郭梦瑶 北京中医药大学附属护国寺中医医院
改革开放以来,我国医疗体制发生了翻天覆地的变化,医疗体制中出现的各种问题已经引起社会的关注和政府的重视。在医院的经营活动中,行政管理部门在医院的日常运转中一直以来都居于单位的从属地位,现行的医院绩效考核体系不够科学,医院行政管理人员的绩效考核很少能得到医院管理层的重视和改善。
我国的医院行政管理由于多受本科院校的影响,因此科研绩效的考核制度参照的仍是本科院校的模式。但是与本科院校相比,医院行政管理的教师多为双师型教师,工作侧重于实践教学,个人的科研能力不像本科院校教师那样突出,而且医院行政管理教师科研工作的开展大多都是独自完成,没有良好的科研团队,缺乏科研条件、科研经费和科研成果的发表途径,在投入了大量的时间精力之后,科研的产出却不尽人意。因此目前大多数医院行政管理的教师并不满意自己的科研状态,缺乏开展科研工作的积极主动性,将科研任务视为负担和压力,产生抵触情绪,搞科研只是为了职称晋升的需要或完成岗位考核等行政科研部门的管理要求,因此急功近利的现象非常普遍,教师们通过各种渠道,采用各种手段,想方设法出成果,为的只是实现职称晋升或完成行政考核,与提升科研水平和科研工作能力的“初心”几乎没有多少关系。
根据以往的行政管理实践分析,管理机制方面存在以下缺陷:①选人机制缺少民主性。现行的选人机制,缺少民主性与透明性,例如人员录用和调配等,存在诸多问题,比如“内部输血”等。②竞争激励机制不完善。从薪酬管理角度分析,使用的工资管理体制以及工资标准,存在着缺少灵活性的问题。现有的薪酬制度,难以起到激发创新创造力。③绩效考核机制不完善。设置的绩效目标以及刚性制度约束,存在着组织绩效和职工绩效分离问题。缺少完善的职工绩效考评系统,缺少对职工的考评,使得绩效考核与工作相互脱节。除此之外,绩效考核评价标准存在模糊和不切实际等问题,影响行政管理价值的实现。
传统的行政管理体制不适应新常态下医院发展形势需求。管理者缺乏监督,独断专行问题严重。医院内部缺乏沟通平台,协调能力差。
行政管理人员在聘选,绩效评价,激励机制等方面存在一定的问题,导致行政管理人员整体素质不高,工作积极性低,工作责任心低。部分工作人员业务能力差,缺乏服务意识,导致在医院内部的认可率较低。
在医院工作中,一名合格的政工干部需要具有极强的奉献精神,同时还要拥有良好的政治素质和自律能力,为职工办理事务时应当具有公德之心,并且具有良好的职业操守和团队协作意识,增加政工干部良好的口碑,进而使广大人民群众能够充分认识到政工工作的重要性,并且工作中能够及时与行政部门进行良好的沟通,为医院行政政策和制度建设提供便利的工作条件。
医院行政管理部门应根据国家有关医院行政制度改革的要求与部署,结合医院实际,更新管理理念,不断探索满足医院战略需求的行政管理模式、组织架构与制度规范等,将行政管理制度与运营机制进行有机结合,将人与组织发展系统性联系起来。医院领导可从文化管理的战略视角出发,努力构建独具特色的文化精神体系,从组织文化上发挥导向作用和规范作用,激励职工集体意识转化成凝聚力量,把组织整体及成员个人的价值取向及行为取向引导到组织目标上来。此外,还可以探索运用一些管理创新管理方法如:弹性工作制、个性化职业生涯规划、提高人才录用的标准、完善行政与医院战略发展相匹配的职业通道和权益维护,做好医院行政人性化、系统化、科学化的培训开发工作等。逐步启发职工高价值潜能,驱动自我实现的动机,充分调动员工积极性和主观能动性,提升医务人员满意度,组成一只积极进取、开拓创新的人才队伍[3]。
我们国家提倡始终坚持党的领导,全心全意地为普通民众服务。医院要不断地强化医疗队伍的具体建设与规划工作,充分地发挥共产党员的良好模范作用,展现良好的工作作风,始终守住工作纪律的底线,筑起思想道德的围墙。同时,我们要不断地定期展开思想道德观念的教育工作,激励普通党员成为积极分子,积极响应国家的呼吁,正确地理解国家的方针与政策。通过开展医德医风规划的观念交流活动,展现院内浓厚的医德文化气氛,增强全体医务人员的思想道德感受,增大全院的宣扬力道和宣扬领域,强化医德考试与绩效奖金的关联性,敦促和激励医德医风的相关规划使之“不忘初心”。医院的工作人员要牢记使命,提高自身的道德修养,始终保持良好的工作作风[2]。
目前,我国医疗卫生体制改革正如火如荼的进行,医院作为公共医疗卫生的核心组成部分,绩效考核改革也是医改的重中之重,构建起一套科学合理且符合目前我国医院自身现状的绩效考核体系显得尤为重要。通过研究设计医院行政管理绩效考核指标体系,引导行政管理人员准确理解绩效薪酬的概念,进一步打破平均主义、大锅饭观念,改善薪酬不分工作效率和质量、不分工作责任和贡献、不分工作风险大小和技术高低的现象,调动行政人员的工作积极性和热情,在确保实现医院战略目标和完成医院应有使命前提下,体现岗位价值,并确保个人利益得到保障,逐步形成员工与医院风险共担、责任共负、收支平衡共创的医院文化氛围[1]。