贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察

孙慧星

（葫芦岛市中心医院血液透析室，辽宁 葫芦岛 125001）

近年来，随着我国居民生活水平的提高，糖尿病的患病率也在逐年递增[1]。据相关数据显示，糖尿病的发病率为5%，其中，2型糖尿病并发肾病的发病率也偏高，这将降低患者的生活质量，所以，最好在治疗前先了解情况患者的实际情况，然后，依据患者的实际来制定合理的治疗方案[2]。临床中，治疗2型糖尿病并发肾病的常见药有贝那普利、阿托伐他汀等。本文为了研究贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病中的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2019年1月我院收治的2型糖尿病并肾病患者124例作为实验对象，将其平均分配，分为实验组（n=62）和对照组（n=62）。实验组中，病程为10个月～16年，平均（7.15±1.13）年；男女患者例数分别是33、29例；年龄在48～78岁，平均（65.24±3.65）岁。对照组中，病程为11个月～17年，平均（7.34±1.21）年；男女患者例数分别是38、24例；年龄在49～79岁，平均（66.02±4.21）岁。比较两组的基线资料，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法：治疗前，两组患者都不能再使用其他的降血糖药；同时，要监测两组患者的生命体征，叮嘱患者注意均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质[3]。对照组患者只使用贝那普利治疗：患者需要口服贝那普利，第一次服用的剂量为2.5 mg/d；要连续观察患者三天，如观察患者的实际病情和服药后产生的反应，再根据患者的情况决定剂量，可增加到10～30 mg/d。实验组实施贝那普利和阿托伐他汀联用治疗：贝那普利的用药方法和对照组一样；同时，患者需要口服阿托伐他汀，第1次服用的剂量为10 mg/d；要连续观察患者3 d，再根据患者的实际情况决定剂量，可增加到80 mg/d[4]。10 d为1个疗程，两组患者的用药时间均为3个疗程。

1.3 观察指标：观察并对比两组患者的肾功能、血糖指标情况，包括：糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血肌酐等指标。比较两组的临床疗效：①治愈：经治疗，患者的血糖恢复正常，且其肾病并发症消失；②有效：经治疗，患者的血糖有了明显的下降，且其肾病并发症得到了有效改善；③无效：经治疗，患者的血糖没有变化，且其肾病并发症没有改善，甚至有所恶化[5]。

1.4 统计方法：用SPSS 19.0统计分析实验的研究资料，（±s）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t与χ2检验。P＜0.05，有差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的肾功能、血糖指标情况：对照组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血肌酐，均要比实验组的高，差异可比较（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肾功能、血糖指标情况对比（±s）

表1 两组患者的肾功能、血糖指标情况对比（±s）

2.2 两组患者治疗有效率的比较：实验组的治疗有效率82.26%，明显高于对照组的61.29%（P＜0.05），差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的治疗有效率比较[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率的比较：实验组不良反应发生率4.84%（3/62），远低于对照组的16.13%（10/62）（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，糖尿病患者常常会出现2型糖尿病并发肾病这种并发症；而且，发生此并发症的概率呈现出不断增加的趋势，极有可能导致终末期肾脏疾病[6]。患此病者常表现为新陈代谢机制紊乱，比如出现脂代谢和糖代谢失衡，如果没有及时采取治疗措施，一旦发展成终末期肾病，就会增加治疗的难度[7]。因此，只有早发现、早治疗并采取合适的治疗方法，才有利于控制病情。曹书奎[8]总结探讨了贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果，最终发现，治疗后，观察组患者的24 h尿蛋白定量、BUN、SCr改善幅度明显大于对照组；治疗总有效率为81.67%，明显高于对照组的61.67%，差异明显（P＜0.05），和本文基本一致。本文经研究发现：对照组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血肌酐，均要比实验组的高，差异可比较（P＜0.05）。此外，实验组的治疗有效率82.26%，明显高于对照组的61.29%；不良反应发生率4.84%，远低于对照组的16.13%（P＜0.05），说明对治疗2型糖尿病肾病患者联用贝那普利和阿托伐他汀，具有良好的临床效果。

综上所述，在治疗2型糖尿病并肾病患者时，首选贝那普利和阿托伐他汀治疗效联用，其临床疗效比单独使用贝那普利更为理想，能够有效改善患者的肾功能与血糖指标，且安全性高，极大程度地减轻了患者的痛苦和家庭负担，值得在临床上广泛应用。