关于加强医院财务营运管理的措施研究

李林涛 湖北民族大学附属民大医院

结合实际调研可以发现，现阶段我国很多医院存在财务营运管理方面的不足，如单一的筹资渠道、混乱的营运资金管理、盲目的投资项目选择。为尽可能提升医院财务营运管理水平，必须围绕财务营运管理强化开展深入研究。

一、医院财务营运管理现状

筹资管理、投资管理在医院财务营运管理中所占据的地位极高，营运资金管理也不例外，但结合实际调研可以发现，现阶段很多医院在相关管理方面存在不足，主要表现为单一的筹资渠道、盲目的投资项目选择、混乱的营运资金管理。单一的筹资渠道指的是医院资金来源过于狭窄，如商业贷款、政府拨款等，这与以往政府大包大揽的财政补助体制存在密切关联，由于无法较好适应医疗体制改革，很多医院存在缺乏有效资金来源渠道问题；投资管理同样属于医院财务营运管理重要组成部分，涉及固定资产、无形资产、科研、人才培养等投资，但在具体实践中，很多医院存在盲目选择投资项目问题，如缺乏对投资项目的可行性研究、盲目购买不实用的昂贵大型仪器、存在财务核算不详实的投资成本与投资利润，不科学的投资项目运行带来的负面影响避免得到重视；在流动负债、流动资产等方面的管理中，营运资金管理混乱的情况较为常见，如受高额应收账款无法及时到账影响出现的资金周转速度缓慢问题，同时存在的过高应收账款和负债、长期通过银行借款补充营运资金、缺乏对应收应付账款及库存物资管理的重视也会带来一系列负面影响，如导致成本负担加重、统计不真实、实际清算流于形式[1]。

二、强化医院财务营运管理的措施

（一）拓展筹资渠道

为强化医院财务营运管理，需首先从筹资渠道的强化入手，如向国际金融机构、国际医疗卫生机构、国外商业银行贷款，或通过与医疗器械投资公司的合作进行融资租赁，以此解决资金短缺问题。基于自身信用基础，医院可通过与药品供应商的协商，签订延期付款合同，这种信用担保行政的措施本质上属于一种筹资模式，且不计手续费和利息，医院资金良性运作的实现可获得支持。医院还应尽可能需求政策支持，并做好资金使用的合理、科学规划，以此提升资金使用效率。还应关注医院的住院设施建设、环境建设，努力塑造医院正面形象，以此更好吸引人才、增加患者量、提升知名度，考虑到这类实践需要耗费大量资金，医院需要进一步加强对筹资渠道拓展的重视[2]。

（二）建立设备共享制度

为解决上文提及的盲目的投资项目选择问题，并设法强化医院财务营运管理，还应关注设备共享制度的建设。作为医院进行诊断、治疗的基础设施，医疗设备的不断更新、升级会对医院带来一定资金压力，因此医院必须利用好、维护好现有医疗设备，这属于固定资产管理的重要组成部分。医院的经济发展能够获得先进医疗设备支持，短期经济效益的可持续流入也可同时实现，但同时带来的成本压力和设备损耗将不可避免的催生经济损失。因此，医院必须做好采购计划的科学制定，并关注各部门间矛盾的处理，由此引入医疗设备资源共享，科学建立共享机制。通过资源共享，“共用”的医疗设备可取代以往的“专用”状态，闲置浪费问题可得到有效处理。内部的医疗设备资源共享可改变以往免费使用、免费独享格局，各部门也能够更好为患者提供多样化服务。对于重复购置等投资方面的问题，具体的解决可应用共享医疗器械的机制，通过共同分享使用较大购置资金的医疗设备，即可同时规避过度闲置问题，最优化的运营资金使用、投资质量提升也可顺利实现。具体实践可依托网络信息化系统实现医疗设备资源共享，通过对接设备室、化验室、科室等平台，辅以网络审核、线上预约服务、资源配置、个人信息查询等功能，财务人员的积极性即可充分调动，医院对接经济效益及财务部门的工作效率均可大幅提升。

（三）制定营运资金管理方法

高水平的营运资金管理同样能够为医院财务营运管理强化提供支持，具体可从营运资金管理方法的优选入手。基于医院现有信息系统，强化部门间数据共享，医院即可集中管理和维护主数据。财务管理中的应收账款重要性极高，属于营运资金管理的重要组成部分，涉及预收账款、应收账款、收款清账相关管理。围绕应收账款进行分析可以发现，应收水电费等属于其中代表，具体的明细科目核算需设法强化，如结合备选统驭科目，具体管理即可围绕客户明细账开展。围绕预收账款进行分析可以发现，考虑到未结清的项目需由财务人员结清，标识特别总账的功能与未清项管理功能均需要同时得到充分应用，财务人员需要在其中负责结清未结清的项目。应收账款版块在信息系统中负责预收、应收账款的核算管理，可提供所有涉及的报表，为更好管控主数据，可应用财务管理软件的应收账款模块，数据精确性可通过同一数据的共享得到保障。为在总分类账户体现基于应收账款的主营业务管理，需利用统驭科目，通过细致分析报表，即可实现应收账款管理进一步强化。此外，还应基于融资租金、信用筹资、信贷融资、担保融资等多种形式拓展融资渠道，生产经营中的诚信第一原则坚持、合作商业银行贷款发放的特点分析、医院信用受到的延迟支付贷款负面影响、基于支付租赁费用的融资探索也需要得到重视。

三、结语

综上所述，医院财务营运管理的强化需关注多方面因素影响。在此基础上，本文涉及的建立设备共享制度、制定营运资金管理方法等内容，则属于可行性较高的强化路径。为更好服务于医院发展，财务管理人员的素质提升、利润分配管理制度的完善同样需要得到重视。