分析PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎护理中的具体价值

敬胜男

（成都中医药大学附属医院 感染科，四川 成都 610000）

0 引言

慢性乙型肝炎是一种以肝脏炎性病变为主要病理表现、因HBV（乙肝病毒）所引发的疾病，在临床传染科中的可见性较高，亦被称为乙肝，在我国的流行较为广泛、危害性较为严重[1]。本研究选择了我们医院收治的86例慢性乙型肝炎患者，分为对照组与研究组，为对照组患者应用常规护理模式，为研究组患者应用PDCA循环护理模式，观察两组患者的护理结局，其研究如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

选择我院自2017年4月至2019年2月收治的慢性乙型肝炎患者86例，全部患者中男性例数与女性例数分别为47例、39例，患者年龄22-67岁，平均（43.27±10.48）岁，病程最长的为3年，病程最短的为5个月，平均（2.61±1.12）年。依据抽签法将其随机分为对照组（43例）与研究组（43例），利用统计方法计算后得出两组患者基本情况无明显差别（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：将常规护理模式应用于对照组患者，包括健康知识、生活、用药、饮食方面的指导等。

（2）研究组：将PDCA循环护理模式应用于研究组患者。

①计划阶段（Plan）：评估患者的实际身体状况，并充分掌握患者的文化教育程度、饮食习惯、生活习惯，从中寻找患者生存质量受到影响的具体方面及导致患者无法良好配合治疗行为与护理行为的原因，以此为依据，为患者制定更具针对性的护理干预计划。

②实施阶段（Do）：首先，为患者实施针对性心理疏导，组织组中患者参加健康讲座，于讲座中宣讲慢性乙型肝炎疾病的病理知识，帮助患者走出误区；然后为患者列举医院当中通过治疗后疾病痊愈的患者案例，帮助患者树立治疗信心，提升其对于治疗行为与护理行为的配合程度。期间致力于对护理人员专业能力的提升，全方位考核护理人员，考核通过后方可上岗，促进和谐护患关系的建立，呼吁社会不要歧视乙型肝炎患者。

③检查阶段（Check）：检查护理计划的具体实施情况，确保各护理环节质量，分析、讨论护理计划中存在的不足与问题，总结护理效果，对患者展开定期评估。

④处理阶段（Action）：对检查阶段中所总结的问题与不足予以改正，总结失败护理环节的教训，并以评估结果为依据对护理计划展开及时调整，在下一个PDCA循环中解决上一个PDCA循环中的待解决问题，在下一个PDCA循环中沿用、推广上一个PDCA循环中的成功护理环节，如此往复循环，达到提升护理质量的目的。

1.3 评估依据

观察两组患者对治疗行为与护理行为的依从性，其中共包含完全依从、部分依从、不依从三项，依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%；护理结束后利用CLDQ（慢性肝脏疾病患者生存质量量表）评估两组患者的生存质量，患者得分与其生存质量成正比。

1.4 统计学分析

使用t与χ2分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS 19.0软件完成。

2 结果

2.1 两组患者治疗/护理依从性比较

下表1，研究组中97.67%（42/43）患者可有效依从治疗/护理行为，显著高于对照组患者的治疗/护理行为依从率79.07%（34/43），利用统计方法计算后得出两组数据具有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗/护理依从性比较[n(%)]

2.2 两组患者CLDQ评分比较

下表2，护理结束后，研究组患者的CLDQ评分显著高于对照组患者，利用统计方法计算后得出两组数据具有显著差异（P＜0.05）。

表2 两组患者CLDQ评分比较（）

表2 两组患者CLDQ评分比较（）

3 讨论

乙型病毒性肝炎不具有特定流行期，其不仅会损害乙肝患者的身体，亦会时刻威胁健康人群的身体健康[2]。若慢性乙型肝炎患者的病情较轻微，则其通常会表现出肝部疼痛、腹胀、乏力等临床症状；若患者病情为中度，则其通常会表现出肝大质地偏硬等症状；若患者病情发展为重度，则其所面临的肝功能衰竭、肝硬化风险将大大提升[3]。

相关研究结果显示，单纯的药物治疗方法并不能够有效改善患者的生活质量，在为患者实施对症治疗的同时需利用适宜的护理方法作为辅助，以提升患者的疾病治疗效果，令其生存质量得到更好改善[4]。

本研究中所实施的PDCA循环护理模式是一种共包括计划、实施、检查、处理四个阶段的标准化、科学化护理模式，十分适用于慢性乙型肝炎患者，能够全方位对每例患者展开个性化评估，并依据患者的实际情况制定针对性护理措施，在具体实施过程中积极总结、改正每一项不合理护理环节，如此往复循环，能为患者提供更为全面、有效的护理服务[5]。本研究中接受PDCA循环护理模式的研究组患者治疗/护理依从率更高、生存质量更好，进一步提示了PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎患者的有效性与可行性。

可见，为慢性乙型肝炎患者实施PDCA循环护理模式可显著提升其对于治疗行为与护理行为的依从性，改善其生存质量。