胃肠安丸联合莫沙必利片治疗儿童功能性消化不良的临床研究

孔金凤

儿科消化内科中多发的综合征疾病就是功能性消化不良,该病临床病症主要为恶心、嗳气、腹胀等,影响儿童生长发育及身体健康。中医认为功能性消化不良病症属于胃脘痛、痞满等范畴内。临床常采用西药治疗儿童功能性消化不良病症,但单一采用西药治疗的疗效欠佳。胃肠安丸可从根本上改善儿童消化不良病症,兼治标本,改善预后。基于此,本文分析儿童功能性消化不良行胃肠安丸+莫沙必利片治疗的疗效及其对患儿预后的效果,将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年3～12月收治的92例儿童功能性消化不良患儿,随机分为实验组和对照组,每组46例。实验组女26例,男20例；病程最长11个月,最短3个月,平均病程(5.5±2.0)个月；年龄最大11岁,最小3岁,平均年龄(5.5±2.0)岁。对照组女20例,男26例；病程最长10个月,最短3个月,平均病程(5.0±1.7)个月；年龄最大10岁,最小3岁,平均年龄(5.0±1.7)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。纳入标准：所有患儿符合功能性消化不良诊断标准；经伦理委员会批准；患儿家属已签署同意书。排除标准：使用其他药物治疗的患儿；合并胃肠道溃疡的患儿；存在其他疾病的患儿［1］。

1.2方法 实验组采用胃肠安丸+莫沙必利片治疗：胃肠安丸口服,按照患儿年龄调整药物服用剂量,8～15岁的患儿3次/d,3丸/次；4～7岁的患儿3次/d,2丸/次；1～3岁患儿3次/d,1丸/次；＜1岁的患儿2次/d,1丸/次；莫沙必利片3次/d,5 mg/次。持续治疗2周。

对照组采用莫沙必利片治疗,3次/d,5 mg/次。持续治疗2周。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患儿临床疗效以及消化道症状评分。通过《中国儿童功能性消化不良诊断及治疗共识》评估花儿治疗疗效,患儿体征及临床病症消失为显效；患儿体征及临床病症有效改善为有效；患儿体征及临床病症未改善或加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［2］。通过本院自制消化道症状量表评估患儿恶心、嗳气、食欲不振、腹胀、腹痛,分数越低说明消化道症状越少。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床疗效比较 实验组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异均统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患儿消化道症状评分比较 实验组患儿恶心(0.80±0.20)分、嗳气(0.90±0.20)分、食欲不振(1.20±0.20)分、腹胀(1.20±0.20)分、腹痛(1.20±0.20)分均低于对照组的(1.00±0.20)、(1.20±0.20)、(1.70±0.40)、(1.50±0.40)、(1.20±0.30)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患儿消化道症状评分比较(±s,分)

表2 两组患儿消化道症状评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

临床儿内科多发的病症之一就是功能性消化不良,发病因素较为复杂,主要表征为呕吐、嗳气、腹胀等,诱发因素主要与社会心理、生活方式、饮食、内脏超敏反应、胃蠕动异常等因素有关［3］。由于儿童身体各项气器官功能未发育完全,使其机体消化酶分泌较成人少,消化功能、自主神经调节功能及酶的活性较低,导致患儿极易出现消化道感染病症,最终出现功能性消化不良病症,影响患儿身体健康及生长发育［4］。临床常采用药物治疗儿童功能性消化不良,对照组中采用的莫沙必利片属于5羟色胺受体激动药物,可协同儿童胃肠运动,改善胃肠动力,促进机体胃排空,促进儿童肠胃蠕动,抑制反流,增加儿童食管下括约肌张力,促进乙酰胆碱释放量,改善儿童功能性消化不良病症,单独使用莫沙必利片的疗效欠佳。经本文结果显示：实验组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异均统计学意义(P＜0.05)。与上述研究结果一致。中医认为儿童脏腑娇嫩,外因素及内在因素极易诱发儿童脾胃功能紊乱,脾胃虚弱,脾胃功能失调［5］。因此,在中医治疗小儿功能性消化不良过程中应遵循提高儿童消化吸收功能、提高胃蛋白酶活性,催动小肠蠕动、胃排空的治疗原则［6］。本次研究组所采用的胃肠安丸由大枣、川芎、巴豆霜、大黄、枳壳、厚朴、沉香、檀香、麝香、木香构成,其中大枣具备调和诸药的功效；巴豆霜具备攻下积滞的功效；麝香、川芎具备活血以行气的功效；枳壳、厚朴、沉香具备止痛、调中、行气的功效,主要合用可兼顾标本,改善患儿呕吐、腹胀、厌食等病症,安全可靠。联合莫沙必利片可提高患者免疫功能,提高患儿食欲,提升机体消化吸收功能及消化酶活性,缓解患儿不良病症,提高疗效,促进预后［7］。经本研究结果显示：实验组患儿恶心、嗳气、食欲不振、腹胀、腹痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。与上述研究结论研究一致。

综上所述,胃肠安丸+莫沙必利片联合的在儿童功能性消化不良中应用的临床价值较高,可促进患儿预后,改善患儿病症,提升疗效,应积极推广并应用。