尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的临床效果研究

陆景润

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

医学检验三大常规项目之一即为尿常规检验，对肝胆疾病、糖尿病、血液病等其他全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病有着重要的诊断意义，并且对尿液进行检查还能对一些疾病的预后以及治疗效果进行反映，这是临床中不容忽视的一项初步检查。临床上常见的尿液检测方法有多种[1]，而在本次研究中，旨在研究探讨在尿常规检验中联合使用尿沉渣和干化学法的临床效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月至2018年1月我院收治病患的尿液标本330份，并将其随机分为三组，每组各110例病患，并根据检测方法的不同将其设为A、B、C三组，其中A组病患男65例，女45例，年龄25～68岁，平均年龄（46.5±21.5）岁；B组病患男54例，女56例，年龄26～65岁，平均年龄（45.5±20.5）岁；C组病患男68例，女42例，年龄25～69岁，平均年龄（47±22）岁；对病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①仪器与试剂：选择型号为Sysmex UF-1000i尿液分析仪以及其配套的试纸条，还有试管架、离心机、玻片、一次性清洁尿杯、尿沉渣离心管、德国徕卡光学显微镜以及盖玻片等。②B组：使用尿液干化学法进行检测，选取新鲜中段尿10 mL混匀，接着将试纸条浸入尿液中，并立即取出然后将多余尿液拭去，将试纸条放入尿液分析仪中完成检测。③B组：使用尿沉渣镜检法进行检测，吸取新鲜中段尿10 mL置于尿沉渣刻度离心管中并混匀，采用1500 r/min的速度离心5 min，将上清液倒去，保留0.2 mL的尿沉渣混合均匀，取一滴置于玻片上，首先使用低倍镜观察尿液中的有形成分全貌，接着使用高倍镜对白细胞值进行不同事业的观察，通常选择10个视野，并进行准确记录[2]。④A组；使用尿沉渣和干化学法联合检测法，首先进行干化学分析法检测，再进行尿沉渣镜检法检测，最后在显微镜下进行人工复查。

1.3 判定指标：尿液干化学法阳性判定指标：红白细胞计数＞15个/μL；尿沉渣镜检法判定标准：红细胞≥3个/HP，白细胞≥5个/HP。对三组的阳性率和错误率进行对比，错误率=误诊率＋漏诊率。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行分析处理，计数资料组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 对比三组的尿常规检验结果以及检测错误率：A组的定量白细胞阳性率为36.3%都高于B组的8.1%以及C两组19.1%，而C组的白细胞阳性率高于B组，A组的定量红细胞阳性率为30.9%都高于B组的17.2%以及C两组7.2%，且B组的红细胞阳性率高于C组，且A组的检测错误率为5.4%明显低于B组的14.5%以及C两组13.6%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

尿常规检测是临床上比较常见的检测项目，其主要是对尿的酸碱度、上皮细胞、管型、颜色、红白细胞、尿糖定性、透明度等进行检查，从而有利于医师对病患的感染、血尿、炎症情况及肾脏疾病等进行分析评估。临床上常采用的检测方式是尿沉渣镜检法和尿液干化学法，其中尿沉渣镜检法属于物理方法，其只能对中性粒细胞水平进项检测，当白细胞水平上升时则容易出现漏诊的现象；而尿液干化学法属于化学方法，其容易受到各种干扰因素的影响，从而导致结果出现假阳性和假阴性[3]。

为了提高检验结果的准确性，我院将两种检测方法联合使用，可以将物理法和化学法的优势进行有机结合[4]，从而提高检验结果的准确性。在本次研究中，将两种检测方法联合使用的组别设为A组，研究结果显示，A组的定量白、红细胞阳性率都高于B、C两组，而C组的白细胞阳性率高于B组，B组的红细胞阳性率高于C组，且A组的检测错误率明显低于B、C两组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在尿常规检验中联合使用尿沉渣和干化学法，对白细胞和红细胞的阳性检出率较高，并且检测错误率明显较低[5]，有着较好的检测效果。