优质护理配合康复综合治疗仪在产后尿潴留产妇中的应用效果

张冬冬

辽宁省沈阳市新民市妇婴医院 (辽宁沈阳 110300)

产后尿潴留属于妇产科常见疾病之一，是产后常见的并发症，一般于产后6～8 h出现，主要表现为膀胱内尿液难以顺利排除。若不能及时有效地处理可能会造成尿路感染及子宫收缩不良，极易引起阴道出血量增加，甚至诱发产后大出血，危及产妇健康[1]。因此，对于产后尿潴留产妇的临床护理工作不可忽略。本研究旨在探讨优质护理配合康复综合治疗仪在产后尿潴留产妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月我院收治的96例产后尿潴留产妇作为研究对象，其中2018年1—6月48例设为对照组，2018年7—12月48例设为观察组。对照组年龄21～34岁，平均(26.8±3.5)岁；孕周38～41周，平均(39.2±1.3)周。观察组年龄20～35岁，平均(27.2±3.8)岁；孕周39～41周，平均(39.5±2.2)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理：实施常规诱导性排尿，同时视产妇病情合理进行腹部热敷，促进产妇尿液排出；必要时结合熏蒸膀胱等常规护理手段进行护理。

观察组在对照组基础上采取优质护理配合康复综合治疗仪进行干预，具体如下。

1.2.1优质护理

由于产后尿潴留产妇处于分娩后初期，身体不适，初为人母心情较为紧张，加之产后尿潴留造成的排尿不畅，更易表现出烦躁以及抑郁等负面心理，不利于促进产后尿潴留病情的改善，因此，给予优质的护理干预非常必要。(1)心理护理：产科护理人员必须学会与产妇进行亲切沟通，以建立良好的沟通关系；向其阐明心理因素对于产后尿潴留的影响，鼓励产妇积极面对疾病，避免其陷入焦虑或者烦躁等情绪中；引导产妇通过倾听音乐或者深呼吸等方式放松身心，避免其因过分紧张和焦虑影响正常排尿。(2)产前宣教：主动向产妇介绍产后尿潴留的病因、症状、治疗方法及注意事项等相关知识，增进产妇对该病的了解，尤其强调产前尿液排空对预防尿潴留的重要意义，鼓励产妇在产前注意减少饮水量及进食量，防止因饮水过多造成膀胱负担加重。(3)产中护理：护理人员应对产妇膀胱充盈状况进行动态观察，按照每2小时1次引导产妇进行排尿，避免出现膀胱过分充盈的现象；若发现产妇难以及时排尿，应给予其科学导尿或辅以诱导排尿；分娩期间，可借助分娩球等减轻产妇痛苦，防止对其膀胱造成压迫或者损伤。(4)饮食护理：护理人员应视产妇状况制定相应的饮食护理计划，鼓励产妇坚持清淡饮食，并注意营养均衡，在膀胱充盈时停止或减少饮水量等。

1.2.2康复综合治疗仪干预

取产妇关元穴及中极穴作为基础穴位，另外对产妇骶尾部等采用康复综合治疗仪实施低频脉冲电刺激，以促进尿液的排出，首先引导产妇取仰卧位，选择圆形电极片，取耦合剂涂抹于电极片上方，取产妇关元穴以及中极穴；同时，将属于相同通道的2个电极片依次置于产妇骶尾部，并将另一通道的2个电极片依次置于关元穴及中极穴；通过腹带固定2个电极片，同时将模式调整为尿潴留模式，电频设置为由弱渐强；在干预过程中视产妇耐受情况，并结合其膀胱充盈状况等调整强度，时间控制在45 min内。

1.3 临床评价

比较两组首次排尿时间、初次排尿量及临床疗效。疗效判定：显效，产妇接受干预后，于尿潴留发生60 min后成功排尿，同时尿液得以顺利排尽；有效，产妇接受干预后，于尿潴留发生60 min后成功排尿，但无法彻底排尽；无效：产妇接受干预后，在尿潴留发生60 min后仍无法顺利排尿并需要接受导尿；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组首次排尿时间及初次排尿量比较

观察组首次排尿时间及初次排尿量分别为(35.9±2.2)min和(276.5±9.9)ml，对照组分别为(56.0±3.2)min和(176.5±9.8)ml，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组临床疗效比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

产后尿潴留是产妇分娩后常见的并发症，对产妇的影响较为严重。此类产妇不但会表现出尿频或者尿失禁的现象，同时还会出现尿液无法正常排出的问题，产妇常常尿意急切但无法正常排尿，给其精神层面带来极大的折磨。部分产妇虽然能够排尿，但是排出不彻底，很容易诱发肾积水等问题，病情严重时可导致尿毒症[2]。此外，产后膀胱持续处于充盈状态，还可能会干扰子宫正常收缩，更易诱发产后大出血等。因此，产后尿潴留产妇及时采取临床护理工作十分必要。

产妇心理状况、产程长、个人卫生习惯以及分娩损伤等均属于导致产妇产后尿潴留的常见因素[3]。在产后尿潴留实际护理工作中，心理护理是十分重要的环节，除了对产妇进行科学的心理疏导外，还应在产前阶段对产妇及其家属开展相关尿潴留知识宣教，加强分娩过程中的相关护理操作，同时配合良好的饮食指导等，实现对产后尿潴留产妇的综合护理[4]。

近年来，随着妇产科产后护理及康复技术不断发展和进步，越来越多先进的新技术和新辅助医疗设备等被引入产后尿潴留临床护理工作中。康复综合治疗仪作为其中一种科学仪器，其在产后尿潴留护理中的应用效果值得深究。本研究结果显示，观察组首次排尿时间早于对照组，初次排尿量多于对照组，总有效率高于对照组，与相关研究结果相似[5]。究其原因，主要是因为康复综合治疗仪能够对产后尿潴留产妇的骶尾部以及肌肉进行刺激，可缓解其肌肉疲劳，并促进产妇产后膀胱肌肉实现节律性运动，促进其及时、顺利排尿。本研究在一定程度上证实了康复综合治疗仪配合优质护理能够在产后尿潴留中发挥良好的效果。

总之，优质护理配合康复综合治疗仪应用于产后尿潴留产妇中，有利于促进产妇尽早排尿，临床效果显著。