马骡虚劳症的临床治疗

关进科

（甘肃省武山县动物疫病预防控制中心，741300）

在我县南部山区，由于田间道路狭窄陡峭，山地坡度较大，不适合农业机械化操作，仍然需要马骡耕地，所以南部山区仍然饲养一定数量的马骡，马骡在山区群众的生产生活中仍然发挥着较大的作用。马骡虚劳症在我县兽医临床仍颇为多见。笔者在多年的临床实践中，参考各种专业资料对马骡的虚劳症辨证治疗，取得良好的治疗效果。

1 病因病机

1.1 脾为后天之本，脾主肌肉，脾强则肌肉丰满，脾虚则肌肉少，虚劳症的发生与脾胃的关系最为密切，家畜在致病因素的作用下，使脾脏功能受损，清气不升，浊气不降，水谷之精气不能上升下达，导致津液不足，气血两亏。其临床上主要表现是：皮紧骨贴，少气无力等症状，为脾劳。

1.2 肾为先天之本，肾的功能是生精，肾精为生殖和发育之本，肾精不足，不能涵养骨髓，骨髓失养，脑海空虚，幼畜则发育不良，成畜未老先衰，其临床表现是：神疲心疲，齿龈萎缩，牙齿疏松，腰膝无力，性欲降低，尿频，粪便成节，为肾劳。

1.3 肺主呼吸，整个呼吸运动需要与肾功能配合才能完成的，同时肺气的功能与脾气有密切联系，脾胃生化之源，脾运化水气，上输至肺内与呼入的清气结合而成为真气，若脾肾功能失调，致使肺气亏虚，在临床上的表现是：身瘦毛焦，呼吸气微，咳嗽，口内粘滑等症候，为肺劳。

1.4 肝有藏血和调节血量及防御疾病的功能。若肝功能降低，疏泄失调，肝脾不和，导致脾肾虚弱，不能将水草的营养物质输送于肺及全身以化生精血，精血不足则肌肤失养，临床主要表现为：形体消瘦，蹄壳粗糙，完谷不化，粪中带水等症状，为肝劳。

1.5 心为一身之大主，心脏受病，主要是损伤内脏气机，使气血升降失常，功能紊乱，脏腑失养，血不养心，则临床主要表现为形体消瘦，神疲力亏，肋后肌肉颤动，为心劳。

2 典型病例

2.1 病例 1：2013年4月9 日来就诊，本县龙台镇青山村一匹红色母马就诊，畜主说该马3 月份由于耕地使役过重，在中途突遭滚石惊吓，马惊恐疾跑，大汗淋漓，从此进食草料逐渐减少，膘情越来越瘦。主要症状为，形体消瘦，神疲乏力，头低耳耷，容易出汗，粪便成结，色泽陈旧，口色淡而少津，脉像细弱，诊断为心脾两虚。

治疗：以补益气血，开心气，润燥滑肠，宽怀理气。

方药组成：生地 50g、白芍 55g、当归 55g、龙骨 50g、牡蛎 45g、菖蒲 48g、柏子仁 52g、寸冬50g、陈皮 45g、川朴 48g、枳壳 45g，麻仁 85g、焦三仙 75g，青皮 25g、甘草 30g，水煎候温，分早晚两次服，每日一剂，连服 3 天。4月15 日复诊，精神好转，食欲增加，口色潮红，排粪正常，照上方又连服2 剂，一月后追访，康复痊愈，增膘复壮，正常使役。

2.2 病例 2：2014年4月14 日，本县咀头乡白尧村张某一匹5 岁母马就诊，主诉该马病前膘情尚好，自去年冬天因驮东西疲劳过度（流驹）后食欲不整，习惯性排粪成结，粪球大小不等，日渐消瘦。主要症状为疲乏无力，毛焦身瘦，纳差，吊胯，腰膝无力，粪便干硬，口色差，舌少苔津，脉细弱，诊断为脾肾两亏。

治疗：以壮腰健肾，补血益气，润肠宽中通便。

方药组成：熟地 15g、生芪 55g、山药 50g、山萸 60g、丹皮 40g、云茯苓 50g、泽泻 48g、首乌48g、枸杞 50g、李仁 50g、当归 50g、焦三仙 75g、甘草30g，水煎候温分早晚两次服用，每日一剂，连服 3 剂。4月20 日复诊，精神好转，食欲增加，排粪增加，照上方又连服2 剂，一月后追访，康复痊愈，增膘复壮。

2.3 病例 3：2016年8月23 日，本县城关镇黄山村刘某一匹3 岁母马就诊，主诉该马在6 月份之前体况良好，膘情壮硕，7 月份农忙季节使役过度后食欲不振，形体消瘦，神疲力乏，肌肉振颤，粪便干硬，口色差，舌少苔津，脉细弱，诊断为心虚。

治疗：以补益气血，开心气，宽怀理气。

方药组成：生地 45g、白芍 35g、当归 75g、龙骨 50g、牡蛎 45g、菖蒲 48g、柏子仁 70g、寸冬48g、川朴 48g、焦三仙 85g，青皮 25g、甘草 30g。方药中加大当归和柏子仁的用量，着重以补血益气，养心安神，宽怀理气，开心气为治则，水煎候温分早晚两次服用，每日一剂，连服3 剂。8 月30日复诊，精神好转，食欲增加，排粪正常，照上方又连服3 剂，一月后追访，康复痊愈，体况良好，恢复膘情。

2.4 病例 4：2017年5月11 日，本县山丹镇漆河村漆某一匹4 岁骡就诊，主诉该骡病前膘情良好，由于初春季节，缺草少疗，饲养管理不当而逐渐发病，表现日渐消瘦少气无力，容易出汗，粪便成结，色泽陈旧，口色淡而少津，诊断为脾虚。

治疗：以补脾益气，润肠宽中通便。

方药组成：熟地 15g，生芪 85g、山药 45g、山萸 55g，丹皮 45g，云茯苓 52g、泽泻 50g、当归80g，焦三仙85g，甘草25g。方中加大生芪当归用量，主要以补脾益气血为主，加大焦三仙的用量，以健脾开胃，增加食欲，水煎候温分早晚两次服用，每日一剂，连服 3 剂。5月16 日复诊，精神好转，食欲增加，排粪增加，照上方又连服3 剂，半月后追访，康复痊愈，增膘复壮，正常使役。

3 体会

李东桓脾胃论中指出，胃为十二经之源，水谷之海，六腑乃承胃气而生，胃病则六腑俱病，六腑俱病则皮肤、血脉、精肉不得滋养，则全身俱病，所以，对于虚劳症的治疗，应首先重视调理脾胃，扶正祛邪，随症用药，注重饲养护理。