推拿联合针刺治疗回乳不当导致的早期急性乳腺炎患者的疗效

陈曦，王爱平，邓立光，彭静，雷汶，程鹏

1 乐山市市中区人民医院 (四川乐山 614000)；2 乐山市中医院 (四川乐山 614001)；3 乐山职业技术学院 (四川乐山 614013)

早期急性乳腺炎是哺乳期初产妇常见的疾病。乳腺炎发病快，化脓快，对母婴健康有严重影响，产妇往往伴有乳房肿胀、乳房疼痛及腋窝淋巴结增大等症状[1-2]。既往临床主要采用抗生素治疗该病患者，但效果一般，且难以有效改善患者的病情和预后。本研究旨在探讨推拿联合针刺治疗回乳不当导致的早期急性乳腺炎患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年5月我院收治的100例因回乳不当导致的早期急性乳腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组年龄23～35岁，平均(28.11±1.21)岁；病程2～32 d，平均(15.46±3.11)d；经产妇34例，初产妇16例。试验组年龄23～36岁，平均(28.12±1.56)岁；病程2～31 d，平均(15.21±3.21)d；经产妇35例，初产妇15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取推拿治疗：先给予患侧乳房金黄散冷敷15 min，并用少量润滑油涂抹乳房，按压膻中、乳根等穴位2～3 min，根据乳腺导管的走行进行乳房结块的推拿按摩和疏通，并将结块部位的淤积乳汁推向乳头；在推拿疏通治疗过程中，示指进行点按以刺激乳头，并用示指和拇指轻轻捏按乳晕，从而刺激乳汁排出，1次/d，治疗2周。

试验组在对照组基础上联合针刺治疗：针刺的穴位包括双侧太冲、内关、曲池、膻中、内庭、足三里、期门、足临泣、肩井；常规消毒，用合适毫针刺入穴位，提插捻转得气后留针30 min，每10分钟行针1次，1次/d，治疗2周。

1.3 临床评价

比较两组的治疗效果、乳房疼痛减轻时间、治疗前后外周血清反应炎性指标及不良反应发生情况。疗效判定：显效，外周血清反应炎性相关指标恢复正常，乳房结块消失，血常规恢复正常，早期急性乳腺炎肿胀、疼痛、体温升高症状消失；有效，早期急性乳腺炎肿胀、疼痛、体温升高等症状改善50%以上，外周血清反应炎性相关指标改善50%以上；无效，未达到上述标准；治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗效果

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 外周血清反应炎性相关指标

治疗前，两组外周血清反应炎性相关指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组外周血清反应炎性相关指标水平均优于治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后外周血清反应炎性相关指标比较

2.3 乳房疼痛减轻时间

试验组乳房疼痛减轻时间为(2.13±0.35)d，短于对照组的(4.72±0.25)d，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 不良反应

两组均仅有1例发生局部皮肤发红，对症处理后好转。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

回乳不当导致的早期急性乳腺炎是由乳汁瘀积和乳腺细菌感染引起的急性炎性疾病。急性化脓性乳腺炎由乳汁瘀积和胃热积聚引起，导致经络阻塞，气滞血瘀，邪热积聚成脓液，给产妇带来严重的生理和心理负担，对正常母乳喂养造成影响[4-5]。

临床治疗常采用物理疗法、穴位按摩、金黄散冷敷等，可有效控制病情进展，但易反复[6]。中医认为，早期急性乳腺炎是由于产妇产后过食肥甘厚味，胃腑积热、忧思恼怒、肝气失于疏泄，致使肝气、胃热相互郁结，经络气血蕴热成痈[7]。该病的治疗方法应以疏通乳腺为基础。中医穴位按摩和推拿在按摩乳房的同时，按压患者的膻中和乳根等穴位，可有效疏通乳汁，减轻疼痛，并促进炎性吸收。现代医学认为，推拿和针灸治疗不仅具有抗炎、清热、消肿、散结的作用，而且能够有效缓解疼痛，调节免疫功能，改善局部血液循环，两者联合治疗效果确切，且安全性高[8]。

本研究结果显示，试验组治疗效果优于对照组，乳房疼痛减轻时间短于对照组，外周血清反应炎性指标均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，推拿联合针刺治疗回乳不当导致的早期急性乳腺炎患者的效果显著，对患者病情的控制作用好，且不良反应发生率低，安全性高。