糖尿病怎么“传”给家人

糖尿病有家族聚集性早已不是新奇观点，但近日发表在《中华预防医学杂志》上的一项新研究，评估了家族史对糖尿病发病风险的影响。结果发现，家族中患糖尿病的亲属越多，个体发生糖尿病的风险越高;发病风险增加尤其与父母和亲兄弟姊妹等直系家属的患病人数明显相关。

糖尿病在家人、家族中不断“传染”

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）内分泌科主任、安徽省医学会糖尿病学分会主任委员叶山东和深圳大学总医院内分泌科主任、中国老年医学学会内分泌代谢分会副会长李强表示，临床中Ⅱ型糖尿病家族聚集的情况很普遍，父母、孩子同时有三四个人或者连续三四代人都患上糖尿病的案例并不少见。数据显示，我国近1.4 亿糖尿病患者中有90%至95%的患病类型属于Ⅱ型糖尿病，约50%的病例都与遗传有关。

生活习惯是主要“传染”媒介

为什么糖尿病会“传”给家人？叶山东说：“糖尿病不是传染性疾病，但具有一定遗传性。”父母中有一方患病，就可能将糖尿病的易感基因遗传给子女，且在后代性别、一胎二胎中，遗传概率没有明显差异，很多青少年Ⅱ型糖尿病的发病都与遗传关系较大。前文所述的研究指出，之所以母亲对糖尿病家族聚集影响巨大，可能与母亲肥胖对子代的影响有关，母亲肥胖可能导致胎儿在腹中时处于免疫调节和激素调节失衡、代谢功能紊乱的环境中，从而影响胎儿的生长发育及成人后的健康情况。

叶山东说：“虽然上述研究显示家族中糖尿病患病人数越多，患病风险越高，但理论上，糖尿病代际遗传的概率不会发生变化。这其中，主要还是肥胖和不健康的生活方式对糖尿病发病起到了很大促进作用。”两位专家强调，遗传因素好比“种子”，而环境因素就是“土壤”。

共同的饮食偏好。李强说，家中有一个人口味偏甜或油腻，饮食上就会出现偏向性。其他人也难免摄入过多的糖和油脂，患糖尿病的风险随之增加。有些人虽然看起来不胖，但因为与家人长期一起吃高糖、高脂食物，也容易发生腹型肥胖，引起胰岛素抵抗和血糖升高等代谢紊乱问题。另外，家人的饮食观念也相互影响，尤其是同一屋檐下的夫妻之间和父母子女之间。

相似的运动习惯。缺乏运动是糖尿病发病的另一个主要原因。如今人们在工作中，甚至上下班路上，大多都处于“坐”的状态，运动时间集中在回家后。如果家人都没有规律运动的习惯，回到家只是吃饭、看电视等，那么其他家庭成员也很难坚持运动。

不良家庭氛围。近年来，长期情绪不良以及生活和工作压力也成为糖尿病的一大诱因。一篇发表在《自然神经科学》杂志上的研究指出，压力和不良情绪都是会“传染”的，伴侣的压力会像自己的压力一样扰乱大脑。如果家人经常有压力大、抑郁等情绪，或是夫妻间经常吵架，共同生活的其他家庭成员很容易受到这种不良氛围的影响。另外，共同生活的人也具有相似的作息时间，睡眠少于6小时或多于8小时，以及睡眠质量差都会影响糖代谢，家中有人作息不规律，也会提高家族聚集性糖尿病出现的风险。

如何掐断这种“传染”

专家们表示，糖尿病在遗传上只是提供了一个患病风险增加的机会，所以，糖尿病患者不要过于担心“传染”家人;糖尿病患者家属只要积极保持健康生活方式，就不一定会患病;反而是那些家中无糖尿病史、生活方式不健康的人，很可能成为新的糖尿病“一代”。建议一般人群在40岁开始就要重视每年检测血糖;配偶、直系长辈或者家族中有多人患糖尿病的人群，最好提早约10年（30岁左右）开始进行检测血糖。此外，肥胖或超重、脂质异常血症、高血压、高尿酸血症等都是糖尿病的“预警信号”，其发病会大大增加糖尿病发病风险。尤其是肥胖问题，要密切注意腹型肥胖的发生。

葉山东介绍，糖尿病预防的总体原则是“五个一点”：多懂一点（糖尿病知识）;少吃一点;多动一点;放松一点;必要时，药用一点（如糖尿病前期）。以家庭为单位（尤其是家中已有糖尿病患者的家庭）来进行预防，不仅能有效减少糖尿病发生，还能延缓，甚至避免糖尿病患者出现其他并发症。

（摘自《生命时报》）