乳腺按摩仪对初产妇产后乳房肿胀及乳汁分泌的影响

刘霞

天津市河西区妇产科医院 (天津 300202)

母乳含有婴儿生长所需的各种营养，可以促进婴儿智力发育和身体成长，是最佳的婴儿食品[1]。母乳喂养不仅可满足婴儿成长所需的营养成分，还可以增强婴儿免疫力，解决产妇乳腺堵塞、涨奶问题，促进产妇子宫收缩，加快恶露排出，增加母婴之间的感情[2]。产妇常会出现母乳分泌不足、乳房胀痛等问题，从而影响其正常哺乳。而乳房肿胀疼痛是由乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿、乳腺导管不畅等引起的，主要表现为乳房胀满、疼痛、硬结等。产妇的乳腺管堵塞会影响乳汁分泌，严重时会引发乳腺炎[3]。对产妇进行按摩护理，可以加速血液流通，在一定程度上减轻乳房肿胀疼痛，促进乳汁分泌。本研究旨在探讨乳腺按摩仪对初产妇产后乳房肿胀及乳汁分泌的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年3月在我院分娩的初产妇120名，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60名。观察组年龄21～35岁，平均(28.54±4.12)岁；孕周34～41周，平均(36.75±2.14)周。对照组年龄22～34岁，平均(28.41±3.28)岁；孕周35～40周，平均(36.54±2.36)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。产妇均同意母乳喂养，无妊娠合并症。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，包括产房护理、母乳喂养指导、健康教育、饮食指导、心理干预等。

观察组在常规护理基础上采用乳腺按摩仪干预，护理人员先用热毛巾热敷产妇乳房，毛巾温度不宜过烫，保持在45 ℃左右，热敷2 min后，使用低频脉冲治疗仪[山西恒业科生医疗器械有限公司；晋食药监械(准)字2014第2210007号]对产妇进行干预。产妇采取仰卧位，充分暴露双乳，将两个治疗电极片涂满耦合剂并贴于两个乳房，用胸带固定后按开始键进行工作，可以根据产妇的需求选择通乳或催乳频道。护理人员可以根据产妇具体情况调节治疗的强度，从低到高逐渐增加，3 min内增加至产妇可以接受的最大强度。每次按摩仪按摩时间为25 min，2次/d，连续4 d。

1.3 评价指标

(1)采用视觉模拟评分法(VAS)在产后1、2、3、4 d对产妇的乳房肿胀疼痛进行观察和评分，分值0～10分，评分越高，疼痛越强。(2)乳汁分泌量：充足，产妇喂奶时可听到婴儿吞咽声，可以满足婴儿食量，哺乳时不需要添加奶粉等替代品，婴儿体重下降低于10%；轻度不足，产妇乳汁量无法单独完成一次哺乳，需要添加30%左右的奶粉；中度不足，产妇乳汁量无法单独完成一次哺乳，需要添加50%左右的奶粉；严重不足，产妇乳汁无法满足婴儿食量，每次哺乳均需要添加66%以上的奶粉等替代品。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 乳房肿胀疼痛程度

观察组产后1、2、3、4 d的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组产后乳房VAS评分比较(分，

2.2 乳汁分泌量

观察组乳汁分泌充足占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组乳汁分泌量比较[名(%)]

3 讨论

母乳喂养对婴儿的成长、发育具有十分重要的作用[4]。母乳喂养不仅可以保证婴儿成长过程中所需的营养，增强婴儿免疫功能，还可以促进母婴之间的感情，降低产妇发生出血、乳腺堵塞、乳腺炎及乳腺癌的风险[5]。临床中，产妇常因乳房肿胀、乳汁分泌不足、乳腺炎等原因导致婴儿无法得到充足的母乳，使其身体质量下降，因此，需要加强对产妇的产后护理。科学有效的护理方式可以促进产妇乳汁分泌，减轻乳房肿胀疼痛。使用乳腺按摩仪可以保持乳腺管的通畅，刺激机体产生内源性泌乳素，促进乳汁分泌。此外，对乳头和乳房进行按摩仪干预可以加强刺激，疏通毛细血管，促进血液流通，促使初次泌乳时间提前及乳汁分泌量增加，且使产妇感觉舒适，增强产妇对母乳喂养的信心[6]。

本研究结果显示，观察组产后1、2、3、4 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05)，观察组乳汁分泌充足占比高于对照组(P<0.05)，说明乳腺按摩仪可以减轻乳房肿胀疼痛，促进乳汁分泌。分析原因在于对产妇采用低频脉冲治疗仪干预，可以调节人体内部循环，对乳房的刺激是婴儿吮吸乳头的5～10倍，可以疏通乳腺管，促进乳汁分泌，预防乳腺管阻塞，减轻乳房胀痛，避免乳腺炎发生。此外，对产妇进行乳房按摩可以通经行气，活血化瘀，促进新陈代谢，促进毛细血管扩张，加快血流速度，使乳腺管保持通畅，加强泌乳反射，减少产妇乳房肿胀、乳房绵软及硬块的发生[7]。同时，护理人员在对产妇进行按摩时，可以积极与其进行沟通，传授母乳喂养知识、饮食注意事项和产后护理技能，帮助产妇解决乳头凹陷和平坦、乳房肿胀、乳头疼痛等常见喂养问题，宣传母乳喂养的优势，对产妇进行心理疏导，增加其对母乳喂养的信心及对护理的满意度[8]。

综上所述，乳腺按摩仪可以缓解初产妇乳房肿胀疼痛，促进乳汁分泌。