护理本科生科研创新能力培养的探索与实践

邹海欧，郭爱敏*，李玉玲

(北京协和医学院护理学院 1.社区护理学系； 2.教学办公室，北京 100144)

科研创新能力培养是素质教育的重要组成部分，是开发学生思维、提高学生创新能力的重要手段。随着对知识创新与成果转化的日益重视，培养具有高素质科研创新能力的人才是高等教育发展的必然趋势[1]。目前国际医学教育的趋势是将科研能力培养整合到本科教育中，中国对于本科生创新意识和科研能力的培养也是越来越重视[2]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确指出高等教育要提高人才培养质量，应着力提高学生的学习能力、实践能力和创新能力[3]。

2011年，国务院学位办颁布的新的学科目录设置中护理学成为一级学科，这为护理学科的发展提供了更大空间。护理科研是推动护理学科发展，提高临床护理质量的重要手段[4]。科研能力的提高，首先是科研思维的提高[5]。科研思维是在科研过程中具备的一种主动发现问题、解决问题的科学思维方式，是科研能力中核心的部分[6]。北京协和医学院护理学院(以下简称学院)重视学生科研创新能力的培养，多年来一直探索适应中国国情的护理本科生科研教学模式，建立了比较完整、系统的科研训练“三阶段培养体系”，该体系贯穿全学程，多层次和多途径培养学生的科学思维和科研能力，现总结报道如下：

1 三阶段培养体系的建立与实践

1.1 第一阶段：科研启蒙阶段

早期培养学生的科研意识对拓宽学生的知识面、激发其科研兴趣和科研探索精神都有着深远的意义。“解决问题，促进健康”项目(problem solving for better health, PSBH)是带领学生跨入科研大门的第一步。PSBH强调利用能获得的现有资源去解决小型的、力所能及的与健康相关的问题。虽然不同于科研，但其强调的是能够发现身边的健康问题并且找出解决问题的方案，这些与科研实践有相似之处。

学院自1998年起每年在护理本科二年级学生中进行为期3日的培训。内容包括PSBH基本概念及理念、如何选择并确定健康问题、设计解决问题的方案、制定行动计划、明确评价指标和方法以及采取行动。每位学生在接受培训后均要明确1个与健康相关的问题并设计解决方案，在导师指导下按要求书写项目并提交基金会。之后便是项目实施阶段，期间学生定期与导师联系，汇报项目进展以及存在的问题等，1年后进行项目结题汇报。截至2018年，学院本科生共提出与健康相关的小项目1 138项，顺利完成1 089项。例如1名学生发现自己家乡的乡村医师存在急救知识缺乏的问题，在和指导老师讨论后设计了可行的解决方案，利用假期时间，编制培训手册及宣传海报，对40名乡村医师开展急救相关知识的讲座以及技能培训，起到了良好的效果。

PSBH项目培养了学生善于发现问题、分析问题以及解决问题的能力，激发了学生探索健康相关问题的兴趣，它用浅显易懂的方法教会并引导学生完成一个小项目的完整步骤，而不是一开始用高深的科研方法将学生拒之门外。在学生尚未接触科研之前，PSBH的培训起到了科研思维启蒙的作用。

另外在启蒙阶段，学院积极搭建与国(境)外知名护理院校的交流合作平台，不断拓展对外交流与合作渠道。2012—2018年学院根据学生的综合成绩、面试情况、英语水平等方面采取专家评审的方式进行综合考查，组织学生出访了美国、英国、澳大利亚、加拿大、丹麦、韩国、泰国、比利时和日本等国家以及港澳台地区，共计253人。学院50%以上的本科生在就读期间有机会获得一次由学校资助出国学习的机会。学生通过参加各类国(境)外合作交流项目，不仅拓宽了专业视野，另外还拓展了学生的科研学术视野，自身综合素质得到明显提升。

1.2 第二阶段：科研知识讲授及初步尝试实践阶段

学院为三年级本科生开设了36学时的“护理研究”课程。通过课程的学习，学生系统地掌握护理研究的基本原理和具体的方法，为后期开展科学研究奠定了扎实的理论基础。课程结束后，要求学生围绕一个研究问题，初步形成研究计划。

在学习科研理论知识的同时，学院鼓励并引导学生组成项目团队申请“大学生创新基金项目”，在导师的指导下将所学科研知识在实践中进一步应用和巩固，并完整地经历自主选题、科研设计、课题申报、项目实施、数据分析处理及总结报告撰写等工作。2012—2018年，约超过55%的学生积极申报，近39%的学生获批。获批的项目中有从临床角度出发，例如“男性产后抑郁发生现状及其影响因素的研究”“北京市住院癌症患者灵性护理需求的调查”“头部位移警报器对眼内硅油填充术后患者预后的影响研究”“基于网络的护理干预对持续非卧床腹膜透析患者的自我管理的影响”；亦有关注社区老年人群，例如“空巢老年人睡眠状况及其影响因素的研究”“社区稳定期COPD患者家庭运动方案的效果评价”“北京市某社区老年人营养状况与认知功能关系”；还有聚焦大学生人群，例如“实习护生初次遭遇病患死亡心理体验及反思的研究”“大学生HIV感染者自我表露现状调查和影响因素分析”等。

学院专门针对大学生创新项目建立了比较完善的管理制度，并由1名教学管理人员负责创新项目相关事宜，为本科生咨询、组织申请、成果发表等科研全过程提供服务和保障。对于积极申报大学生创新基金项目的学生，学院建立了相应的激励机制，对于积极申报且获批的本科生在奖学金评定、优秀学生评比、免试研究生等方面，会优先考虑。

1.3 第三阶段:科研实践阶段

科研能力的培养，在于科研的知识与理论学习，更在于科研实践本身。学院本科生在四年级时都要经历科研训练阶段，学院根据学生研究兴趣指定副教授以上(或博士学位)的教师担任指导老师，每名导师指导的学生数为2～3名。科研训练从每年的12月开始，学生在教师指导下进行选题、文献检索、科研设计并书写开题报告。次年4月初进行开题报告,之后进行资料收集、数据分析以及撰写论文，6月

中下旬进行论文答辩。

学院对科研训练严格要求，从撰写开题报告、收集资料过程到论文答辩都有严格的要求。经过多年建设,现已形成了较为完善的本科生科研训练的规章制度并编制了《本科生科研训练手册》，内容包括科研训练管理条例、计划要求、毕业论文格式要求等。并对开题报告、以及论文答辩都有明确具体的评价标准。除此之外手册还强化科研过程的管理，对于科研训练过程中课题进展、与导师讨论课题的次数以及质量等亦有评价标准以及评价表，从而有效保证了科研质量。严格的制度一方面使科研训练指导工作有章可循，另一方面还解决了学生科研训练过程中不重视、拖沓应付等问题。

2 三阶段培养体系的实施效果

近年来本科生参与科学研究热情较高，申报高质量的课题数量逐年增加。自2012年起开展“大学生创新训练计划项目”以来，共有39%的本科生，共计172名学生以团队的形式申报并获批。截至2018年12月北京协和医学院护理学院共有50个项目获批，其中43项已顺利结题。其中国家级22项，北京市级28项，共获资助64万(表1)。学生完成项目后在国内核心期刊发表文章共计16篇，其中SCI收录1篇，一个项目获得专利。

系统地科研训练，为本科生选择继续攻读研究生创造了扎实的基础条件。2009年起学院每年推免保送或报考护理专业、公共卫生专业、心理专业、信息学专业等相关专业的学生10～12名，其自身综合素质和竞争实力得到院校广泛认可。

表1 2012～2018年学院获批“大学生创新训练计划项目”

3 小结

21世纪是一个具有挑战的世纪，只有培养具有创新意识、实践能力和科研能力的护理人才，才能符合医学行业对人才创新思维和能力的特殊要求，也是适应社会发展的需要[7-9]。提高学生的科研创新能力不是靠一两个学期的科研课程就可以学会的，需要在整个大学学习期间一点一滴的培养，需要在日常的教学和科研中开展持续性工作。学院循序渐进、连贯系统的3阶段科研培养体系激发了本科生的科研创新兴趣和积极性，激活学生的科研创新思维，推动科研创新活动开展，最终培养护理本科生科研创新能力，实现了国家教育部提出的“护理本科生具备科学研究的初步能力”的教育目标。也为以后工作中主动开展护理科学研究工作打下基础。