查出过敏原 预防过敏反应

肖轩 肖嵘

生活中我们常遇到这样的问题：春夏季节百花争艳，出去走了一趟，回来就嗓子发痒，眼睑红肿;和邻居家的小猫嬉戏了一阵子，身上就开始起一片一片的红疙瘩，痒得恨不得把皮挠下来一层;甚至在家里坐着不动，就无缘无故地喷嚏连连，打了几天都不见停。

这些症状有可能是过敏反应所致。过敏反应可轻可重，不仅可以引起瘙痒、咳嗽、腹泻等症状，影响我们的生活质量，更有甚者可以引起呼吸道黏膜水肿、过敏性休克等症状，严重的可能危及我们的生命安全。过敏反应的发生是我们周围无处不在的过敏原惹的祸。了解这些过敏原，知道怎么去寻找过敏原，便能让我们远离过敏反应的伤害。

什么是过敏原

过敏原是一系列引起人们过敏反应的物质的总称，这些物质能够引起我们的机体发生超敏反应。通俗的说，当这些物质被我们吸入、食入，甚至只是与我们的皮肤和黏膜接触时，我们的免疫系统便有可能把它们识别为有害的物质，并启动免疫反应。当这种免疫反应超出了正常范围，便会对我们的机体产生伤害，就是平常说的过敏了。虽然过敏原有一定的共同特征，但是其关键还是与我们的免疫系统“相性不合”。

过敏原的种类

过敏原的种类因人而异，这是因为每个人的免疫系统对外来物质的反应程度不同造成的。对于不同的地区来说，常见的过敏原与环境也有可能有关。以最常见的过敏原因一食物过敏为例，协和医院变态反应科基于20万人次IgE检测的研究，显示在协和医院就诊的患者中食物过敏原阳性率最高的是虾，其次是小麦、桃、鸡蛋清、牛奶、花生、大豆。但是在地球另一邊的美国，这个比例就有所不同，在一项基于美国电子病历的研究中，最为普遍的食物过敏原依次是贝类、蔬菜与水果、奶类、花生。

但是从整体上看，还是有一些物质更容易诱发过敏。通常过敏原都含有一些大分子蛋白质。根据美国食品药品监督管理局的数据，花生、牛奶、豆类、鸡蛋、坚果、鱼类、甲壳类和小麦贡献了食物过敏中的90%以上的病例数;而这些恰巧就是我们生活中常吃的食物。

药物过敏是仅次于食物过敏的第二大过敏类型，常见的有β一内酰胺类抗生素如青霉素、头孢菌素类等，非甾体抗炎药如布洛芬，化疗药物如铂盐等，以及一些中草药。

对于吸入途径来说，尘螨、花粉、皮屑等更容易引起过敏。平时各位女士使用的化妆品，也可能成为过敏反应的元凶。为了变美而使用化妆品，但是却一不小心因为过敏反应弄了个大花脸，实在是让人痛心的事情。

如何查到自己的过敏原

看了上面的部分，是不是有些感觉过敏原防不胜防了？其实也不用担心，我们还是能查找过敏原的。那么，怎么知道自己对哪种物质过敏呢？这就要前往医院进行过敏原检测来找出过敏原了。

首先，医生会通过症状及病史询问，对患者过敏的情况有一个初步的了解和推测，再通过辅助检查的手段确定具体的过敏原。常见的过敏原检测手段有斑贴试验、皮肤点刺法和抗体检测法。

斑贴试验是最为经典的检测方式，同时对于过敏导致的变应性皮炎有很高的诊断价值，被作为其“金标准”。其实施方法也很简单，将装有微量待测过敏原（斑试剂）的一组斑试器（常为铝制小盒）贴在背部脊椎两侧的皮肤上，根据每个斑试器对应的皮肤的状况，就可以知道是否对相应的过敏原过敏。这种方法没有创伤，基本上不会产生疼痛等不适;但是受外界影响较大，容易产生假阴性或假阳性结果。

斑贴试验需要患者配合。首先要求在48小时甚至更长的时间内保持斑试器贴在皮肤上，不能因为瘙痒自行揭下;其次是不能将其打湿，应避免洗澡和游泳等接触水的活动。这需要患者具有良好的依从性。并且存在出现严重过敏反应的风险，所以需要患者及其家属时刻关注其状况，若出现全身症状甚至过敏性休克，要及时返回医院进行处理。

皮肤点刺试验是将微量过敏原通过细针点刺的方式导入到皮肤表层，通过与组胺以及生理盐水的对照来得到结论。组胺是人体在过敏反应中产生效应的重要物质，必定会引起过敏反应相关的症状。如果待测过敏原能引起与组胺类似的效应，就可以确定它能引起过敏反应了。这种方法比起斑贴试验出结果要快的多，只需要5～10分钟就可拭去试液，20～30分钟就可以判读结果，并不需要患者保持很高的依从性。

抗体检测法是检测血液中针对过敏原的抗体（主要是IgE抗体）。因为针对每种过敏原的抗体不同，所以检测人员可以通过抗体的种类推测出过敏原的种类。这种方法是通过对血液中的抗体的检测来获得结果，所以受环境、服药等外界因素影响少，结果的参考性好，更加能够说明问题。国内常用的是通过荧光酶联免疫法来进行检测，成本较高，并且需要专门的精密仪器，所以一般只有比较大的医院才开展这种检查。

随着生物芯片技术的不断发展，利用生物芯片进行抗体检测的方法也问世了。新技术的利用将会使检测的门槛不断降低，抗体检测的方法可能会得到进一步推广。

如果没有条件前往医院，我们也可以通过一些方法自己推测过敏原。首先，接触过敏原和出现过敏反应呈现时间上的先后性，一定是接触过敏原在前，出现过敏反应在后。其次，过敏反应的症状常常和接触过敏原的方式有关。比如荨麻疹（风团）常在皮肤出现过敏原后于接触部位首先出现，食物过敏常伴随着消化道症状如腹痛腹泻等，哮喘样症状常于吸入过敏原之后发生。

但是通过症状推测过敏原的方法并非特别可靠，因为过敏反应常引起全身症状，且多数时候无法发生过敏反应之前判断具体接触了哪一些可疑物质。若过敏反应起病迅猛，情况较重的，还是要尽快设法前往医院就诊，以免耽误治疗，造成严重的后果。

如何预防过敏反应

查出过敏原之后如何预防过敏反应呢？最重要的手段是避免接触过敏原。海鲜过敏者应避免食用海鲜，动物毛发和皮屑过敏者应避免养宠物，在花粉季节出门时可以佩戴口罩以防止吸入花粉。前往医院就医时应提供过敏史，以方便医生调整用药，防止药物过敏的发生。

对待可能过敏的物质也应持谨慎态度，比如说未曾食用的食物不应一次食用太多，特别是容易引起过敏的食物，宜少量试食。在使用一些抗生素、疫苗或一部分造影剂时，要按照要求进行皮试。使用药物前要详细阅读说明书的不良反应栏，了解可能发生的过敏反应及其他不良反应，并做好应对的准备。使用化妆品时，因尽量使用成分单一的化妆品。

注意个人及环境卫生同样非常重要，房间常清洁，宠物常洗澡，被褥勤清洗晾晒，选用干净的、纯棉纤维的贴身衣物，都是防止过敏反应的好办法。