文/周剑平(上海瑞金医院呼吸与危重症医学科) 编辑/小丁
随着社会人口老龄化的趋势和疾病发展的规律,慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺病,肺癌等)的患者逐渐增多。慢性肺病患者,通常伴有长期乏力和呼吸困难症状,从而导致干扰日常食物准备和摄入,反复咳嗽、咳痰又容易导致患者对食物味觉的感知度下降,膈肌变形则会促进早饱,此外,慢性肺病患者还需要面对自身心情改变和药物不良反应等多种因素的影响。
因此,在日常生活中针对慢性肺病患者添加营养素摄入存在一定困难。在就诊过程中,不少患者和家属都会询问在日常生活中、在饮食结构上有哪些可以调整的措施。藉此机会,给大家介绍下针对肺部健康可以进行的食疗方法。
牛奶对慢性支气管炎的预防有益。调查显示,在慢性支气管炎患者中,31.7%从不喝牛奶,而每天喝牛奶的人群中,慢性支气管炎罹患率不到20%。牛奶中富含的维生素A有助于保护气管壁的防御功能,抵抗炎症的发生发展。此外,针对长期接触粉尘或空气污染的人群,如交警、面粉厂工人等,也应多喝点牛奶,奶中所含有的蛋白质及维生素A、维生素C对呼吸道黏膜细胞有保护作用。与此同时,研究者发现牛奶能够发挥解毒滑肠作用,其所含有的磷脂能在胃黏膜表面形成一个很厚的疏水层,从而可以抵御酒精对胃黏膜的伤害。
大规模人群调查证明,每日维生素C摄入量低于63毫克的人患癌危险性比每日摄入超过103毫克的人高2倍。国外研究发现,长期吸烟者血液中维生素C含量比不吸烟者低30%-50%,因此罹患慢性肺部疾病的风险会显著升高,富有维生素C的食物主要是新鲜蔬菜和水果。
维生素E是有名的抗衰老剂,近来又发现它有防癌作用。经研究证实,维生素E能减少有毒有害物质对气道上皮DNA的损伤,故可降低肺部肿瘤发生几率。富含维生素E的食物主要包括麻油、花生油、豆油、棉籽油、豆类、蛋类、麦芽和坚果等。
维生素A只存在于动物性食物中,胡萝卜素存在于植物性食物中。胡萝卜素被摄入后,既可单独起防癌作用,又可以转变成维生素A。维生素A具有防癌功效,其主要功能在于维持人体上皮细胞的正常发育生长,能降低上皮细胞对致癌物的敏感性。胡萝卜素的防癌功能主要是其抗氧化作用。
维生素A主要来源于动物食品、乳制品及蛋黄中,各种肉类、鱼类、家禽都含有维生素A。胡萝卜素则存在于绿色和叶状蔬菜,尤其是菠菜、花茎甘蓝等中。
B族维生素是个大家族,虽然目前尚未充分证实B族维生素中哪一个成员有单独防癌作用,但这个家族作为配角,参与体内许多重要生理代谢过程,对预防和抑制癌症是不可忽视的。
含B族维生素较丰富的食物有全谷食物、豆类、酵母、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类、奶制品等。慢性肺部疾病的患者日常主食不建议过于精细,要经常吃点粗粮、杂粮。另外,菇类含多糖体,大蒜含蒜素和硒,这些成分都有防癌抗癌功效,经常食用也可降低致癌风险。
据国外研究,日常多饮用绿茶,比如龙井、碧螺春等,不但可以保护呼吸道,还可以预防肺癌的发生。美国泊杜大学的研究表明,绿茶富含抗癌物质,其浓度相当高,足以在体内产生抗癌作用。
茶多酚能够有效抑制自由基的释放,控制癌细胞的增殖。自由基是人体在呼吸代谢过程中,在消耗氧的同时产生的一组有害“垃圾”。它几乎存在于人体的每一个细胞之中,是人体的一大隐患和“定时炸弹”。研究表明,自由基也是造成基因变异、致癌的重要原因。
儿茶素类物质和脂多糖物质有助于减轻身体受到的各种辐射污染。饮茶能够有效地阻止放射性物质侵入骨髓并可使放射性核素物质迅速排出体外,从而减轻辐射对人体的危害,对造血功能有显著的保护作用。用茶叶片剂治疗由于放射引起的轻度辐射病的临床试验表明,其总有效率可达90%。
此外,茶叶中维生素C的含量较丰富,尤其是绿茶,在正常情况下,茶叶中维生素C的浸出率可以达到80%左右,茶汤中的维生素C在90摄氏度的温度下也很少被破坏。坚持饮用绿茶,以保持人体内产生和清除自由基的动态平衡,增强人体的抵抗能力。
此外,站在中医的角度来讲,由于慢性肺病患者平时多黄痰或白黏痰,体内有热象,因此以“清补”为宜。可选食梨、莲心、大枣、萝卜、百合、白果、荸荠、木耳、核桃、山药、枇杷和蜂蜜等具有健脾补肾、养肺止咳、祛痰平喘的食物或中药,或制成药粥,或熬成膏方。
慢性肺病患者饮食摄入小贴士
慢性肺病重管理,营养处方有讲究。
长期咳痰宜清补,慢性咳嗽健肾脾。
进食前后且休息,少食多餐慢吞咽。
多喝牛奶长喝茶,日常补充维生素。