依达拉奉联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

李铁玲

急性脑梗死在临床上是中老年群体当中较常出现的一种脑部血管类病症,分析导致患者发病的原因较为复杂,一般是因多种原因使患者局部脑组织出现血流供应不足,进而使患者脑组织因为缺血、缺氧导致坏死,这会使患者出现一些神经功能障碍性表现［1］。如果急性脑梗死患者发病4.5 h内无禁忌证则可以进行溶栓治疗,但大部分患者入院治疗时已错过静脉溶栓治疗的时间,因此并不适用溶栓治疗。所以在这种背景下选择一种安全有效的治疗方案对患者治疗,以便于提升患者的身体康复就显得尤为重要［2］。所以本文基于此研究依达拉奉联合丁本泰注射液治疗急性脑梗死的临床效果,现将主要情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3月～2020年4月到本院进行治疗的90例急性脑梗死患者,采用随机掷骰子的方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组中男22例,女23例；年龄23～82岁,平均年龄(52.16±13.82)岁。对照组中男24例,女21例；年龄24～80岁,平均年龄(51.89±14.03)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本文患者经诊断均被确诊,患者临床资料均经过本院伦理委员会的审核并获得批准,所有患者签署了知情同意书。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①所有患者经过临床诊断均被确诊为脑梗死,符合中华医学会关于脑梗死的诊断标准；②所有患者均具备有完整的临床影像学和病理学诊断依据；③患者均为入院接受治疗的患者［3］；④所有患者发病到治疗时间均在48 h以内；⑤所有患者的家属均对本研究知情并且签署知情同意书。

1.2.2排除标准 ①其他脑血管病症的患者；②因其他原因而导致的偏瘫、失语、智力障碍等相关症状的患者；③其他医院转院患者；④妊娠期和哺乳期女性；⑤因其他病症而导致存在颅脑症状表现的患者［4］；⑥对本文所应用的药物不耐受或者过敏的患者；⑦因为各种原因导致无法完成本文调查工作而中途退出研究的患者。

1.3方法 在所有患者入院以后完善常规化验检查,对有糖尿病的患者给予积极控制血糖,有高血压的患者积极的控制血压水平,同时给予强化降脂、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等治疗,根据患者的具体表现进行对症治疗。对照组患者单纯用依达拉奉治疗,选择依达拉奉30 mg加入0.9%的生理盐水100 ml中混合均匀后进行静脉滴注,2次/d。观察组患者在对照组用药的基础上为患者配合丁苯肽注射液进行治疗,选择丁苯肽氯化钠注射液100 ml(25 mg)进行静脉滴注,2次/d,持续进行2周的治疗。

1.4观察指标及判定标准 ①比较两组治疗效果。疗效判定标准：显效：患者治疗之后神经功能缺损评分和治疗之前相比降低＞90%；有效：患者神经功能缺损评分和治疗之前相比减少18%～45%；无效：患者神经功能缺损评分降低＜18%［5］。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者的Hcy和CRP水平。③比较两组患者的神经功能缺损情况和生活质量。采用NIHSS对患者的神经功能缺损状况进行评分,满分为42分,分数越高说明患者神经功能缺损越严重；采用Barthel指数评分对所有患者生活质量进行评分,满分为100分,分数越高说明患者生活质量越好。

1.5统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n,%)

2.2两组Hcy、CRP水平比较 观察组治疗后Hcy为(11.52±2.33)μmol/L、CRP为(10.34±3.41)mg/L,低 于对照组的(18.34±3.78)μmol/L、(13.82±4.16)mg/L,差异有统计学意义(t=10.303、4.340,P＜0.05)。

2.3两组NIHSS评分和Barthel指数评分比较 观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组NIHSS评分和Barthel指数评分比较(±s,分)

表2 两组NIHSS评分和Barthel指数评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

脑梗死也是常说的脑卒中,患者出现脑梗死的发病机制和患者的脑部缺血病症存在关联,临床认为导致这种病症发病的原因是患者的脑部存在各种缺血病变,如果患者存在急性脑部缺血病变将会导致患者的脑部相关组织出现病变和坏死,进而也会导致患者神经功能因为缺血和缺氧出现损伤,这种损伤是不可逆的,容易导致患者出现严重的后果。由于患者因脑梗死而导致相关神经功能的损伤,最终会导致患者愈后出院也可能会面临着一系列的神经功能缺损症状,比如患者存走路不稳、偏瘫、失语、智力障碍等等,这会对患者的生活质量产生极大的影响,使患者的家庭面临着较为沉重的负担,同时也会使患者自身产生严重的悲观情绪和厌世情绪。

针对以上情况,临床要采取有效的策略对脑梗死患者进行治疗,充分的促进患者临床病症的康复。本文为患者采用依达拉奉和丁苯肽注射液联合用药的方式进行治疗,依达拉奉在临床上属于一种抗氧化自由基清除剂和神经保护剂,在对患者用药的过程中可以通过阴离子的方式存在于人体内,能有效转移一个电子和自由基结合,这样就能够形成依达拉奉基团,可以有效的帮助患者清除自由基,破坏脂质过氧化反应链,进而防止患者出现神经元损伤的情况。丁苯肽注射液是对急性脑梗死患者进行治疗的一种新型药物,这种药物治疗的过程中能够帮助患者清除自由基,防止患者脂质过氧化反应出现,还能充分的对患者的细胞结构完整性加以保护。用药的过程中能避免患者细胞结构受损,丁苯肽注射液可以对线粒体功能进行改善,可充分改善患者梗死病灶的形成。这种药物能够对患者的脑血管侧支血液循环进行改善,缩小脑梗死的面积,也能对受伤的神经元进行修复。通过依达拉奉和丁苯肽注射液联合用药可以更好的改善患者神经功能的缺损状况,促进患者的神经功能恢复,对提高患者的日常生活能力发挥了重要的作用,这两种药物在用药过程中能充分的发挥协同的作用,整体上提高了患者的预后质量。

综上所述,对急性脑梗死患者通过依达拉奉和丁苯肽注射液联合用药的方案能够促进患者康复水平的提升,改善患者的功能障碍等情况,是一种优质的治疗手段。