江秋平 潘艳 廖琦珍
(福建省福州市神经精神病防治院,福州,350007)
临床常见焦虑症,属于心理疾病,可伴随严重睡眠质量障碍,若患者病情严重,可导致患者出现入睡难度大、噩梦频繁、反复惊醒等临床表现,形成恶性循环,加重患者焦虑情绪[1],因此临床给予焦虑症患者实施药物治疗及有效护理,可缓解患者病情,促进康复。本研究选取54例患者,分析焦虑症患者实施心理护理干预对患者睡眠质量的影响。现报道如下。
1.1 一般资料 选取2018年7月至2019年6月福建省福州市神经精神病防治院收治的罹患焦虑症的患者54例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组27例。对照组中男17例,女10例,年龄22~75岁,平均年龄48.5岁;观察组中男16例,女11例,年龄23~76岁,平均年龄48.0岁。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 2组患者均开展常规护理干预:护士应严格遵医嘱为患者实施用药干预,干预患者饮食,纠正患者不良行为及生活习惯,将各项常规护理干预措施做好。观察组增加心理护理干预:1)健康教育。分析焦虑症患者临床忒单,主要临床症状是性格固执、敏感、多疑及犹豫不定等,对患者宣教指导进行强化,促使患者全面了解发病机制、原因,顺其自然,指导患者如何对待失眠,不要刻意控制情绪,尽量快速入眠。2)心理干预。查房期间,护士应给予患者实施支持性心理干预,对患者主诉进行耐心倾听及了解,对患者提出的疑问进行耐心解释,鼓励患者勇敢面对疾病,指导患者勇敢宣泄情绪,根据患者个性及特点,合理调整患者心理护理方案,增强患者配合度。3)生活护理。护士应充分了解患者日常兴趣爱好,为患者布置生活小任务,符合患者特点[2],转移患者焦虑情绪。康复过程中,逐渐提高患者治疗信心。护士应不断鼓励患者,利用唱歌练习、书法练习等,转移注意力,利用记录日记方式,记录不良情绪,护士应叮嘱患者积极参与家务及其他活动,增强患者体力疲劳感,促进患者睡眠质量大大提高。4)音乐治疗。入睡前,护士应打开背景音乐,为患者实施音乐治疗,利用播放催眠音乐、指导用语等办法,促进患者身心放松,叮嘱患者跟随指导语,快速入眠,另外护士应对患者各项合理要求进行满足,传授患者如何快速入睡及缓解疲劳。
表1 2组患者PSQI评分比较分)
1.3 观察指标 观察2组患者睡眠质量情况。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估。对患者的睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间等项目进行评分,每项满分为3分,本次调查4项,总分为12分,分数越高表示睡眠状态越差[3]。
2组患者PSQI评分比较:采取护理措施后,观察组PSQI的4项评分和总分均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
焦虑症在临床上发病率较高,患者情绪可出现大幅度波动,存在较为严重睡眠障碍,包括入睡困难及睡眠质量差等情况,症状持续存在,降低患者身心健康,降低患者生命质量。
身心健康指标包括睡眠,对于焦虑症患者来说,睡眠质量差,加重了患者病情,严重损害了患者社会功能,因此改善焦虑症患者睡眠质量,可预防恶性循环形成,有效治疗疾病及预防疾病。
目前临床上主要利用药物对焦虑症患者进行治疗,是首选治疗方式,分析得出,由于心理状态可对患者预后及治疗效果造成直接影响,因此药物治疗期间,护士应充分了解患者实际情况,为患者实施个性化心理护理干预,可疏导患者不良情绪,减轻患者临床症状,促进患者预后大大改善。
分析得出,为焦虑症患者常规护理,可密切观察患者心理及病情,但是不能有效满足患者各项护理需求,无法及时了解患者心理波动,无法为患者提供针对性心理干预,因此临床护理效果不够理想。本文对如何改善及提高焦虑症患者身心健康进行了研讨,提出了心理护理干预。
相关性文献报道,心理指导是心理护理干预基础,在此基础上,为焦虑症患者实施行为干预、宣教指导、应急处理等,可更好调动患者心理支持资源,有效缓解患者压抑及消极情绪,保证患者心理状态平和,对患者护理质量进行显著改善,进而促进患者整体治疗效果大大提高。
实践得出,焦虑症患者实施心理护理干预,可行性较高,在用药期间,药物选择阿普唑仑,0.8~2.0 mg/次,药物选择氯硝西泮,1~4 mg/次,选择劳拉西泮,1~3 mg/次,对于每一种药物来说,使用时间应控制在2周内,可避免患者发生用药依赖。护士应给予患者实施心理治疗、健康教育、生活指导等,为患者实施心理治疗期间,应对患者心理状态进行重点改善,提升患者主动配合度,在健康教育期间,护士应帮助患者了解自身所患疾病,确保患者正确面对疾病,指导患者控制自己情绪,促使患者恢复自然睡眠,在生活指导期间,护士应转移患者过度焦虑情绪,情绪恢复办法包括听音乐、书法等,可播放促进睡眠音乐,促进患者心情平静,另外护士应指导患者如何缓解焦虑,确保患者情感宣泄正常。本研究结果表明:观察组睡眠质量评分较观察组好(P<0.05)。对焦虑症患者实施心理护理干预,具有姣好的临床效果。
综上所述,焦虑症患者实施心理护理干预的效果较为理想,可对患者睡眠质量起到明显改善作用,可促进患者预后显著改善,值得临床推荐。临床后续探讨中,应开展大样本实验,对本组研究临床探究意义进行有效增加,促使焦虑症患者临床症状迅速缓解,促进患者预后效果提高。