公立医院财务管理

王超 浙江省荣军医院

一、新医改应用于公立医院财务管理工作中的重要作用

（一）财务收入管理方面

伴随医改政策的落实执行，其对公立医院的财务收入产生了重要作用。居民方面的医保体系正在逐渐成熟，多数居民患者都成为医保参保人员，所以医院的收入也逐渐从医疗费转变成医保资金，这无形中让财务管理被动增加，财务部门要安排专职工作者对医保资金实施登记与结算。同时伴随药品零加成政策的实际开展，医院的收入当中不再有药品加价方面的收入。

（二）财务管理模式方面

新医改在财务管理工作模式方面具有重要作用，以前医院的收入一般都是药补医模式的，其致使财务资金主要是药品的加成，新医改在药品加成方面增加了限制，并且伴随诸多医疗机构的发展，患者的就医选择更多，医院市场的竞争环境日益激烈。所以，财务管理一定要基于市场动态变化对自身工作模式进行及时调整，探析精细化管理的道路，让财务管理工作达成透明化与高效化[1]。

（三）财务管理信息化方面

新医改要求公立医院对公共性质的医疗、医保服务诸多方面进行看考量，并且积极开展信息化建设。伴随互联网技术的广泛推广与应用，传统模式的信息化系统已经难以满足财务管理工作的实际需要了，一定要对收入、服务方式进行信息化建设，强化提升财务管理工作的质量与成效。

二、新当前医院财务管理工作当中出现的问题

（一）财务工作者的意识与技能方面

针对公立医院的财务管理工作来讲，财务工作者一定要注重资金的管理，尤其是在预算管理方面，保证运营决策符合医院的未来发展。可是当前有很多财务工作者虽然已经认知到预算管理工作的关键性，可是预算方式依然非常滞后，难以满足新医改政策的相关要求。同时医院才财务管理工作对比其他部门更为独立，预算管理工作的难度较大。

（二）财务管理监管方面

很多财务管理工作者并未整合财务管理形成有针对性的监管意识，甚至很多单位都未注重内部管控工作的实际开展，致使财务管理工作质量、成效低下的情况出现。

（三）管理工作者的风险防范意识方面

以往公立医院的运营主要包含国家的财政补助和业务收入，在医改政策实施之后，财政补助方面的比例减少了，医院发展需要依靠自身的业务收入，对医院运营管理工作方面提出了严格要求。当前很多医院并未构建完善的风险防范机制，管理工作者的风险意识薄弱。公立医院的产业机构不够合理，有很多应收账款，其现金比例比较低，不具备良好的变现能力[2]。

三、新医改背景之下公立医院开展财务管理工作的有效策略

（一）积极开展预算管理相关工作

积极开展预算管理工作，能够强化提升财务管理工作的质量与成效，医院一定要基于新医改的相关要求，对预算管理工作原则进行落实执行，比如其中的核定收支、超支不补等预算管理工作原则等，紧随医院市场的动态变化趋势进行着重探析，明确人们在医院服务方面的实际诉求与消费情况，制定预算管理工作计划。

（二）财务管理工作的精细化发展

新医改要求公立医院的财务管理工作紧随市场动态形式强化自身运行成效，同时也合理减少成本资金支出。医保的支付方式产生了变化，其能够将所有医疗活动、医院运行工作模式都关联起来。所以，公立医院要积极开展精细化管理，遵照医院的特征实施合理分工。

（三）管理工作体系、力度方面

绩效管理包含目标管理、员工激励、绩效考核和动态调整等，公立医院可基于绩效管理进行战略分解，同时把其分解成为不同工作者的工作目标，基于考评、激励等方式对部门关系进行处理。绩效管理就像是一把双刃剑，绩效管理指标要符合医院的发展目标，同时要把业绩指标转变成为医疗质量与成本管控，绩效考核中要对细节进行量化，基于职业特征对考核目标进行设计，针对不同的周期进行考核目标设计。

（四）积极进行财务管理的创新

公立医院基于财务管理团队来强化财务工作者的素养，基于培训教育等让财务工作者对医疗业务产生深入了解，具备财务管理工作的能力。医院要强化提升自身运作资本的能力当前时期，财务管理依然基于医疗业务来进行，更注重收入的来源与成本的管控。新医改背景环境之下，很多公立医院开始和社会资本建立合作关系，所以财务管理也更加注重资本运营。

四、结束语

综上所述，新医改背景环境之下，公立医院为了更好地开展财务管理工作，一定要紧随创新改革的脚步，遵照自身诉求开展有效管理。医院可基于预算、成本、绩效管理以及内部管控等多个层面对财务管理措施进行探析，奠定公立医院财务管理健康发展的坚实基础。