喜炎平注射液联合酚妥拉明治疗重症肺炎的临床观察

刘丽芬 刘芳

重症肺炎是肺炎类型之一,且该疾病的病情严重程度与患者机体局部严重程度、全身炎症反应、肺部炎症扩散情况等密切相关,若患者发生严重低氧血症或者发生急性呼吸衰竭并需给予通气支持,则可诊断为重症肺炎［1］。重症肺炎的病情发展快速,而且容易产生严重感染,导致多器官受累及衰竭。若重症肺炎患者未得到及时救治,则随时可危及患者生命安全［2］。酚妥拉明属于非选择性短效α受体阻滞剂药物,可以起到加快血管扩张,缓解血管阻力,以及有效改善临床症状体征等［3］。喜炎平注射液的有效成分主要是穿心莲内酯磺化物,该药物成分具有清热解毒作用、止咳止痢作用,而且可以起到一定程度的抗感染作用、调节免疫作用等,可以应用于临床肺炎治疗中［4］。本文旨在探讨重症肺炎患者采用喜炎平注射液联合酚妥拉明治疗的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月～2019年12月期间本院收治的100例重症肺炎患者,依据随机数字表法分为实验组与对照组,各50例。实验组中,男36例,女14例；年龄33～69岁,平均年龄(47.45±7.45)岁；发病时间5～27 h,平均发病时间(12.85±4.75)h。对照组中,男36例,女14例；年龄33～69岁,平均年龄(47.45±7.45)岁；发病时间5～27 h,平均发病时间(12.85±4.75)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规对症治疗方法,即包括吸氧治疗、镇静治疗、止咳平喘治疗,常规抗生素治疗、常规抗病毒治疗等。持续治疗5～7 d。实验组在对照组基础上采用喜炎平注射液联合酚妥拉明治疗方法,予以酚妥拉明(广东星昊药业有限公司,国药准字H20158005),2～4 μg/(kg·min),每次总剂量＜10 mg；予以喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司,国药准字Z20026249),将喜炎平注射液500 mg加氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,持续治疗5～7 d。

1.3观察指标及判定标准 ①比较两组患者临床疗效,疗效判定标准：显效：体温、呼吸频率、血常规恢复正常,肺CT吸收；有效：症状缓解,肺CT吸收不明显,无效：症状无缓解,持续发热或死亡。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者治疗后相关临床指标,包括气喘症状消失时间、肺啰音症状消失时间、咳嗽症状消失时间、住院时间。③比较两组患者治疗前后实验室指标变化情况,包括IL-6、IL-8、CRP、TNF-α。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗后相关临床指标比较 实验组患者气喘症状消失时间、肺啰音症状消失时间、咳嗽症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者治疗前后实验室指标变化情况比较 治疗前,两组患者的IL-6、IL-8、CRP及TNF-α比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、CRP及TNF-α均低于本组治疗前,且实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者治疗后相关临床指标比较(±s,d)

表2 两组患者治疗后相关临床指标比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表3 两组患者治疗前后实验室指标变化情况比较(±s)

表3 两组患者治疗前后实验室指标变化情况比较(±s)

续表3

3 讨论

肺炎属于临床常见呼吸道疾病类型,临床通过及时发现、及时诊断,给予肺炎患者积极有效的对症治疗,使患者病情得到快速康复［5］。重症肺炎容易诱发各种并发症,如肺功能损害、肾功能损害、感染性休克、心脏损害、神经系统损害、血液系统损害、肝功能损害［6］。重症肺炎为临床严重肺炎类型,并且属于一种危重症。

酚妥拉明属于α受体阻滞剂类型,可以加快机体血管扩张,并且促使肺动脉压力降低,同时还可以利于β受体兴奋性提高,以实现缓解支气管痉挛作用,同时促使通气及换气功能得到有效改善,进而使相关重症肺炎临床症状得到改善,以及加快肺部血液循环［7］。喜炎平注射液是临床常用药物类型,具备良好且广泛的抗炎作用、解热作用。喜炎平注射液的有效成分主要是穿心莲内酯磺化物,可对病原微生物中脱氧核糖核酸(DNA)的合成起到有效抑制作用,有效阻止其复制及增殖［8］。同时,喜炎平注射液对前列腺素合成起到抑制作用,利于血管通透性及微循环的有效改善,并且巨噬细胞吞噬功能的明显提高,充分发挥机体肾上腺皮质功能及抗炎功能［9］。喜炎平注射液被临床广泛应用于治疗呼吸道感染、支气管肺炎、流行性腮腺炎、结核病感染等,而且具有较高的临床治疗安全性［10］。本文研究结果显示,实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者气喘症状消失时间、肺啰音症状消失时间、咳嗽症状消失时间及住院天数均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、CRP及TNF-α均低于本组治疗前,且实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明采用喜炎平注射液联合酚妥拉明治疗的方法可以提高患者的临床症状改善,促进疾病预后康复,利于相关临床症状改善,以缩短各项症状恢复时间,利于改善疾病预后有助于进一步改善其炎症指标,促进临床症状改善,提高临床疗效。

综上所述,喜炎平注射液联合酚妥拉明治疗的方法有利于缩短重症肺炎患者的临床指标恢复时间以及住院时间,可利于改善其炎症指标,有理想的临床应用疗效。