区块链如何让医疗更靠谱

刘建华

区块链拥有去中心化、匿名、不可任意篡改、共识、加密等特性，让区块链在各产业的数字转型当中有许多不同应用变化，在医疗产业中，区块链不仅可以共享医院病历数据，也应用在大小医院之间的转诊中，以落实分级医疗。据了解，区块链虽然优势众多，但在医学行业运用区块链，发展速度还有待进一步提升。

对此，区块链新创DTCO首席执行官李亚鑫认为，影响区块链等创新科技导入速度较慢的原因，不仅仅是技术原因，还牵涉机构管理营运的因素。

打破数据之间的壁垒

“换一家医院就诊就要重复检查，报销医药费得带一大堆单据，还要担心病情隐私信息遭泄露。”这些都是每一个患者要面对的问题。

去医院就诊，排长时间的队，在医生那里通常看病几分钟，这是当下阶段还不能很好解决的问题。李亚鑫认为，区块链技术在医学上的导入使用，在一定程度上可以缓解这个矛盾。区块链在医疗方面最主要是对个人医疗记录的保存，可以理解为区块链上的电子病历。如果把病历想象成一个账本，原本它掌握在各个医院手上，患者自己并不掌握，所以就没有办法获得自己的医疗记录和历史情况。这对患者就医会造成很大的困扰，因为医生无法详尽了解病史。但现在如果用区块链技术来进行保存，就有了个人医疗的历史数据，看病也好，对自己的健康做规划也好，就有历史数据可供使用，而这个数据真正的掌握者是患者自己，而不是某个医院或第三方机构。

其实很多医疗机构都在致力于调解医患关系，但医生认为他们其实很难与每一个患者都建立高效的互动关系，提供完备的医疗服务。这在很大程度上是因为医患双方数量上的不平衡性，但基于区块链技术形成的共享式医疗模式，将有可能解决这一问题。

基于当前的问题来看，全球的医学领域所面临的最大瓶颈就在于数据的不共享，因此很难促进整个行业的飞速进步。不同医疗机构之间，互相可操作性是难以做到及时更新的，这不仅会提高各项医疗成本，还会降低病人的治疗效果。显然，这和当下的大数字化时代是背道而驰的。

在架构了基于区块链技术的医疗模式之后，对于提供身份管理、预设用户访问规则、增加病患对医疗数据的控制、病患参与的可靠性等等一系列的现阶段无法很好解决的问题，似乎都能够找到一条新出路。

除此之外，区块链在药物开发方面也将得到运用，据Forune消息，著名外科医生、加州大学旧金山分校UCSF Carol Franc Buck Breast护理中心主任Laura Esserman博士表示，区块链可以降低癌症药物开发的成本，同时促进乳腺癌治疗的创新。Esserman的团队正在与一些关键的利益相关者合作，测试使用Salesforce区块链与研究人员分享临床试验实验室结果的概念验证。

在医学运作上任重道远

区块链给医疗领域带来了诸多好处，但为什么目前区块链在医疗领域的应用还没有大范围落地呢？其实区块链在医疗行业的应用还存在一些待解决的问题。

以法律法规较为完善的美国为例，如果一家医疗机构需要采用区块链技术的话，必须符合早前针对互联网行业的信息、隐私等条例法案，并且美国每个州的条例还各不相同，医疗机构需要针对这些条条框框进行区块链系统的个性化的定制才能够符合标准并上线相关服务。

要突破隐私条例，数据安全性与隐私保密性对于目前的中国，仍是一大难题。医学领域产业的数据安全性以及病人隐私性所分不开的，但互联网的流行使得在当下获取数据信息又非常容易。

区块链技术的出现，首先可以解决医学领域产业中保障数据安全性和病人隐私性的问题，可以完美契合数据安全性的保障，也能使用非对称加密技术以保护病人的隐私，并且能够为医生提供可选的病人医疗数据访问。正是区块链技术，医学领域的安保系统在互联网的冲击下有了保障。

在医学领域的产业中，全球对医学研究的成果都是不尽相同的。各国政府都在“各自为政”，这其实是制约医学向前发展的一大瓶颈。各国都想率先在醫学上取得突破性进展，因此很少进行数据的共享与互操作。那么，当下区块链技术的出现，就可以完全解决这些后顾之忧。全球性的数据交换可以瞬时精准地共享，并且能够在“链上”永久记录各自的医学成果，知识产权不存在会被盗窃的后果。在建立了“不可篡改”的受信任体系的架构之后，医学成果、医疗数据都可以以最小化的方式来减轻互联网潜在的安全威胁。很显然，这就能够极大促进医学领域的数据共享，便于医疗协作。

任何一个新型的解决方案都需要一定的成本，去中心或者多中心区块链的成本较原本中心化的网络服务来说要大得多，对技术、网络基础资源、服务运维等方面的初始投入必然是较大的，这必然会阻碍区块链被医疗机构大范围采用。另外，目前以区块链技术的拓展性仍然是一个问题，这会限制区块链系统在用户数庞大的医疗领域服务的效率，或许会造成服务拥堵等情况。

某基因组学公司的首席科学官称，区块链技术只是故事的一部分。他说：“这是一个重要的部分，但它不是唯一的部分， 最终，区块链技术必须与其他技术一起部署，以创建更有效的医疗环境。”

一项来自IBM的研究数据表明，目前已经有16%的医学领域中的产业表示计划实施基于区块链技术的项目方案，而到2020年这一数字预计将达到56%。在2017年1月举行的日本峰会上，来自日本研究院的高原择木院长表示：“我们虽然致力于医疗，但是尊重所有领域的存在和发展。”并且和与会人员共同讨论了医疗行业所面临的大规模数据质量问题。他们认为这些问题很可能影响整个医疗行业的发展。然而，区块链技术却能够纠正这些问题，不仅能够维持医疗数据的安全性和完整性，还能够提供唯一的真实性的根源，使系统不接受人为错误。

“区块链技术在医学领域的使用，是一场马拉松，而不是一场冲刺。”一名区块链专家如是说。