红外线治疗仪在外科术后伤口护理中的应用效果

满靖

天津市第一中心医院 (天津 300192)

伤口感染是外科手术的常见术后并发症，不仅会影响患者的手术治疗效果，还会导致伤口愈合缓慢，延缓患者的出院时间，增加患者的治疗负担，降低其生命质量[1]。临床研究表明，若术后伤口感染得不到有效控制，会导致患者出现其他感染性疾病，甚至导致器官衰竭而引发死亡[2]，所以术后应采取积极有效的护理措施来降低术后伤口感染率。随着现代医疗设备水平的不断进步，红外线治疗仪在临床上得到广泛应用，王晖莲[3]研究发现，红外线治疗仪能够很好地促进剖宫产术后伤口愈合。本研究旨在探讨红外线治疗仪在外科术后伤口护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年12月在我院进行外科手术治疗的86例患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。对照组男29例，女14例；年龄25～68岁，平均(45.2±6.7)岁；手术类型，胃肠8例，泌尿5例，骨科18例，肝胆9例，妇产3例。观察组男25例，女18例；年龄21～65岁，平均(43.7±5.8)岁；手术类型，胃肠11例，泌尿4例，骨科16例，肝胆7例，妇产5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选患者在研究实施前均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预。(1)健康宣教：护理人员应告知患者及其家属术后伤口护理的注意事项，使用沙袋压敷伤口，同时告知患者应采取的正确体位，防止因触碰伤口而导致损伤。(2)环境护理：护理人员做好术后病房的卫生清洁工作，定期进行开窗通风并对病房内常用物品进行消毒，防止伤口因环境不洁造成感染。(3)病情监测[4]：护理人员应加强对患者的巡视力度，询问患者的伤口感受，并定期查看伤口是否出现渗液、出血等情况，如有异常及时进行消毒处理，然后遵医嘱进一步采取抗感染措施。

观察组在常规护理干预的基础上采用红外线治疗仪[飞利浦(中国)投资有限公司，国食药监械(进)字2011第2263898号，飞利浦HP3631]：在进行照射时如伤口无敷料则应充分暴露伤口部位，使用0.9%氯化钠注射液清洁伤口周围；若伤口有敷料纱布，则可直接照射，将红外线治疗仪的照射中心覆盖于伤口上，距离20～30 cm，每次照射持续30～40 min，早晚各1次，1周为1个疗程，照射1～2个疗程。

1.3 临床评价

(1)干预效果。以伤口愈合情况判定[5]，其中伤口愈合情况分为甲、乙、丙3级：甲级，伤口愈合优良，未出现炎症反应；乙级，伤口愈合稍微欠佳，出现红肿、积液等部分炎症反应，未出现脓液；丙级，伤口化脓，需要进行切开引流。患者临床症状基本消失，伤口愈合等级为甲级，为痊愈；患者临床症状明显改善，伤口愈合等级为乙级，为有效；患者临床症状未得到改善或出现恶化，伤口愈合等级为丙级或未愈合，为无效；总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。(2)伤口血管微循环状态。以血管的清晰度评定，干预后使用微循环检测仪对伤口周围血管进行监测，当血管清晰时表示血管微循环状态为优，当血管为一般清晰时表示血管微循环状态为良，当血管不清晰时表示血管微循环状态为差，血管微循环状态优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 干预效果

干预后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预效果比较

2.2 伤口血管微循环状态

干预后，观察组伤口血管微循环状态优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组伤口血管微循环状态比较

3 讨论

外科手术患者术后伤口感染发生率较高，相关研究显示，术后伤口感染占院内感染的20%左右[6]。患者术后一旦出现伤口感染，会导致伤口愈合较差，影响手术效果，降低治疗信心，不利于后续恢复，所以在术后护理工作中采取行之有效的措施降低患者术后伤口感染率一直是临床亟需解决的重要问题。

红外线治疗仪是一种新型的光疗设备，其基本原理为采用滤光片获取到红外线，利用红外线的高穿透性对人体产生光化学作用，发挥治疗效果[7]。该设备作为一种先进的医疗设备已在临床上得到广泛应用，并取得较好的治疗效果。

本研究中，对照组采取常规护理干预措施，观察组在此基础上实施红外线治疗仪照射，结果显示，干预后，观察组总有效率、伤口血管微循环状态优良率高于对照组(P<0.05)。患者实施红外线治疗仪照射后，人体细胞中的线粒体吸收红光，过氧化氢酶活性增加，促进了细胞的新陈代谢，提升了白细胞的吞噬能力，不仅加速了伤口的愈合，还提高了机体免疫力，进而降低了感染发生率；在对伤口进行红光照射的过程中，由于细胞新陈代谢加快，温度升高使血管扩张，促进了伤口周围的血液循环，使得伤口微循环保持在较好的状态。段萍萍和杜慧莹[8]研究发现，将红光治疗仪应用于新生儿手术后伤口愈合中，可以明显减轻患儿痛苦，促进伤口愈合，提高护理效率，本研究结论与其研究结论相似。

综上所述，红外线治疗仪应用于外科术后伤口护理中可以明显提升患者的干预效果，促进伤口愈合，改善患者伤口血管微循环状态。