护理干预预防呼吸内科静脉留置针并发症的效果

（辽宁省大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

临床上为避免反复给予患者进行静脉穿刺，减少患者痛苦，减少刺激性药物对血管造成的伤害，通常采用静脉留置针可增加患者输液的舒适性[1]。目前，呼吸内科静脉留置针的应用受到诸多专家的认可与推广，也受到患者的一致好评[2]。但静脉留置针在使用过程中的安全性，需要医护人员严密监测，临床上从采用静脉留置针的患者，出现不少导管堵塞以及产生静脉炎的患者。静脉针虽可有效的减少患者反复穿刺的痛苦，但对于静脉留置针的日常维护必不可少[3]。基于此，本文针对护理干预预防呼吸内科静脉留置针并发症的效果进行着重探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年6月至2018年12月收治的呼吸内科患者80例，随机分为对照组、观察组，各40例。两组患者均采用静脉留置针进行输液。两组患者均知晓并同意配合我院治疗研究，排除有严重精神疾病以及严重心血管疾病的患者。对照组患者男20例，女20例，年龄45～60岁，平均年龄（51.23±0.13）岁。观察组患者男21例，女19例，年龄46～61岁，平均年龄（51.20±0.14）岁。两组患者性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规的医疗，给予患者日常的管道清理以及日常的用药指导、饮食指导等。观察组患者采用静脉留置针并发症护理干预。①健康教育讲解：给予呼吸内科采用静脉留置针的患者讲解采用静脉留置针的优点，使得患者积极认同静脉留置针的作用，积极配合治疗。给予患者分析采用静脉留置针可能会存在的风险，指导患者如何配合医护人员将风险降至最低。给予患者健康理念指导，增强患者健康理念的同时，患者在一定程度上会更加积极的配合医护人员进行治疗，增加治疗的有效性。对患者治疗效果进行预期讲解，帮助患者正确的认识自身的病情。②加强基础护理：护理人员积极主动地向患者介绍医院的环境以及注意事项；根据医嘱对患者给与饮食指导，制定合理的饮食搭配，保证患者日常摄取的营养充足，确保患者病房内通风顺畅，定期消毒杀菌，保证病房的无菌性。③规范操作流程：护理人员上岗之前的专业素质的考核必不可少，医护人员要熟练掌握不同直径静脉留置针的使用，熟悉给予患者留置针时的注意事项，在选择血管下针是注意比较粗壮的血管。患者关节活动处，避免留置下针。保持16°左右的倾斜角度，缓慢进针，进针时注意进针的果断性，避免反复穿刺的情况发生。进针成功，血液回流患者进针部位无肿胀发生，给予患者静脉留置针固定。皮肤外留针的长度需要注意，避免发生导管弯折。④血管护理：临床上呼吸科患者使用抗生素药物较多，然而在给予患者抗生素药物滴注时，部分患者可能会出现滴注疼痛、血管胀疼等现象。针对这种情况，医护人员需根据患者的实际情况给予用药，患者出现血管发红疼痛时，指导患者注意按摩，并擦拭舒缓的药物。⑤规范静脉留置针的留置时间：静脉留置针留置时间一般在4 d左右，临床上部分患者长时间不更换留置针导致静脉炎的发生，针对留置针的留置时间，给予患者专业性讲解，帮助患者理解更换静脉留置针的原因，使其认同并配合院方治疗。⑥并发症护理：针对以往患者使用静脉留置针产生的不良反应进行分析总结。总结产生不良反应的类型，分析产生不良反应的原因。使用过程中可能会出现堵管、导管破损等的现象，基于此，医护人员需定期对患者管道进行清洁，导管每日定时检查，一经发现，应及时处理。

1.3 观察指标：比较两组患者对护理人员的满意率。对比两组患者治疗过程中并发症发生率。

比较两组患者留置针保持时间、一次穿刺成功率、套管移位、药液渗漏

1.4 统计学分析：本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理人员护理的满意率比较：观察组患者对护理人员护理的很满意为30例，满意例数为9例，不满意例数为1例，对护理人员护理的满意率为97.50%，对照组患者对护理人员护理的很满意为例数为20例，满意例数为9例，不满意例数为11例，对护理人员护理的满意率为72.50%，P值0.05小于0.05，χ2值为9.804。

2.2 对比两组患者治疗过程中不良反应发生率：观察组1例患者发生静脉炎，不良反应发生率为2.50%，对照组患者3例发生红肿，3例发生静脉炎，5例发生肿胀现象，不良反应发生率27.5%，P值0.05小于0.05，χ2值为9.804。

2.3 两组各项临床指标比较：观察组患者留置针保持时间为（5.06±1.23）d，一次性穿刺成功39例（97.5%）、套管移位1例（2.5%）、药液渗透2例（5.0%）；对照组患者留置针保持时间为（3.20±1.21）d，一次性穿刺成功33例（82.5%）、套管移位4例（10.0%）、药液渗透5例（12.5%）。观察组留置针保持时间、一次性穿刺成功率长于/高于对照组，套管移位、药液渗透率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的逐渐提高，临床上患者对治疗安全性的要求也在不断的提升[4]。静脉留置针是广泛应用于临床的护理技术，静脉留置针的使用，有效的避免反复穿刺带来的痛苦，在一定程度上保护患者的血管，提高患者治疗期间的舒适性[5]。针对患者个人的需要，可选用不同长度的导管辅助治疗。呼吸内科患者有其自身的特殊性，呼吸道疾病产生，需要谨慎特殊的护理，以避免感染的情况发生，加大患者治疗的难度[6]。

然而静脉留置针的使用过程中，也会存在意外状况的发生，如出现导管破损，导管堵塞等，患者在应用的过程中也时常会出现静脉炎、进针部位红肿的现象[7]。针对此等状况，医护人员需要在患者使用的过程中给予护理干预，护理干预从患者个人健康知识掌握情况入手，给予患者个人健康教育讲解，提高患者个人健康理念以及对日常注意事项的关注。定期的检查导管的完好性，时常询问患者有无异常反应发生等[8]。注意保持导管的清洁，注意封管的注意事项等。对患者的基础护理进行加强引导，在护理过程中，护理人员的综合素质水平与护理的效果紧密相关，提高护理人员的个人素质，以及给予患者进针的熟练掌握程中[9]，都会对患者治疗效果产生一定的影响。针对临床上使用抗生素较多的患者，输液时出现的血管红肿等现象，医护人员需要对患者血管进行按摩并擦拭缓解的药物[10]。注意患者使用静脉留置针的时间，一般静脉留置针使用4～5 d应注意更换，以避免并发症的发生[11]。

从上文的数据也不难看出，采用护理干预对于预防呼吸内科静脉留置针并发症发生的有效性，采用护理干预的观察组呼吸内科患者并发症发生率2.50%明显高于对照组患者并发症发生率27.50%，采用呼吸干预针对呼吸内科静脉留置针患者，有效的提高了患者治疗过程中的安全性。观察组患者对医护人员的满意率97.50%明显高于对照组患者对医护人员的满意率72.50%，患者对医护人员满意率提高的同时对医护人员的依从性也在逐渐的增加，医患之间积极的配合在一定程度上促进了治疗有效率的提高。

综上所述，针对呼吸内科采用静脉留置针的患者应用护理干预的效果十分理想，应用护理干预患者并发症发生率得到有效的降低，增加了患者对医护人员的满意率以及依从性，呼吸内科采用静脉留置针的患者应用护理干预的疗效确切，临床上值得推广。