比较硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的疗效

【摘要】：目的：探讨在原发性高血压患者治疗中应用硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片的临床疗效。方法：对照组患者以硝苯地平缓释片治疗，观察组则改为应用硝苯地平控释片治疗。结果：2组患者入组时SBP、DBP均较高P>0.05;治疗后观察组的SBP、DBP均低于对照组，且P<0.05;观察组总有效率95.35%，对照组83.72%，且P<0.05;观察组不良反应率4.65%，对照组11.63%，P<0.05。结论：在原发性高血压患者治疗中应用硝苯地平控释片的治疗价值优于硝苯地平缓释片，前者更有助于控制血压并提升疗效，且安全性良好。

【关键词】：原发性高血压;硝苯地平;缓释片;控释片;疗效

原发性高血压是临床中常见的高血压疾病类型，是指无法明确血压升高病因的慢性疾病，通常认为是遗传、环境等因素共同作用的结果。持续性的高血压状态容易诱发各类心血管综合征，同时也是造成患者心脏及血管结构和功能发生异常变化的重要原因。硝苯地平是临床中常用的二氢砒啶类钙通道阻滞剂，也是高血压患者治疗中的常用药物，能够抑制细胞外离子进入到患者血管平滑肌细胞当中，所以有利于改善阻力血管存在的收缩反应，从而发挥降压效果[1]。硝苯地平在剂型方面主要有缓释片和控释片两种，为了进一步提高治疗效果，以下将分析应用硝苯地平缓释片或者控释片在原发性高血压患者中的应用价值。

1.资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年1月本院的86例原发性高血压患者，依据硝苯地平的应用剂型分组，即观察组：43例，男/女：23/20;年龄39～78岁，均值为（56.8±0.3）岁;高血压病程1～16年，均值（7.5±0.3）年。对照组：43例，男/女：22/21;年龄38～80歲，均值为（56.5±0.5）岁;高血压病程1～15年，均值（7.4±0.5）年。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组患者以硝苯地平缓释片治疗，口服，15mg/次，每日早晚分别口服1次;观察组则改为应用硝苯地平控释片治疗，口服，30mg/次，每日晚间口服1次。2组均治疗2个月后评价其疗效。

1.3评价标准

（1）对于2组患者入组时和药物治疗2个月后对其收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行监测和对比;（2）治疗效果评价，显效：即治疗后SBP、DBP均达到正常水平，同时患者头痛、胸闷等临床症状消失;有效：即治疗后SBP、DBP明显下降，同时患者头痛、胸闷等临床症状缓解;无效：即治疗后SBP、DBP均未改善，同时临床症状未缓解;（3）观察2组患者的药物不良反应情况。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2.结果

2.1 SBP、DBP对比

2组患者入组时SBP、DBP均较高P>0.05;治疗后观察组的SBP、DBP均低于对照组，且P<0.05。

2.2疗效对比

观察组总有效率95.35%，对照组83.72%，且P<0.05。

2.3不良反应率对比

观察组：头晕1例，嗜睡1例，不良反应率4.65%;对照组：皮疹1例，恶心2例，头晕2例，不良反应率11.63%。两组的不良反应率比较中P<0.05。

3.讨论

原发性高血压近年来临床发病率呈现显著上升趋势，该疾病的致残和致死风险较高，同时也是心血管危象的重要独立危险因子，对于高血压患者来说在治疗中积极控制器血压水平，是降低各类心血管并发症以及病死风险的重要措施。原发性高血压患者在发病机制方面具有明显的昼夜波动节律，依据该特征在患者降压药物治疗过程中要求药物的药效持久且安全，同时能够在患者血压高峰时段充分发挥良好的降压作用，从而有利于降低各类心血管事件的发病风险。

硝苯地平是对原发性高血压患者治疗的常用降压药物，然而在剂型方面存在一定的应用争议。本次研究中，对于硝苯地平缓释片和控释片两种不同剂型的治疗价值进行了对比。硝苯地平是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，能够对钙离子通道形成良好的阻滞作用，并且对于心肌细胞、冠状动脉平滑肌细胞以及外周阻力血管等均可发挥良好的特异性作用，有助于扩张血管并改善平滑肌张力，抑制血管痉挛，有利于改善血管内血流量[2]-[3]。硝苯地平缓释剂在急性血压升高患者的治疗中具有比较广泛的应用，服用后三小时能够达到较为满意的血药浓度，同时能够保持非恒定速度持续释放，然而16小时后患者血药浓度相对不足，所以持续降压效果仍有待提升。硝苯地平控释片则能够弥补缓释片应用中的不足，在16小时后依然可以持续且恒定的释放药效成分，患者血药浓度能维持约24小时，因此更有利于持续性的控制患者血压水平[4]。从本次的对比结果来看，观察组患者应用硝苯地平控释片治疗，总体疗效较对照组明显提升，血压水平的控制效果优于对照组，同时在药物不良反应率的对比中明显低于对照组。表明，运用硝苯地平控释片更有助于提高原发性高血压患者的治疗价值。

综上所述，在原发性高血压患者治疗中应用硝苯地平控释片的治疗价值优于硝苯地平缓释片，前者更有助于控制血压并提升疗效且安全性良好。

【参考文献】：

[1]王波.硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗原发性高血压的疗效评价[J].健康必读，2020，21（4）：93-94.

[2]字海静.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（12）：9-10.

[3]欧阳润华.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（3）：47-48.

[4]李晓明.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果分析[J].中国实用医药，2020，15（5）：115-117.

【作者简介】戴娟，（1980-），女，汉族，内科主治医师，大专，主要研究方向：内科