空气压缩泵雾化吸入治疗肺炎患儿的效果

王先坪

上犹县人民医院 (江西赣州 341200)

小儿肺炎在临床儿科较为常见，是导致婴幼儿死亡的重要原因之一[1-2]。雾化吸入是治疗肺炎患儿的重要手段，但在治疗期间需要患儿积极配合，才能达到理想的治疗效果。多数研究证实，空气压缩泵雾化吸入法对肺炎患儿病情缓解具有显著的促进作用[3-4]。本研究旨在探讨空气压缩泵雾化吸入治疗肺炎患儿的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年3月我院接诊的58例肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各29例。对照组男19例，女10例；年龄0.5～9.0岁；毛细支气管炎13例，支气管肺炎10例，喘息性肺炎6例。试验组男18例，女11例；年龄0.7～8.0岁；毛细支气管炎12例，支气管肺炎9例，喘息性肺炎8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：符合小儿肺炎相关诊断标准，且表现出不同程度的发热、咳嗽、胸闷等症状；经X线检查可见双肺呈多发点片状阴影；患儿家属知晓本研究，且自愿签署知情同意书。排除标准：合并心理疾患、肝肾功能不全、严重传染疾病等的患儿；在研究过程中因个人原因主动退出的患儿。

1.2 方法

两组均予以常规对症治疗，包括止咳化痰、抗感染、支气管舒张等。

对照组辅以传统超声雾化吸入治疗，即2 mg地塞米松(蚌埠丰原涂山制药有限公司，国药准字H34023615，规格2 mg/支)+4万U注射用糜蛋白酶(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11022351，规格4 000单位/支)+2 ml庆大霉素(漯河市方汇药业有限公司，国药准字H41025699，规格2 ml/支)+20 ml 0.9%氯化钠注射液(包头康力药业集团股份有限公司，国药准字H15021476，规格250 ml/瓶)，混匀，加入超声雾化吸入器，15 min/次，2次/d，连续治疗1个疗程(7 d为1个疗程)。

试验组辅以WHB01空气压缩泵雾化器(佛山市健和电子有限公司)雾化吸入治疗，用药剂量与对照组相同，装入喷雾器内，以顺时针拧紧上半部，安装口含器，与压缩机紧密连接；将口含器放入患儿口内，指导患儿裹住吸气，吸气时间断控制喷雾，呼气时停止喷雾，10～15 min/次，2次/d，连续治疗1个疗程(7 d为1个疗程)。

1.3 临床评价

(1)比较两组的治疗效果。疗效判定：显效，体温恢复正常，咳嗽、气促等症状均消失，经X线检查未发现病灶；有效，体温明显降低，咳嗽、气促等症状缓解，经X线检查可见病灶减小；无效，病情无变化，或有加重趋势；治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)评估治疗后两组的呼吸功能，包括共振频率、气道阻力、呼气流速峰值、最大自助通气量等。(3)统计两组治疗期间不良事件发生情况，包括呃逆、声带喉头水肿及刺激性咳嗽等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组呼吸功能比较

治疗后，试验组呼吸功能改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组呼吸功能比较

2.3 两组不良事件发生情况比较

试验组发生呃逆、声带喉头水肿、刺激性咳嗽各1例，不良事件发生率为10.3%；对照组发生呃逆3例，声带喉头水肿2例，刺激性咳嗽5例，不良事件发生率为34.5%；试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.858，P<0.05)。

3 讨论

小儿肺炎的发生往往与微生物侵入肺泡有关，若治疗不及时或不彻底，很有可能会导致支气管黏膜水肿，增加呼吸功能阻力，甚至导致气血失调，造成难治性低氧血症[5]。临床通常采取抗感染、止咳化痰等综合疗法治疗肺炎患儿，但整体效果欠佳。传统超声雾化吸入是治疗肺炎患儿的常用手段，其工作原理是通过超声波作用将药液转化为雾状，患儿经口吸入，稀释痰液，促进痰液排出，进而达到治疗的目的。但药液仅能作用于咽、气管等部位，无法到达细支气管、毛细支气管等部位，加之操作复杂、患儿依从性较差，因此难以达到良好的预期目标。

空气压缩泵雾化吸入法是近年新兴的雾化吸入方式，其工作原理是利用压缩空气驱动药物形成均匀等大的颗粒(直径3～5 μm)，使药物以微粒形式作用于呼吸道深部，促进呼吸道黏膜吸收，充分发挥药效，提高治疗效果。经研究证实，空气压缩泵雾化吸入对急慢性呼吸系统疾病患儿具有良好的治疗效果，有助于缓解患儿的临床症状和体征，改善预后[6]。本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，说明空气压缩泵雾化吸入是治疗肺炎患儿行之有效的方法。

空气压缩泵雾化吸入法有以下优势：(1)操作简便；(2)质量稳定，使用期间无须特殊保养；(3)使用范围广，无须呼吸辅助运动；(4)雾化器能够高度筛选雾化颗粒，以保证药物的有效沉积；(5)配件拆洗彻底，能够常规消毒，易被患儿家属所接受；(6)雾化微粒可以直接压缩进入呼吸道深部，快速达到治疗的目的[7]。

综上所述，空气压缩泵雾化吸入对肺炎患儿的呼吸功能改善效果显著，且不良事件少，安全性较高。