细节护理干预在改善肺心病患者的焦虑、抑郁情绪和生命质量的效果观察

姜燕红 王莹

(广东省佛山高明杨梅医院，佛山，528515)

肺源性心脏病(简称肺心病)是一种比较常见的慢性疾病，具有病程和治疗周期长、容易反复发作的特点。患者由于疾病的影响，容易产生焦虑抑郁的情绪，同时睡眠质量会受到很大的影响，因而生命质量降低，不利于疾病治疗和身体康复[1]。所以为患者提供良好的护理服务，有着非常重要的意义。常规临床护理干预主要是针对患者的身体方面，而缺少对患者心理上的干预，因而护理效果一般。而采用细节护理干预的方法，对各个护理环节的细节加以完善，从而提高护理效果，改善患者心理情绪，提高睡眠质量和生命质量[2]。基于此，本文选取112例肺心病患者为研究对象，研究了细节护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年10月佛山高明杨梅医院收治的肺心病患者112例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组中男32例，女24例，平均年龄(51.46±3.62)岁。观察组中男30例，女26例，平均年龄(51.78±3.53)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)均符合肺心病诊断标准；2)常规住院患者。

1.3 排除标准 1)合并其他严重疾病者；2)心肝肾功能障碍者；3)精神障碍、认知障碍、沟通障碍者。

1.4 护理方法 对照组主要采取常规临床护理干预方法，以一般性护理为主，例如日常生活和饮食上的指导，呼吸功能锻炼，运动功能锻炼等[3]。观察组采取细节护理干预方法，建立专门的护理小组，由护士长担任组成。护理开展前接受为期1个月的肺心病专业知识及细节护理技能培训。在实际护理中，从各个细节方面入手，做好心理护理、病情监测、用药指导、环境护理、出院随访等方面的护理[4]。肺心病患者容易发生心理情绪上的改变，产生焦虑抑郁等不良情绪。对此护理人员要采取针对性的心理干预和情绪疏导，通过健康宣教等方法让患者对疾病知识加以了解，对自身病情形成正确的认识。注重和患者之间的沟通，建立起良好的护患关系，取得患者的理解支持与信任。采取更加细致的用药指导方法，为患者制作用药卡片，提醒患者遵医嘱按时按量用药，不要随意更改或暂停用药[5]。优化患者的住院环境，合理调节病房内的温湿度、光线亮度等，定期清洁消毒，保证空气流通。患者出院时，与患者建立有效的联系方式，叮嘱患者出院后的注意事项，以及定期到院复查等[6]。出院后也要采取电话随访或上门随访的方式，了解患者的恢复情况，提供日常生活上的指导等。

1.5 观察指标 比较2组患者护理前后的焦虑抑郁和睡眠质量评分。1)心理状态评估：焦虑采用SAS量表评价，抑郁采用SDS量表评价。SAS评分标准：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。SDS评分标准：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。2)睡眠质量评价：采用PSQI量表进行评价，分值范围在0～21分，分数越高说明睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者护理前后SAS评分及SDS评分比较 护理前2组患者SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组SAS评分及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后SAS评分及SDS评分比较分)

2.2 2组患者护理前后的PSQI评分比较 护理前2组患者PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后PSQI评分比较分)

3 讨论

肺心病是一种病程较长且容易反复发作的慢性疾病，患者肺功能会逐渐下降，严重影响睡眠，导致生命质量降低，还可能造成死亡。临床上除了常规治疗外，完善有效的护理也是十分重要的。通过护理能够使患者心理情绪、睡眠质量等得到显著改善，提高患者的生命质量，对疾病治疗也有着积极的影响。常规护理中，主要是针对患者的疾病进行护理，对于患者心理情绪和睡眠质量的改善效果并不理想。而采取细节护理干预的方法，对整个护理环节进一步细化，注重每一个护理细节，进而让患者享受到更加完善系统的护理[7]。本研究结果显示，细节护理干预干预后的SAS评分、SDS评分及PSQI评分改善效果均更为突出，说明细节护理干预的效果更好。

综上所述，细节护理干预可有效缓解肺心病患者的焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，进而使患者生命质量得到提高，效果显著。