探讨分析中西医结合治疗脑梗死的临床疗效及安全影响

李建阳

（韶关市新丰县县中医院，广东 韶关 511100）

0 引言

脑梗死属于常见且多发的临床脑血管疾病，高发群体为老年人，存在病情严重、起病急、进展快等特点，发病之后如不能对患者进行及时治疗，容易损害脑部，导致发生语言功能障碍、视力障碍、偏瘫等情况[1-2]。本文报道了中西医结合治疗与西药单独治疗应用在2015年7月至2017年6月期间参与收治的58例脑梗死患者中的临床使用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此文以随机数字表法的形式将2015年7月至2017年6月期间本院参与诊治的58例脑梗死患者进行分组计算研究，中药组入组29例，女性与男性之比是15:14，最大年龄79岁，最小年龄43岁，中位年龄（60.55±4.31）岁；西药组入组29例，女性与男性之比是14:15最大年龄80岁，最小年龄42岁，中位年龄（61.29±3.52）岁。验证中药组与西药组一般资料，P＞0.05，统计学不存在参比意义。

1.2 方法

西药组予以西药单独治疗，在100mL、0.9%氯化钠注射液加入61mg脑蛋白水解物（批准文号：国药准字H11 022185；生产企业：北京赛升药业股份有限公司）进行静脉滴注。

中药组患者予以中西医结合治疗，在西药组基础上予以血塞通粉针剂，在250mL、10%葡萄糖注射液中加入400mg血塞通粉针剂（批准文号：国药准字Z20 026438；生产厂家：昆明制药集团股份有限公司）进行静脉滴注。两组均开展2周治疗。

1.3 指标分析

关注且计算西药组和中药组临床治疗有效率、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平。

（1）患者经治疗不存在病残情况，NIHSS评分减少程度超过90%判定为显效；患者经治疗存在1至3级病残情况，NIHSS评分减少程度处于18%至89%判定为有效；患者经治疗病残严重，NIHSS评分减少程度低于18%判定为无效。

（2）采通过Barthel指数对中药组与西药组脑梗死患者日常生活能力进行评估；通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对中药组与西药组脑梗死患者神经功能进行评估。

（3）采集入组样本5mL空腹静脉血进行离心处理，通过全自动血液流变仪对血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度、血小板聚集率进行测定，通过全自动血细胞分析仪对红细胞压积进行测定，通过黄嘌呤氧化酶法对SOD水平进行测定。

1.4 数据统计方法

本文利用来源于计算机的SPSS 17.0统计学软件包录入58例脑梗死患者涉及的所有资料，以（均数±标准差）形式表示阐述中药组与西药组脑梗死患者NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积，采取t检验，符合正态分布，以率（%）的形式阐述中药组与西药组脑梗死患者临床治疗有效率，采取卡方检验，P＜0.05，组间数据指标具有统计学分析意义。

2 结果

2.1 计算研究中药组与西药组临床治疗有效率

中药组脑梗死患者临床治疗有效率96.55%对比西药组数据（72.41%），P＜0.05，组间数据指标具有统计学分析意义，见表1。

表1 中药组与西药组临床治疗有效率对比

2.2 计算研究中药组与西药组NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平

治疗前中药组脑梗死患者NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平对比西药组，P＞0.05，统计学不展现验证分析意义。治疗后中药组脑梗死患者NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平对比西药组，P＜0.05，组间数据指标具有统计学分析意义；治疗后中药组与西药组脑梗死患者NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平对比治疗前，P＜0.05，组间数据指标具有统计学分析意义，见表2。

表2 中药组与西药组NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平验证对比

2.3 计算研究中药组与西药组血液流变学指标

中药组脑梗死患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积对比西药组数据，P＜0.05，组间数据指标具有统计学分析意义，见表3。

3 讨论

中医学表示，脑梗死疾病已经纳入到中风病的医学范畴，是因正气亏虚及其气虚血滞导致脉络瘀阻的疾病，如机体发生气亏虚时会阻碍血运，促使脉络瘀阻，导致筋脉肌失去濡养，诱发神经功能缺失症状。所以，中医研究表示，化瘀通络、活血行气是临床治疗脑梗死的关键[3-4]。

血塞通粉针剂主要成分即为三七皂苷，具备剂型稳定、方便使用的临床优势，且因其三七皂苷成分具备通经活络、活血化瘀的作用[5-6]，同时可提高纤维蛋白降解率，将血液黏稠降低，对于微循环障碍的改善十分有利；具备舒张小动脉及其微静脉的作用，可疏通闭塞或者狭窄的血管，对于恢复局部脑组织血流十分有利，此外也能够保护脑血管内皮结构完整性，减少毛细管通透，对于提升血管防御能力十分重要[7-10]。

表3 中药组与西药组血液流变学指标对比

此文数据结果计算显示，中药组脑梗死患者治疗后临床治疗有效率、NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积与西药组比较，两组脑梗死患者治疗后NIHSS评分、Barthel指数、SOD水平与治疗前比较，P＜0.05，组间数据指标具有统计学分析意义。

综合以上结论，将中西医结合治疗应用在脑梗死患者中和西药单独治疗对比的临床作用更具优势。