全部机房，每周对全部设备进行例行检查，并配合厂家工程师每季度进行一次全面维护。构建各设备的维修档案，每月检查一次。

5.2 拟定CT 设备运用规范

依照不同厂家和型号，拟定《CT 设备操作指南》和《图像检测工艺规范》。CT 设备操作指南包括各型号正确启闭的方法，机房温湿度范围，管道预热及CT 空气校准规范，常见故障的排除，突发事件和突发事件的处理，检查顺序的设置和修改[4]。《图像检测工艺规范》是检验技术人员每个步骤的标准，全部技术人员需要进行详细的考试，地点和信息录入，选择考试顺序，运用对比剂和延迟扫描时间，实现个性化，同时也要注意患者的辐射防护和检查安全。

5.3 积极改变CT 设备的运用

全部CT 设备应每天24 小时开机，但不能提前预热机器的临时电源故障除外。CT 设备检查应与值班操作人员分三班进行。依照检查方法的分类，在不同的CT 室内布置CT 扫描和CT 扫描，并布置专门的CT 设备进行血管扫描。传统运用CT 设备一般为：下班前关机，次日重启。更换CT 设备运用方式后，每天早上运用前重启，预热管道并校准空气，最终显著提升CT 设备自然寿命[5]。

6 结论

提升医院CT 等大型设备运用效率，对于医院的意义重大，能够有效的避免各医院医疗设备的盲目攀比现象，有助于提升医疗设备的利用质量。因此，应尽可能的加强医院CT 等大型设备运用效率，促进中国医疗事业的良性发展。