心理护理对乳腺癌患者负面情绪和免疫功能的影响

杨 旭

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110021）

乳腺癌是一种发生于乳房腺上皮组织的恶性肿瘤病变，基本上的患者都为女性，其发病率占全身各类恶性肿瘤病变的7%～10%[1]。在治疗过程中，患者面临着死亡的威胁，存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁情绪，而这些不良情绪会影响到预后，故而需加强心理护理[2]。此次试验在乳腺癌患者中实施心理护理，患者负面情绪及免疫功能显著改善，现将试验结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年1月至2018年6月收治的70例乳腺癌患者作为研究对象，采用双盲随机法，将之分为对照组和观察组，每组35例。患者基本资料为：①对照组。年龄最小者32岁，最大者68岁，平均年龄为（50.21±9.02）岁；其中，肿瘤TNM分期，Ⅰ期8例，Ⅱ期22例，Ⅲ期5例；②观察组。年龄最小者33岁，最大者68岁，平均年龄为（50.64±8.92）岁；其中，肿瘤TNM分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期22例，Ⅲ期4例。从性别及年龄分布、病症分期等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法：对照组实施基础护理干预，根据患者的治疗及主诉需求，实施用药指导、健康教育、起居护理、饮食护理等措施，定期检测患者各项病症指标，如有异常及时反馈给临床医师。在此基础上，观察组实施心理护理，具体方案如下：①环境护理干预。病房定期消毒打扫，在窗台、桌子上布设绿植，多开窗通风，提醒过往人员勿大声喧哗，营造舒适安静的休养环境，同时，让家属在患者身体允许的情况下，陪伴患者进行散步、太极等户外运动；②负性情绪疏导。患者均存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧的负面情绪，护理人员应根据患者的心理特征，实施对症负性情绪疏导策略，认真倾听患者的忧虑和烦恼，合理劝慰引导患者，予以健康宣教，介绍医院及主治医师在乳腺癌治疗方面的权威性，消除患者的负面情绪，此时可辅以音乐治疗，帮助患者放松情绪；③心理支持。患者家属面临着较大的经济负担，护理人员在关怀患者的同时也应该关心患者家属，多与患者家属进行交流，充分理解其压力与负担，尽可能给予帮助，获得家属的信任与配合。

1.3 判定标准：护理干预前后，采用贝克抑郁自评量表（BDI）对患者的负面情绪进行评价，同时，于护理后检测两组患者免疫细胞计数、免疫球蛋白水平及补体水平，对上述数据进行统计分析[3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组情绪状态对比：护理前，两组BDI评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组BDI评分显著低于对照组（P＜0.05），两组数据差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理前后情绪状态对比（分，±s）

表1 两组患者护理前后情绪状态对比（分，±s）

2.2 两组免疫功能比较：护理后，观察组在全血自然杀伤细胞、淋巴因子激活杀伤细胞及T细胞亚群CD3+、CD4+等免疫细胞的计数上高于对照组，在血清IgG、IgM等免疫球蛋白水平上高于对照组，且血清C3水平也高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的发展，乳腺癌发生呈现年轻化趋势，不超过35岁的年轻乳腺癌患者人数不断增加，其生活质量受到疾病影响显著降低，患者在治疗过程中，易产生多种负面情绪，影响其治疗依从性，影响术后康复，故而需加强心理护理，改善其居住环境，及时疏导其负性情绪，予以心理支持。而且，有研究表明，心理压力与肿瘤发展呈现正相关，而免疫系统则是二者的连接点，此次试验实施心理护理后，患者免疫功能显著改善，验证了这一猜想[4]。

此次试验观察组加强心理护理，相较于未实施心理护理的对照组，BDI评分更高，而且在多项免疫细胞计数、免疫球蛋白水平及补体水平指标中，观察组也高于对照组；结果数据可知，心理护理干预方法实施具备可行性及科学性。

综上所述：心理护理可消除乳腺癌患者负面情绪，改善其免疫功能；因此，值得在临床护理工作中采纳与应用。