瑞芬太尼配合麻醉的手术室患者中应用护理标识的护理效果分析

郭志娟

江西省九江市第一人民医院手术室，江西 九江 332000

在进行手术时不可避免的步骤是进行麻醉处理，但是我国的医疗机构在麻醉护理中存在这一定的风险，为防止因护理不当出现的医疗事故的发生，就需要医护人员在护理过程利用护理标识等措施加强自己的护理意识，提高患者的舒适度[1]。本文为探讨瑞芬太尼配合麻醉的手术室患者中应用护理标识的护理效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年2月至2018年2月期我院收治接受手术治疗的100例患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组中男性30例，女20例，年龄19～45岁，平均年龄为(30.4±3.5)岁；对照组中男28例，女性22例，年龄在20～48岁，平均年龄(31.7±4.1)岁。两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05)，且患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 方法麻醉方法：术前30 min给予两组患者肌肉注射苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg，手术中持续给予患者注射丙泊酚5～6mg/(kg·h)、复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·h)。

护理方法：对照组按照医疗规定对手术护理管理的相关规范完成手术护理。研究组在常规组护理基础上应用护理标识管理，手术室所用的护理标识统一制作，可以较好的将有关资料统一编排，方便医护人员的查阅，在护理过程中也具有较强的醒目性，主要包括一下几点：①身份标识。由医护人员制作统一的腕带对患者进行标识，在与患者身份及情况核对无误后固定在患者手腕处，腕带需要将患者的基本病情进行记录，从而方便患者的日常护理。通过不同的颜色来区分，一般这种腕带统一制定为蓝色，如果病症较为严重，则制定为红色。在进行手术前一定仔细核对身份，无误后在开始相关的手术操作。②手术部位标识。在手术前医生需要对患者进行手术的部位用手术标记笔标注，找出需要切口的位置，确认无误后开始手术动刀。③药物标识。如果患者对某种或者某类药品有过敏倾向，医护人员需要对患者的过敏药物进行标识，在标识牌上注明患者的过敏检测，防止在治疗过程中出现用药事故。④环境标识。手术室对环境的要求很严格，对手术室的不同区域要分别标识，通过张贴明显的标语注明限制区、非限制区等区域的划分。⑤器械标识。不同的手术室对手术器材的要求、存在也不同，在手术器材的保存上，针对不用的保存环境给予不同的警示标示，比如对于易燃易爆等类的张贴防火警示牌，对于放置易潮等类的给予张贴防水警示牌等。⑥管道标识。对于在治疗过程中使用到的不同的导管用粘贴标签的方法进行标识，标签上并注明类型、时间等信息，防止因时间急拿错导管导致医疗事故的发生。

1.3 观察指标①对护理满意度进行评分，通过调查问卷的方式，让患者对治疗过程的护理满意情况按照实际情况自由填写，满意为80～100分。比较满意为在60～79分，不满意为59分以下。②对术后患者的疼痛度进行评分，分为Ⅰ级，无痛感或者微微疼，Ⅱ级痛感加强但是可以忍受，Ⅲ级痛感剧烈难以忍受。③对术中出现的医疗问题、手术时间、恢复时间进行统计分析。

1.4 统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数资料采用(例/%)表示，进行χ2检测；计量资料采用()表示，进行t检验，P＜0.05，提示有显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比研究组的总满意度高于对照组(P＜0.05)，详见表1。

2.2 术后患者的疼痛度对比研究组在术后出现的痛感程度显著低于对照组(P＜0.05)，详见表2。

2.3 手术时间、恢复时间统计分析研究组患者的手术时间、恢复时间显著短于对照组(P＜0.05)，详见表3。

表1 对术后患者的疼痛度[例(%)]

表2 对术后患者的疼痛度[例(%)]

表3 两组患者的手术时间、恢复时间对比()

表3 两组患者的手术时间、恢复时间对比()

3 讨论

护理标识是指医院为了减少患者在住院期间因医护人员的疏忽导致医疗意外事件的发生而制定的一种具有标记性的记号，这是一种具有针对性、醒目性的护理标识[2]。很多患者在进入医院之后都要通过手术的方式进行治疗，进入手术室之后要进行麻醉处理，其用到的药物种类、管道及医疗设备较多，所以存在的护理风险也更高，甚至在手术及护理过程中医护人员出现一点差错就会对患者的恢复造成直接影响，甚至威胁到患者的生命[3]。尤其是手术室护理人员，处在长期的精神紧张的状态下，更容易造成心理上的焦躁等负面情绪，导致护理中出现漏洞等问题[4]。手术护理过程中有太多的不良因素导致护理产生差错，这种不确定风险的存在容易对患者造成伤害，从而引发不必要的医患纠纷，不仅影响了医院的长期发展，又也给护理人员带去了一定的心理压力[5]。这就体现出护理标识在护理过程中具有重要的意义，通过制定不同形状、颜色的标识能明显地帮助护理人员识别患者的信息及所用药物等，不仅降低了护理过程中差错的发生，同时又减轻了护理人员压力[6]。由此说明高标准的护理要求会提高护理质量，严谨的护理标识能够减少护理风险事故的发生。护理标识也也会提高护理人员的责任心，醒目的标识在提醒护理人员应该规范护理模式，护理标识通过醒目、清晰的标识，借助标识的颜色提醒或纸张粘贴的文字提示，能在很大程度上减少医护人员的工作失误，降低了护理过程中出现的护理差错，提高的医护人员的工作效率，让护理人员可以更准确地开展各项护理工作，保证了手术及护理的正常进行，大大缩短了患者的恢复时间[7]。本院制定的护理标识，主要在标识上注明了患者基本信息，以便医护人员准确快捷的识别身份；减轻了护理人员的工作压力。在进行日常的手术及术后护理过程中，为了能减少护理风险的出现，医院就应该将护理标识应用到实际护理中去。通过本次研究可以得到证实。

综上所述，瑞芬太尼配合麻醉的手术室患者中应用护理标识取得的效果显著，应在临床推广应用。