健康景观理念下的医院外部空间环境设计分析

张娟

（中信建筑设计研究总院有限公司 湖北 武汉 430000）

城市经济快速发展及城市化进程推进，促进了城市内人口数额快速增长，而人口增长和公共资源供应之间形成一定分歧。过往，医院外部空间以设计及建设绿色植被为主，而现如今越来越多的外部空间景观功能发生转变，以供患者及家属的休闲停留、观赏、静心、疗养的景观打造为主。面对当下国内很多医院外部空间景观多样性不足、面积有减缩及植被后续维护成本偏高等问题。我们应积极思考怎样在健康理念正确引导下完善外部空间设计效果的问题，进而更好地迎合现代群体提出的身心全面康复诉求。

1 健康景观内涵

构建健康城市的内涵是把城市视为人类成长发展及欢愉生命力的真实空间，通过合理规划城市景观、空间及功能等多种指标，打造出清新怡人、自然舒适的空间环境，借此方式更有效的传递、提倡健康与可持续的生活方式[1]。人类自身是健康景观始发点，构建景观的宗旨是提高人们生活的适宜度与健康水平，其中最重要的一点是打造出有助于提高人类健康水平的、多样化的景观空间，满足人们在生理、心理等诸多层面上对环境健康提出的需求。

2 医院外部空间环境设计需重视问题

2.1 重视植物的选择

对国内外诸多环境学相关理论予以分析，发现其核心均是重视植物生长环境对机体健康水平形成的影响，这就提示在设计医院外部空间过程中，应合理选择植物并做到科学配置。

现已经证实[2]，水际景观、植物群落分布有益于促进个体滋生积极向上的情绪，基于此在设计临近病区的外部空间中，可以布设规模适宜的、富有一定层次性的植物群落及水景。植物多样性与否也影响着空间整体设计效果，应结合医院所处地域气候特征选择多种植物群落，比如湖北武汉市有全年降雨量充足、雨热同季、冬凉夏热等特征，故而可以选择乔木、灌木、花卉、藤本等植物交错栽种，保证一年四季全年医护人员、病患群体及其家属等均能有景可赏，强化景观的灵活性选择。针对生长期间形成较多花粉的植物，栽种地点一定要和耳鼻喉科相距一定距离，以防使部分病例就诊期间滋生出诸多不适感。

2.2 重视打造个体与景观两者的交互性

园艺疗法的核心是以合理分配植物手段为支撑，诱导个体参与自然环境中的主动行为，这是提高景观空间整体利用效率的重要途径之一。可以将人景之间的交互有直接、间接交互之分，前者主要是指针对特殊病种于院外规划的植物分区，例如规划松柏类植物分区，中老年人前往该区域中主观上会有关节疼痛减轻、气喘频次降低等感觉；后者多通过如下两个方面呈现出来：一是允许病患前往景观区摘取花草，二是创设景观小品，进而促进病患群体与自然景观两者有效互动过程。

2.3 提升剩余空间的利用率

剩余空间利用效率偏低是国内诸多医院运营发展期间存在的共性问题之一，未能被有效利用的空间类型有转折角、屋顶等。为全面提升医院外部环境设计质量，促进景观系统在发展中体现出多样化特色，提高以上剩余空间的利用效率是有效措施之一[3]。比如，合理使用屋顶绿化技术，在露台、天台以及地下车路顶部等栽种生长习性与之相符合的植被，其不仅有益于改善医院空气环境质量、提升资源利用效率，还有益于净化空气，降低外源性感染发生的风险，保温隔热效果优良，能为就医病患群体打造一个舒适空间环境，享受更为优质的医疗服务。

2.4 加强与无障碍设施等的统合

在国内外医疗事业发展进程中，无障碍设施是医院的基础物资，其能为病患群体出行、参与社会生活活动等创造极大便利条件，特别是针对那些脑卒中、骨折恢复期患者而言。在医院外部空间环境规划设计实践，以巧妙的形式强化其和无障碍设施的结合性，能为行动不便利病患群体与外部环境开展交互活动创造便利条件，体现出医院为提升全体病患身心健康水平服务的发展宗旨。例如，在设置景观路线期间融入了无障碍通道，一方面有益于强化设计效果的多样性，另一方面和部分病例出行的主观需求相契合，传递出以人为本、健康至上的现代化设计理念。

3 医院外部空间设计方向预测

3.1 空间持续多元化，重视个体需求

在医院建筑与现代城市交通体系之间，外部空间环境发挥枢纽作用，地位持续提升，逐渐被整合至城市景观规划总设计中，这在很大程度上推动了空间多样化发展进程。在后续设计实践中，应充分考虑不同年龄层次及不同病种患者群体及医务人员的主观需求，力争在外部空间中构建迷你花园、游步道等景观。比如，在武汉儿童医院香港路与惠济路交汇角尾椎建设了绿化广场，打造出景观公共共享区。

3.2 持续强化互动性

当下，我国针对“互动景观”的研究主要涉足于如下三项内容[4]：①以科学配置植物的形式，调动人体的视觉、听觉及嗅觉等诸多感官健康运作；②有选择的学习传统园林设计思想构建人景互动性格局；③通过安置景观设备设施，确保人景互动活动有序开展，并诱导个体主观感受产出过程。结合当下我国各大医院建筑独立性较强的现实特征，我们推测这是人景互动期间个体体验感不足存在的内在原因，在生态性、人性化理念大力被倡导的背景下，医院外部环境规划实践中，应予以人景互动性问题一定重视。

3.3 构建可持续发展的景观大格局

近些年，“海绵城市”有关理论渗透至国内城市景观设计中，其中心思想是提升城市雨水管理水平，构建可持续性景观风貌。在医院外部空间在后期规划设计、升级搞糟过程中，应融合可持续景观的思想，例如在医院外部长廊两端、停车场周边等创设小规模的雨水型花园，不仅能使景观环境富有较强的观赏性功能，还帮助本城市提升了水资源利用及管理效果。

3.4 立体及屋顶绿化相整合

这是最近几年中绿色建筑项目在建设及发展阶段提出的设想，其宗旨是为应对绿化面积不足的现状，即可以合理、灵巧的使用建筑体立面与顶层空间，进而拓展绿化规模，提升绿色植被的覆盖率，这样便能较为有效的应对现代城市发展阶段绿化用地短缺的问题，也建设出新型景观形式——节约型生态景观。在医院外部空间设计领域中，立体及屋顶绿化相整合已经有成功案例，比如设置垂直外立面，在屋顶上规划层次分明景观绿化等，针对院内病患、医护人员开放屋顶花园，有益于舒缓他们不良情绪，放松身心状态等武汉亚心沌口医院等诸多医院在立体及屋顶绿化结合设计方面已经做出尝试，取得的效果较为理想[5]。

4 结束语

现代群体对物质生活质量、身心健康水平及生活环境质量等均提出较高要求，打造健康景观是促进人类与自然环境、社会三者和谐发展的重要一个步骤。医院作为救死扶伤的重要场所，更应在建设健康景观方面做出实践，积极学习国内外先进理论及设计技术，立足于本院发展现状，打造出健康、宜人、互动性强的外部空间环境，为全面提高就医人员、医务工作者身心健康水平提供更优质服务。