口腔修复中的磁性附着体应用及有效性观察

张学锋 姜 涛 孙 鹏 王秀梅

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

随着近年来人们生活质量的不断改善，传统义齿修复治疗（球帽式或者杆式附着体）还是存在较差咀嚼功能、固位不佳等缺陷，导致不能满足修复的要求[1-2]。磁性附着体实际上是在基牙或者种植体上通过义齿和基牙间磁力附着义齿且达到修复和稳定义齿的一种口腔修复设备，具有美观大方、妥善固位、方便取戴等优势。本研究报道且评价磁性附着体应用的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料：此次研究纳入的56例样本均来源于2017年1月至2018年1月期间收治的口腔修复患者，将不同附着体当做此次实验分组依据，A组纳入28例，女性患者14例，男性患者14例，中位年龄（60.54±5.22）岁；B组纳入28例，女性患者13例，男性患者15例，中位年龄（60.55±5.69）岁。两组P＞0.05，统计学不显示数据计算意义。

1.2 方法：A组纳入传统附着体口腔修复治疗，制备短基牙以及制作金属顶盖，在金属顶盖上用蜡固定柱形或者球形金属突起，并且进行焊接，在覆盖基牙根管内黏固存在金属突起的金属顶盖。制作硬石膏灌注模型，制作步骤和可摘局部义齿相同，随后试戴义齿，磨除义齿组织面形成容纳帽形，在口内球形上佩戴帽形，完全就位后，取出义齿，调拌自凝塑料，将其放置到磨除义齿基托组织面凹内，将义齿戴入到患者口内，且进行正中咬到塑料处于完全凝固状态，将义齿取出，对于帽周围不足的塑料进行填补。B组纳入磁性附着体口腔修复治疗：①基牙的准备：术前10 d予以患者基牙根管治疗，磨平牙龈边缘，打磨患者根管口颊两侧中心处之后形成凹面，依据形态制定合适的防旋转沟。②根帽的制造：在根管位置注入硅橡胶，覆盖根部，制作全颌印模，通过石膏灌满印模，制作根管形状的蜡像，将衔铁放到底端，确保衔铁和颌平面平行，包埋处理根管内蜡型，在根帽上通过钴铬合金实施灌注。③试戴。制作模型完成之后让患者试戴，在基牙附着根帽，和衔铁处进行对准，完全吻合后依据模型情况制作义齿。④在患者试戴义齿蜡型后，如果不黏附磁性附着物，此时需要让患者进行7天的试戴，以便于对对合和根帽间距离进行确定。⑤黏附磁体的制作。在制作义齿黏附磁体过程中需要确保义齿和口腔之间完全吻合，于磁体上实施喷砂处理，利用树脂进行包裹，之后予以患者修复手术治疗，完成手术后让患者注重口腔卫生的保持，定期复查。

1.3 观察指标：观察以及统计A组和B组口腔修复患者并发症发生率（根面龋、义齿断裂、牙龈炎）、固定力、咀嚼能力。通过咀嚼效能检测方式评价患者咀嚼能力和固定力。

1.4 统计学方法：采取SPSS23.0处理，率（%）行卡方检验，均数±标准差行t检验，P＜0.05，统计学展现组间数据计算意义。

2 结果

2.1 对比研究A组和B组口腔修复患者并发症发生率：数据研究显示，B组1例牙龈炎患者，并发症发生率3.57%，A组5例牙龈炎患者、1例义齿断裂患者、1例根面龋患者，并发症发生率25.00%，P=0.0219＜0.05，χ2=5.2500。

2.2 对比研究A组和B组口腔修复患者固定力、咀嚼能力：B组口腔修复患者固定力（4.21±0.32）N、咀嚼能力（0.74±0.21）%，A组分别是（2.21±0.22）N、（0.55±0.11）%，P=0.0000/0.0001＜0.05，t=27.2526/4.2409，统计学展现组间数据计算意义。

3 讨论

临床上常见牙列缺损、牙列缺失以及颌骨缺损，不仅影响美观、发音以及语言功能，而且影响心理及生活质量，此时需要义齿修复治疗[3]。临床上传统的口腔附着体修复方法，就是通过球帽式或者杆式附着体进行治疗，有利于残根的保留，但存在牙龈炎症多、稳定性较差、异物感明显等不良现象。随着近年来口腔医学技术的发展和医疗器材的不断更新[4]，开始逐渐应用磁性材料，相比较传统附着体，磁性附着体存在舒适美观、体积小、方便取戴等临床优势，这种修复体是依据磁体自身吸引力将义齿固定力增加的一种修复方式，可改善不牢固缺陷，促使恢复口腔部分缺损以及畸形现象。修复过程中在义齿基托黏合磁体，将一层锡箔纸放置到衔铁和磁体之间，确保义齿下沉中具有足够的空间，避免基牙处过度聚集咬力，具有保护基牙的作用[5-9]。

此次数据显示，B组并发症发生率3.57%，A组25.00%，且B组口腔修复患者固定力。咀嚼能力高于A组，由此可见应用磁性附着体进行口腔修复治疗具有较好的义齿固位力以及咀嚼能力，对于恢复患者口腔健康十分有利。综合以上结论，将磁性附着体应用在口腔修复患者中和传统附着体治疗比较存在更显著的优势。