肺癌中医护理方案的临床应用研究

刘海霞

（本溪市中心医院中西医病房，辽宁 本溪 117000）

肺癌（lung cancer）具有发病率高、病死率高的特点，是目前危害最大的恶性肿瘤之一。男性群体常见各类恶性肿瘤中，肺癌的发病率和致死率均占据第一位，女性群体中则处于第二位，需要给予有效的治疗和护理。目前针对肺癌的护理方案并不完善，过于强调表面症状的控制，研究指出中医护理方案有助于提升护理成效，我院针对相关内容进行了分析研究，所获结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年1月收治的92例肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组46例患者中，男性患者26例，女性患者20例，年龄41～69岁，平均年龄（54.1±2.8）岁，病程1～9年，平均病程（3.3±0.7）年。对照组46例患者中，男性患者27例，女性患者19例，年龄42～68岁，平均年龄（54.5±2.3）岁，病程1～10年，平均病程（3.5±0.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且所有患者以及家属全程知情参与调查。

1.2 方法：对照组行常规护理，包括病情跟踪、用药护理、健康指导等，强调护理的模式化和规范性，针对患者病情变化给予及时的护理调整。观察组行中医护理方案，拟定四项工作措施，即方案拟定、方案落实、方案评价和方案改进。①方案拟定。该措施内，包括用药方案拟定、培训方案拟定、分类方案拟定三项内容。用药方案拟定强调结合患者病情病况，如部分患者肺癌情况相对轻微，以临床医师意见为核心，确定治疗用中医药物类别、剂量以及镇痛用药类别、剂量等，生成标准化方案，应用在实际工作中。培训方案的拟定，主要针对护理人员，由于此前我院缺乏肺癌的中医护理经验，也缺乏可用的参考样本，不能直接进行中医护理。在护理工作开展前，对所有护理人员进行集中培训，共持续3个月[1]。分类方案拟定是指以患者病情为基准，将患者分为早期、中期、晚期三个类别，不同类患者的用药剂量、次数存在差异，分别给予归类，生成标准资料。②方案落实。完成人员培训方案、用药方案和患者分类方案拟定后，将各方案推行于护理工作中。培训工作每日进行1～2 h，重点包括中医药剂的制备、中医辩证理论、穴位按摩方式等[2]。每个月进行一次考评，了解护理人员水平变化。对于不合格的人员，针对其薄弱环节进行重点培训。如护理人员无法准确了解患者穴位，可将穴位图、名称等制作为信息数据包，要求人员加强学习，直到能够准确掌握[3]。用药方案上，以患者入院病情为基础，出具基础方案，包括方剂、药量等，每日进行一次用药观察，每周生成一次观察报告，并上报给主治医师，对患者病情变化进行重新评估，完善用药方案。分类方案的执行上，同样以患者入院病情为基础，出具基础方案，每日进行穴位按摩，由护士长监督指导、护士具体执行，精确寻找患者穴位，每日清晨和晚间按摩一次，持续10～15 min。③方案评价。每周进行1次报告评估，每月进行1次患者护理态势报告评估。报告评估包括护理人员记录的数据和患者状态、用药情况等，要求数据精准，内容完善。护理态势报告评估包括患者病情发展、是否存在好转、用药依从性等[4]。报告评估和护理态势评估均取量化指标表达结果，能够准确描述患者情况、用药情况、细节完善的报告为甲等；各类信息基本完善为乙等；信息不完善为丙等，针对丙等报告进行原因分析，就原因拟定改进策略。④方案改进。以评估结果为基础，寻求方案优化。如部分护理人员未能准备就患者变化进行记录，患者舌苔、面色等记录不详，无法据此评估病情。要求加强对该部分护理人员的理论培育，每日额外接受30分钟理论教育，并选取个体患者，对护理人员的学习成效进行考核，直到其能够精准对中医理论下的病情变化进行记录，再投入到下一阶段的工作中。调查以t检验计量资料，以χ2检验计数资料，以SPSS21.0进行数据分析。

1.3 观察指标：本次调查主要对比两组护理效果，包括患者的护理满意度、护理依从性以及生活质量三项指标。其中生活质量以SF-36量表进行数据收集，满分105分，得分越高表明患者生活质量越差，护理满意度和护理依从性以量化指标表达。

2 结果

观察组患者的护理满意度、护理依从性以及生活质量均优于对照组，且组间差异显著（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

肺癌（lung cancer）是一种较为多见的恶性肿瘤，其发病率近年来呈现上升趋势。由于肺癌致死率高，针对该疾病的治疗和护理近年来引起了广泛关注。常规护理带有西式医疗特点，强调生命体征监测和病情跟踪等内容，缺乏延伸价值。我院在本次研究中，应用中医护理方案使护理效果得到了优化[5]。中医护理方案分为四大模块，即方案拟定、方案落实、方案评价和方案改进。四个阶段各自独立的同时，存在明显的内在联系，使护理工作在有效管理下持续开展，发挥了中医护理“标本兼治”的优势，使患者的护理满意度、护理依从性得以提升，虽然不能直接应对肺癌，但可以持续改善患者身体功能，提升了生活质量[6]。从结果上看，观察组患者的护理满意度、护理依从性、生活质量三项指标也均优于对照组，体现了肺癌中医护理方案的作用。综上所述，肺癌中医护理方案的临床应用价值突出，要求将各项工作纳入统一管理系统下，保证护理工作的执行效果，最终实现护理工作的优化。

表1 两组护理效果比较