中西医结合疗法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果研究

赵兴伟 郭 欣 李翠平 于 萍 邵 颖 季 雯 任 平 李 丹

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

在我国各大医疗机构的儿科中，急性化脓性扁桃体炎患儿的收治率较高，该疾病的主要原因是小儿的呼吸道受到了外界细菌的感染，从而引发全身严重反应。诊断急性化脓性扁桃体炎的患儿通常会出现发热、扁桃体肿大化脓、咽喉肿痛等临床症状，白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主。如果不及时到医院进行有效地治疗，随着病情的发展会导致风湿热、肺炎、肾小球肾炎、心肌炎等严重的并发症，对小儿的身体健康造成严重的威胁。为了促进小儿急性化脓性扁桃体炎治疗效果的提升，我们将中西医结合疗法应用于该疾病的治疗过程中，本文就这种联合疗法的临床效果进行研究和讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月至2018年10月我院诊治的110例小儿急性化脓性扁桃体炎、伴有白细胞升高的患儿作为研究对象，按照随机分配的方式将患儿分为两个治疗组，每组55例患儿。其中，对照组患儿的年龄为2～8岁，平均年龄在（6.53±2.75）岁，男患儿31例，女患儿24例；观察组小儿患者的年龄为2～7岁，平均年龄在（5.69±3.28）岁，男患儿36例，女患儿19例。两组急性化脓性扁桃体炎患儿的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患儿单纯的西医治疗，具体治疗方法如下：①提供头孢呋辛酯片，每次10 mg/kg，每日2次，每日最大剂量500 mg，温水送服；②如果患儿对头孢菌素类药物有过敏史，则提供10 mg/kg的阿奇霉素片进行治疗，每日1次，每日最大剂量不超过500 mg，温水送服。持续服药治疗5 d。

观察组患儿在西医治疗的基础上加上中医治疗的方法，其中西医治疗的方法与对照组相同。中医治疗的方法如下：穴位点刺，用头皮针点刺少商、商阳（双手取穴），每个穴位放血3滴（量约0.1 mL），每个患儿点刺治疗1次，如1次治疗后咽痛无明显缓解，隔日再点刺治疗1次。

1.3 观察指标 对两组急性化脓性扁桃体炎患儿进行5 d的治疗后，由医护人员对患儿的临床治疗效果进行检查、评估，具体的评判标准如下：①若患儿体温正常，经过检查后发现扁桃体肿大、咽痛等临床症状完全消失，扁桃体表面脓性分泌物全部吸收，白细胞降至正常，则视为完全治愈；②若患儿体温正常，经过检查后发现扁桃体肿大、咽痛等临床症状明显好转，扁桃体表面脓性分泌物部分吸收，白细胞指标恢复到正常水平或明显下降，则视为治疗效果显著；③若患儿体温正常，经过检查后发现扁桃体肿大、咽痛等临床症状较治疗前相比有所缓解，白细胞略下降，则视为治疗有效；④若患儿仍发热，经过检查后发现扁桃体肿大、咽痛等临床症状无任何变化，白细胞无下降，则视为治疗无效。

1.4 统计学数据处理 本次研究所得出的数据全部使用SPSS14.0软件进行统计学分析和处理，计量（）进行表示，并使用t值进行检验。计数资料以 [n（%）]表示，并采用χ2进行检验，当P＜0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 小儿急性化脓性扁桃体炎治疗效果比较 从小儿急性化脓性扁桃体炎治疗效果的调查结果上来看，对照组患儿的治疗有效率为78.18%，观察组患儿的治疗有效率为94.54%（保留小数点后两位），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的具体研究数据如下：观察组患儿的治疗有效率为94.54%（52/55），其中完全治愈的患儿占56.36%（31/55）、治疗效果显著的患儿占27.37%（15/55）、治疗有效的患儿占10.91%（6/55）、治疗无效的患儿占5.55%（3/55）。对照组患儿的治疗有效率为78.18%（43/55），其中完全治愈的患儿占36.36%（20/55）、治疗效果显著的患儿占26.64%（13/55）、治疗有效的患儿占18.18%（10/55）、治疗无效的患儿占21.82%（12/55）。

2.2 两组患儿的各项数据指标比较 观察组55例患儿的体温恢复正常的时间为（2.41±0.26）d；扁桃体脓点消失的时间为（2.14±0.25）d；咽喉肿痛缓解的时间为（2.18±0.17）d；白细胞值恢复正常的时间为（3.26±0.25）d。对照组55例患儿的体温恢复正常的时间为（4.95±0.37）d；扁桃体脓点消失的时间为（4.42±0.29）d；咽喉肿痛缓解的时间为（4.33±0.11）d；白细胞值恢复正常的时间为（6.57±0.37）d。

3 讨论

近些年来，我国环境污染的情况越来越严重，这就导致了呼吸道疾病的发病率在逐年上升，由于儿童年龄小，自身的免疫力较弱，很容易受到呼吸道细菌的感染，进而引发急性化脓性扁桃体炎，该疾病如果不及时进行治疗，会对小儿的身体健康造成严重的影响。诊断急性化脓性扁桃体炎的患儿通常会出现发热、扁桃体肿大化脓、咽喉肿痛等临床症状，白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主，小儿患者经常会出现哭闹不止的情况，睡眠质量和食欲也受到了严重的影响。为了促进治疗效果的提升，我们将中西医结合治疗的方法应用于小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗过程中，通过配合穴位点刺治疗，能够有效地帮助患儿退热，快速减轻咽痛、扁桃体肿大等情况。少商为手太阴肺之井穴，擅治外感风热引起的咽喉肿痛，配以手阳明之穴商阳，可泻阳明经之热，二者配伍治疗急性化脓性扁桃体炎疗效显著，但其对细菌的抑制作用的具体机制尚未进行试验研究，有待进一步探讨。而西药治疗能够有效地改善白细胞升高情况，二者结合具有见效快、疗程短的优点。通过本次的研究结果显示，观察组中小儿经临床治疗后其对于疾病的总治疗有效率明显要比对照组中小儿治疗有效率高，同时观察组经治疗手段介入后其效果相比对照组更为明显，两组间各项数值比较差值可见明显差异P＜0.05有统计意义。并且观察对照组中小儿其治疗后体温恢复、咽喉肿痛缓解、扁桃体脓点消失、白细胞值恢复正常等各项反应患者体征改变的指标结果，与观察组中小儿反馈数据做对应比较后，计算得出的差值结果比较可见有明显差异性且观察组更优，P＜0.05。也证明了本次试验中为患者所用的在西医治疗上增加中医治疗法——穴位点刺，在诸多穴位上放血能够在短时间内缓解小儿的咽喉肿痛情况，并且辅助药物治疗后炎症消退很快，选择头孢辛酯或是阿奇霉素等皆能促使小儿完成减轻咽痛、控制炎性反应的治疗目的，促进机体康复。在临床医师指导下合理将西医和中医结合起来，其治疗效果对于小儿急性化脓性扁桃体炎症的改善效果也十分显著。这说明了，将中西医结合起来治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果十分显著，在很大程度上改善了患儿的临床症状，让患儿的家属也更加信任我国的医疗事业，提高了患儿及其家属对医院治疗的依从性。

综上所述，实施中西医结合疗法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床效果十分理想，能够有效地改善发热、咽痛、扁桃体肿大，并能降低白细胞含量，且疗效更快、疗程更短，也提高了患病小儿及其家属的生活质量，缓解了小儿急性化脓性扁桃体炎的不适症状，缓解了我国目前较为紧张的医患关系，拉近了患者与家属之间的距离。