患了高血压、糖尿病，还可以做肺癌手术吗？

天津医科大学总医院肺部肿瘤外科 华 钰 张洪兵

现在同时患有糖尿病、高血压等慢性病的肺癌患者不在少数，家属及患者最为关心的问题之一就是：患有高血压、糖尿病等慢性病的患者适合肺癌手术吗？

首先高血压、糖尿病等基础疾病并不是手术的绝对禁忌证。如果是通过检查提示肺癌合并患有高血压、糖尿病等基础疾病需要进行手术治疗的患者，应积极把血糖以及血压控制在平稳范围之内，调整到理想的状态后再进行手术。

高血压患者进行肺癌手术存在一定的风险。一方面，高血压患者往往同时合并有心、脑、肾等器官的损害，会导致术中、术后的并发症的发生率增加。另一方面，高血压常常表现为血压波动大，这会导致术中麻醉过程对血压的控制比较困难，增加了出血的风险和术中止血的难度。因此，如果患有高血压，手术前要对心、脑、肾等重要器官进行全面评估，详细了解血压控制情况，必要时预防性应用药物以保证血压平稳，保障手术的安全性。

患有糖尿病同样会增加手术风险。首先，糖尿病患者会因麻醉意外、感染和心血管疾病等血管并发症而增加手术的风险。其次，手术应激状态会促使血糖继续升高，增加糖尿病急性并发症的可能性。高血糖会导致感染的几率增加、患者伤口延迟愈合等。

总而言之，患有糖尿病和高血压等疾病的患者在血压、血糖控制良好的状况下可以进行肺癌手术。建议患者积极配合医生的指导治疗，达到符合手术指征后进行肺癌手术治疗，否则将会大大提高术中风险及术后并发症的发生率。