雾化吸入异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

周刚

慢性阻塞性肺疾病是老年人群中常见的呼吸系统疾病，病理以典型气流受限为特点。根据当前对慢性阻塞性肺疾病的临床研究，其具有发病率高、致残率高、致死率高的特点，及时对慢性阻塞性肺疾病的有效治疗对改善症状，稳定病情具有重要意义。近年来，雾化吸入异丙托溴铵溶液在慢性阻塞性肺疾病患者治疗方面逐渐得到应用，并取得了较好效果，以下将对雾化吸入异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的相关资料予以分析，帮助更多人了解雾化吸入异丙托溴铵溶液在慢性阻塞性肺疾病患者治疗方面的应用。

1.什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病在40岁以上人群中有较高发病率，尤其是在老年人群中发病率更高，其主要特点表现为持续呼吸道症状与气流受限，其病情会持续发展。目前对慢性阻塞性肺疾病的病因尚不明确，不过较多研究指出，肺部对有害颗粒、有害气体等产生的异常炎症反应同慢性阻塞性肺疾病的发生与病情进展有密切关系。

2.慢性阻塞性肺疾病症状表现有哪些？

慢性阻塞性肺疾病的症状较典型，主要有晨起的慢性咳嗽;咳痰，尤其是在急性发作期有较多的脓性痰分泌;活动状态下出现呼吸困难、气短、胸闷、喘息等症状;个别患者发病后可出现食欲减退、体重下降等问题。

3.慢性阻塞性肺疾病有哪些诱因？

尽管慢性阻塞性肺疾病的病因不清楚，但是较多因素可诱发慢性阻塞性肺疾病以及引起慢性阻塞性肺疾病的病情加重，典型的诱因包括以下几点：（1）吸烟，我国有大量的烟民，烟草中有尼古丁、焦油、氢氰酸等有害物质，这些物质会刺激与损害气道，逐步诱发慢性阻塞性肺疾病;（2）空气污染。空气污染可引起二氧化氮、二氧化硫等物質含量增加，上述有害物质会刺激气道，引起气道损伤;（3）职业性粉尘与化学物质;（4）感染因素。患者出现的各类呼吸道感染都可能诱发慢性阻塞性肺疾病。上述诱因既是预防慢性阻塞性肺病的关键，同时也是治疗慢性阻塞性肺疾病治疗中需要注意的。

4.慢性阻塞性肺疾病如何治疗？

当前慢性阻塞性肺疾病是无法治愈的，临床治疗重在帮助患者减轻症状，避免病情发展，稳定以及改善患者肺部功能;减少患者病死率，提高患者生产期间的生活质量。慢性阻塞性肺疾病需要采取综合治疗方法，主要包括：（1）诱因治疗指导，比如抽烟的慢性阻塞性肺疾病患者需要戒烟，做好自我保护，远离受到污染的环境，避免接触可能引起过敏的，加强休息;（2）对症支持治疗，出现呼吸困难的需要及时吸氧治疗，缓解症状;积极控制感染，合理选择抗菌药物控制感染，避免病情加重;此外还需要使用糖皮质激素抗炎治疗，β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药以及祛痰药等从多方面帮助患者改善症状。

5.雾化吸入异丙托溴铵溶液有什么作用？

慢性阻塞性肺疾病需采取综合治疗措施，雾化吸入异丙托溴铵溶液可以保证较好的用药依从性，通过雾化可保证呼吸道有较高的用药浓度，降低全身用药引起的不良反应发生率，保证了慢性阻塞性肺疾病治疗安全性。从异丙托溴铵溶液药物作用方面分析，异丙托溴铵溶液是抗胆碱能药物，同时包含了异丙托溴氨以及硫酸沙丁胺醇，其中的异丙托溴铵可松弛支气管平滑肌，其作用较强，慢性阻塞性肺部疾病使用该药物治疗期间能够发挥平喘作用，不仅药物作用强，而且起效快，持续时间久。现代药理学研究证实，异丙托溴铵能够对黏液腺体分泌产生调节作用，使得纤毛运动发生改变，一方面降低痰液阻塞，另一方面则能够改善患者通气状况，痰液减少可消除对支气管的刺激，减少支气管痉挛引起的慢性阻塞性肺疾病病情加重。硫酸沙丁胺醇则属于一种β2受体激动剂，可选择性激动支气管平滑肌，同样具有松弛支气管平滑肌松弛，解除支气管平滑肌痉挛作用，对慢性阻塞性肺疾病急性加重产生的喘息、胸闷等症状，使用该药物具有较好的缓解效果。

雾化吸入异丙托溴铵溶液过程中能够通过两种药物的药效综合，实现支气管扩张，快速缓解支气管痉挛，有效促进患者肺部通气状态的改善。根据当前的实际临床应用，异丙托溴铵溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果较好，使用异丙托溴铵溶液雾化吸入同时联合β受体激动剂有助于更快的缓解症状，稳定病情。

6.雾化吸入异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病患者的影响？

通过对异丙托溴铵溶液雾化吸入的研究分析，该药物在慢性阻塞性肺疾病治疗方面具有多方面的作用。慢性阻塞性肺疾病患者通过采取异丙托溴铵雾化吸入为主的三联疗法，同布地奈德雾化吸入治疗方法相比，雾化吸入异丙托溴铵溶液可更好地提高FEV1、FVC，提高PaO2，降低PaCO2，证实异丙托溴铵雾化吸入为主的三联疗法能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与血气指标。还有研究证实慢性阻塞性肺疾病患者采取雾化吸入异丙托溴铵溶液，不仅能改善患者肺部功能与通气状态，且能提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，减少患者发病与治疗期间的焦虑、抑郁等负面心理，分析是因为症状的及时缓解，解除了患者的痛苦，促进了心理状态的改善。大量临床分析都表明异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗方面具有较高的安全性。

7.慢性阻塞性肺疾病患者护理需要注意哪些问题？

慢性阻塞性肺疾病在治疗期间还需要加强各方面的护理与指导，帮助患者及其家属提高自我管理能力，降低慢性阻塞性肺疾病的复发风险。慢性阻塞性肺疾病在雾化吸入异丙托溴铵溶液之前，需要向患者讲解该药物的作用原理，治疗目的以及需要达到的预期效果等，提高患者雾化吸入治疗依从性;积极加强对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育，帮助其改变不良生活习惯，比如鼓励吸烟者戒烟，出院后也要禁止吸烟;根据气候变化及时增添衣服，减少寒冷刺激，日常生活中可加强自身锻炼，增强免疫力;考虑到慢性阻塞性肺疾病发病后还会影响患者心理状态，因而治疗期间必须要对患者实施心理疏导，比如及时通过访谈了解患者心理状态，有效沟通中知晓患者的担忧、紧张、恐惧原因等，告知患者自我心理调节方法，如培养兴趣爱好、多与人沟通、加强同亲属之间的走动等。

总之，异丙托溴铵溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗方面有重要应用价值，实际治疗期间还需要配合其他药物以及各方面的护理，进而保证患者治疗效果。