蔡 伟
(铜陵市人民医院医疗设备部,安徽铜陵 244000)
随着医疗技术水平的快速发展,呼吸机作为临床常用的急救和生命支持设备,被广泛应用于各级医疗机构,在现代医学特别是急救、重症监护、呼吸治疗等领域中已经成为必不可缺的医疗设备[1-3]。Puritan Bennett 公司自从1998 年推出的PB840 呼吸机经历不断更新换代升级,功能完善,具有良好的人机界面,操作简单,维护快捷,PB840 呼吸机作为同类产品的代表,成为各级医院急救和呼吸领域首选呼吸机之一[4-6]。针对该机型的3 例黑屏故障进行分析处理,并提出排查和定位故障点的方法和思路,为后续工作提供经验。
PB840 呼吸机是一款适用于对各年龄段危重患者进行呼吸治疗的高性能呼吸机。其系统组成包括:GUI(Graphical User Interface,图形用户界面)、BDU(Breath Delivery Unit,呼吸机输送系统)、后备电源和空气压缩机(无压缩气体供给时),其中呼吸机输送系统主要包括呼气吸气控制组件、压力传感器、呼气吸气过滤器、湿化及回路管道等。PB840 呼吸机采用双屏人机界面,将呼吸机设置和患者检测参数分屏显示,呼吸机操作者通过触摸屏、旋钮和按键对呼吸机进行设置和发出指令。PB840 呼吸机具有两个独立的CPU(中央处理器),分别负责图形用户界面和呼吸机输送系统。其中,负责BDU 的CPU 根据参数设定进行患者的呼吸控制,负责GUI 的CPU 主要通过接收输送值和警报设定值从而监视呼吸机运行,此外还负责确认BDU 的CPU是否工作正常,防止因单一故障导致的同步瘫痪[7-8]。
呼吸机维修除了要熟悉机器电路和气路的结构,还要遵循设备维修手册,掌握机器自检、错误代码对照、常见故障的处理方法,从而快速排除故障,提高维修效率。PB840 具有3 个自检程序和4 个定标程序,其中自检程序包括:①开机自检(POST);对主要电路进行通电自检;②快速自检(SST);检查呼吸传送部分功能是否正常,管道、过滤器、湿化器等连接是否漏气;③扩展自检(EST)。对呼吸机各子系统进行全面检查,定标程序包括流量传感器定标、大气压传感器定标、呼气阀定标和氧气传感器定标[9-10]。通过呼吸机自检,查看错误代码,对照维修手册来进行故障原因分析,并逐一检查可能发生故障的部件,替换或维修故障组件后,再次进行机器自检,从而找出呼吸机故障点。针对PB840 呼吸机出现的3 例黑屏故障进行分析及检修,以供参考。
2.1.1 故障现象
PB840 呼吸机使用过程中出现黑屏,并伴有高声警报,呼吸机处于无法正常工作状态。
2.1.2 故障分析与排除
首先,第一时间关机,再次开机观察,发现呼吸机能够启动,屏幕点亮,但出现DEVICEALERT(设备警告),呼吸机无法正常工作,从而可以推断出呼吸机显示屏及相关供电板和灯管并无故障,应该存在其他部件故障引起呼吸机不稳定。接着查看System Information Log(系统信息日志),发现错误代码:LB0085(GUI 通信丢失)、UT0002(高压供电板和GUI CPU 板故障)和XPO087(24 h 内GUI POST 出现3 次复位请求异常)。通过对照维修手册和分析,3 个错误代码均有可能是GUI CPU 板故障引发,所以替换GUI CPU 板备用件,在系统中重新输入新电路板的序列号,做EST 自检后全部通过,使用一段时间呼吸机工作正常,未出现同样故障。
2.2.1 故障现象
PB840 呼吸机开机时用户界面黑屏,操作按键有反应,压缩机也处于工作状态。
2.2.2 故障分析与排除
首先,关机后再次开机观察,发现故障和状态依旧。根据按键有反应,压缩机也工作的情况,推断出问题可能出现在显示屏上。降低环境照明,采用聚光手电筒照射屏幕,可以看到显示屏有图形和数据,说明液晶屏并无故障,导致黑屏的是液晶屏的背光LCD 灯故障,而LCD 背光灯故障可能是背光灯管或是供电高压板故障。拆开呼吸机显示屏,排查高压板是否损坏,高压板上有一个贴片保险给振荡电路供电,有可能该保险发生故障。但用专用高压高频电测量工具测量光灯管供电的高压板,发现其供电正常,从而推测故障点为背光灯管,更换同型号灯管后再次开机自检,故障排除。
2.3.1 故障现象
PB840 呼吸机开机时偶有黑屏,操作按键有反应,压缩机也处于工作状态。
2.3.2 故障分析与排除
呼吸机开机时偶有黑屏故障,关机后再次开机正常。黑屏问题可能出在组件间的接触不良或GUI CPU 板等组件上,首先通过查看System Information Log(系统信息日志),并未发现相关错误代码,基本排除板件故障。推测可能是接触不良故障,拆机后采过万用表检查板路间连接及数据线发现没有问题,重新安装后开机正常,但使用几天后又再次出现黑屏故障。再次拆机,对屏幕电路板上的焊脚重新焊接固定,重新安装后开机正常,使用一段时间呼吸机工作正常,未出现同样故障。
3 例PB840 黑屏故障的处理,其故障现象都有显示器黑屏这一共性,但故障原因和维修方法各不相同,应从可能性最高,最简单处理的地方入手处理。首先检查能否重新开机,如果仍然无屏幕显示,无声音,无报警指示,按键无反应,压缩机不工作,应检查电源相关问题,如电源线连接是否松动,电源保险丝是否熔断,重启按钮是否弹出等;如只有屏幕无显示,其余系统运行正常,按键有反应,压缩机工作,则主要考虑屏幕故障,如背光灯管损坏,供电高压板故障,屏幕连接线松动等;如再次开机能够启动,屏幕点亮,但出现设备警告,呼吸机无法正常工作,则需要查看系统日志,通过错误代码推测出可能损坏组件,维修或替换该组件后重新安装并运行机器自检,直至机器运行正常。
呼吸机是一种重要的医疗急救设备,在使用过程中可能出现各种故障,从而导致无法正常工作。PB840 呼吸机有完善的自检和定标功能,当机器报警或故障出现时,维修人员应第一时间利用呼吸机提供的日志和自检功能,获得机器的错误代码和相关事件记录,分析故障原因,检查和推测故障位置,再针对性地采取元器件替换等措施排除故障,以保证呼吸机能够正常使用。