计算机数据库技术在医院信息管理中的运用分析

张 磊

（河北省承德市中心医院，承德 067000）

0 引言

随着新医改政策的深入，我国的医院管理信息化改革也取得了初步的成效，具体表现为：有很多的医院建立了医护站，也通过互联网的HIS 系统对医院的各个部门进行信息化管理，使医护人员和患者均可以共享医疗资源。但是，总体来看，医院信息管理的程度普遍较低，信息管理集中在观念转变、制度改善、环节管理系统化、总体管理技术化。数据产生于医院信息管理的各个环节当中，是最基本的医院信息。当前，医院信息管理忽视了数据的收集、整理、储存和开发，未能彻底进行信息管理改革。如何利用计算机数据库储存量大、功能齐全的优点，改善医院信息管理模式，增强医院信息管理的有效性，是当前医院需要考虑的问题。

1 医院信息管理中数据库系统的设计原则

1.1 实际性原则

医院信息系统中数据库的设计应当充分考虑医院的实际情况。[1]当前，我国医院的主要属性为服务性和公益性，这种属性要求医院发展需要以提升对外服务水平和回归公益为目标。数据库的设计也应当以这个目标为指导，以医院的社会性为出发点，体现医院的服务与公益特点。例如，对于住院子系统的设计，应当注重医院收费、查账的等常见问题的解决，设计划价收费、药品管理与查询系统，修复人工管理的漏洞，便于医院详细了解业务内容，同时对“以药养医”行为进行约束，切实改进医疗服务水平。

1.2 需求性原则

由于医院内部部门较多、服务范围广泛、工作技术性高，相比于其他的管理系统，医院管理信息系统更为复杂。医院需要对相关政府机构、组织和个人提供必要的信息，进而满足社会的多方需求。其中，最基本的需求主体是医护人员与病人，所以，医院信息管理中数据库的设计应当以满足医护人员与病人的需求为主，兼顾社会信息服务。例如，将临床信息系统、病人管理系统、知识管理系统、协作交互系统、公共应用服务系统相结合，共同对医院的人事、财务、设备、政策制度等进行综合性信息管理，以满足病人对病历的需求、医护人员对提升专业素质与经验交流的需求以及公众对了解医疗新政策的需求。

1.3 功能性原则

规模大、效率高是数据库建设的基本要求。医院信息管理中的数据库系统应当具有强大的联机事务处理能力，协助各个部门之间进行工作衔接。同时，数据库系统应当安全、准确，保障数据的安全性与私密性；此外，作为开放性使用的数据库系统应当操作简单，以方便不同用户的使用。最后，数据库系统需要根据医院的发展阶段性目标进行更新和扩充，以满足医院发展的需求。

2 计算机数据库技术在医院信息管理中的运用

2.1 数据流图

医院内部组成结构较为复杂，不同部门、科室分别对应着工作流程中的不同层级，为了能够提高工作效率，节约信息管理成本，医院应当利用计算机数据库技术，根据工作需求科学制定数据流图。[2]在数据流图中，要层次分明、导向明确，全面反映医院信息管理的过程。同时，在制作数据流图时，可以用不同的符号对数据的传递、存储、位置等情况进行标记，明确数据的来源、去向、输入、输出、加工和存储。

2.2 优化系统功能

因为医院信息管理是一个综合性管理系统，所以在运用数据库技术进行信息管理时，要清晰划分不同系统的功能，明确系统内部人员的权责，以便于细化管理内容，实现医院信息全面管理。[3]例如，对于病人的入院管理，医院数据库系统会将病人的信息数字化，生成电子病历，并进行存储。根据病人交付的入院费用，数据库可生成“预交情况登记表”，医护人员将信息登录完成后上传至数据库进行存储。对于出院病人的信息管理包含两个层面：一是就医院来说，要进行出院费用结算和病人病案信息的归档，此时，数据库系统能够自动将病人住院期间所生成的费用（治疗费用、药品费用等）呈现给收费人员，医护人员根据这些数据在数据库操作界面完善病人出院信息记录（出院时间等）；二是就病人而言，数据库可以对病人发放医嘱和各类票据。此外，对于病房管理，医院可以利用计算机数据库技术实现床位与医嘱的对应性管理，提高病房管理的整体水平。

2.3 增强医院数据的关联性

传统的医院信息管理系统中，各个环节中生成的数据通常被当作文件进行分散、独立地存储，缺乏系统性的总体规划，不利于管理者掌握工作的整体流程，了解流程进度，发现流程问题。这种分散式管理模式过于偏重数据的产生过程，忽视了数据信息的内在价值，在这种信息管理模式下，医院信息系统的数据质量低下，应用范围狭窄、共享与整合程度低。数据库技术能够将这些复杂、无序、独立的历史数据进行有机整合，增强数据之间的关联性，并依据数据特征建立总体性、统一性、共享性的交互关系。优化的数据关系能够使医院信息管理系统内部结构更加精简，数据单元处理更加实时，业务流程处理更加高效。

2.4 访问授权

医院信息系统中的数据库系统可以设定角色访问控制权限，使所有系统使用对象在限定的环境条件下，通过运行预先制定的特定身份认证策略，行使在相应子系统上所拥有权利，对数据进行操作和处理。使用对象以医生、护土和患者为主要应用群体，每个应用群体的应用对象会在多个医院信息管理系统中产生多种用户数据，使用对象权限不允许超出了其限定的空间和时间范围条件。

3 结束语

计算机数据库技术在医院信息管理中有很大的应用前景，利用数据库的数据流能够实现信息管理的全面化，同时数据库技术能够有效优化医院信息管理系统的功能，加强医院数据信息的联系性和安全性。