事业单位制医院财务预算问题与对策

张小梅

摘要：随着我国医院体制改革的不断完善，对医院的管理提出了更高的要求，这是提升服务效率的关键。事业单位制医院由国家财政拨款创立，这类医院不以盈利为目的，也不从事生产性活动，不具有生产性收入，其经营活动所需经费部分由国家公共财政提供。为了促使国家公共资金利用的合理化，以及促使医院更好的履行其服务工作，我国事业单位制医院需要重视加强医院的财务预算工作。本文结合我国事业单位制医院的财务预算工作进行分析，结合当前医院预算工作中的不足提出相应的对策。

关键词：事业单位制、医院、财务预算、问题、对策研究

一、事业单位制医院加强财务预算工作的必要性

1）重视财务预算有利于加强医院的内部控制，从而保证医院的各项制度顺利开展。财务预算最终要达到的效果便是内部控制的提升，通过财务预算，事业单位制医院可以对预算编制的合理性进行分析，并且对预算实际执行效果进行预测，保证其切实可行，如预算中发现医院经营活动中某个环节不合理、预算资金可能超支等。

2）节约医院的经营成本

在医院加强预算管理，可以培养医院各科室工作人员的节约意识，避免医疗资源的浪费，从而降低医院的成本，加强医院的财务预算工作，可以有效的提升其内部管理水平，这是提升其服务水平的关键;加强预算管理可以有效的避免部分财务人员的投机行为，减少医院资金的流失[1]。事业单位制医院是一种公益性的单位，要提升其服务水平，要求其合理的控制成本。

3）提升医院竞争力的需要。如今医院行业面临着较大的竞争，一方面医保政策不断深化，造成医院的医疗收入出现下降趋势，使医院不得不重视加强预算管理。我国医院的规模不断扩大，给事业单位制医院带来了一定的竞争压力。

二、影响事业单位制医院财务预算的因素

（一）医院对财务预算的重视度不够

财务预算在如今企事业单位的发展中发挥着重要作用，但是结合当前医疗行业的发展来看，部分医疗单位对财务预算的重视度不够，是导致医院的预算工作难以有效开展或者落实效果不佳的重要原因。部分医院在医院开展预算工作不是为了提升其财務工作的效率，而且为了应对有关部门的检查，导致预算工作有名无实。

（二）预算编制和执行机制不健全

预算编制是财务预算工作开展的关键，就当前的事业单位制医院来看，部分医院内部的预算编制机制和执行机制不健全，严重影响预算工作的效率，而且容易导致预算编制的数据失准[2]。部分医院的预算编制流失形式，预算编制人员片面的认为预算编制只是财务部门的事，导致在进行预算编制时，医院内部各部门的配合和沟通不足，致使预算编制的数据不具有科学性。

（三）缺乏专业的财务预算人才

缺乏优秀的财务预算人才是制约医院预算工作的重要因素，财务预算工作随着我国财务政策的变化而不断发展完善，使财务预算工作的难度和复杂程度不断提升。由于部分事业单位的财务预算人员学历相对偏低，导致其一时难以适应新政策下的预算编制工作，从而影响预算工作的效率。

（四）医院缺乏信息化预算管理机制

医院的信息化预算管理体系不完善是影响医院的预算管理工作的重要原因，如今随着医疗改革的不断推进，对医院的服务水平和服务效率提出更高的要求，部分在其财务管理过程中依然采用传统的管理方式，这使得医院财务管理的效率大大降低。部分医院更是考虑到成本投入，因此不愿引进先进的信息化管理系统，在相关的会计工作中依然采用传统的方法开展财务工作，如预算编制工作，预算审批等工作，如果医院引入信息化系统，其部分业务可以实现信息化处理，这在一定程度上大大简化了医院的工作流程。预算缺乏信息化预算管理系统，不能做到对预算的执行工作进行动态的跟踪，这不利于预算管理的有效执行，在一定程度上会影响医院的战略目标的实现。

三、提升医院财务预算工作效率的有效措施

（一）重视提升医院财务人员的专业能力和素养

事业单位制医院要提升内部财务预算的效率，需要重视培养专业的预算管理型人才。企事业单位的预算工作不仅只是针对某个部门，对财务预算人员的专业素养也提出了更高的要求。事业单位制医院的财务预算人员不仅要具备专业的预算理论知识，还要具备较高的职业道德素养，这是保证预算管理工作质量的关键[3]。事业单位制医院重视提升财务预算人员的素养应从做好两方面工作，一方面重视对内部财务人员的培养，首先要培养其财务预算意识，可以在内部宣传栏或者官网平台上发布财务预算相关知识，全员学习，提升财务素养;同时也可以定期对财务人员进行培训，培训中要结合医院实际，这样可以使预算管理更具有操作性;另一方面，医院应重视选拔优秀的财务人才充实内部财务管理队伍。

（二）采取科学的预算编制方法

医院要提升财务预算的科学性，需要重视选择科学的预算编制方法，如今随着医疗建设的不断完善和推进，医院的组织架构和业务范围也在不断扩大，对预算的方法提出了更高的要求。传统对预算编制方法已经不能满足当前医院的财务预算工作的需要，旧的预算编制方法是增量预算，这种方法虽然操作相对简单，但是在后期由于预算松弛造成资源浪费。因此，应该重视选择新的科学的预算方法，如可以将多种预算编制方法相结合，发挥各种方法的综合优势，如A事业单位将零基预算、增量预算、固定预算等多种方法相结合。针对医院的不同预算项目选择合适的预算编制方法，使医院预算编制的科学性和准确性大大提升。

（三）完善预算考核评价体系，重视对预算执行的监督

事业单位制医院要促使内部财务预算工作的科学性和合理性，需要结合医院的实际情况制定规范的绩效考核制度，并且按照一定的流程进行规范操作。其流程是预算编制、预算审批、预算执行、预算分析调整、预算的考核评价，每个环节的工作都应该责任到人，避免懈怠行为。另外应完善奖惩机制，将预算人员的工作与薪资直接挂钩，制定一套预算绩效考核标准，调动工作人员的积极性。

（四）加强精细化管理，提升全面预算管理效率

医院要加强其全面预算管理工作，就需要实现由传统的粗放型管理向集约型管理转变，医院要实现精细化管理，首先需要结合医院的实际情况制定科学的战略目标，将医院各部门、各环节的预算工作进行分解，通过分解，一方面可以大大降低医院预算工作人员的压力，同时有利于将医院的财务预算工作细化，责任到人，通过细化医院的工作职责，可以提升医院财务预算工作的效率，保证医院预算编制、预算审批、预算执行等环节的工作高效进行;另外加强医院的精细化管理要求医院各部门员工在工作中严格要求自己，按时完成自己的工作，同时要做好对各项工作的检查情况，如果发现某个环节有问题，要及时的进行纠正。医院的精细化管理要深入到医院工作的方方面面。

（五）采用信息化系统加强医院预算管理

在我国实施医改之后，对公立医院的预算管理提出了更高的要求，采用信息化系统加強对医院的预算管理，可以大大提升医院管理的效率，在如今的医院管理中，应用较多的信息化管理系统便是医院资源计划系统（HRP），它能够实现对医院资源的有效整合，同时能够促进医院各部门之间信息的互联互通，提升医院的服务效率。为了加强医院的全面预算管理，医院可以在财务管理模块采用该信息化系统，HRP系统灵活性较强，可以根据医院的实际需要设立相应的预算科目，该系统在应用过程中可以实现即时调整预算规划，采用HRP系统，可以大大提升预算管理的效率，通过运用HRP系统，医院管理者可以实现对预算全面的分析、评价和控制，同时能够为决策提供支持。

四、结束语

预算管理是医院财务工作的关键环节，加强财务预算，可以促使事业单位工作的规范化、流程化，提升医院工作的科学性;在医院制定战略目标时，财务预算可以将宏观的战略目标具体化，通过将决策目标量化处理，可以使医院工作更加具有可操作性。事业单位医院在管理上有一定的行政化色彩，加强预算管理可以形成一种制度化管理机制。在多元化的市场环境下，我国医院的数量越来越多，医院要长久可持续的发展，就必须重视财务预算工作;通过科学的内部控制提升其竞争优势。

参考文献：

[1]方传君. 事业单位制医院财务预算问题与对策研究[J]. 经营管理者， 2018， 544（12）：84-85.

[2]宁晓云. 新预算法对事业单位财务管理的影响和对策研究[J]. 财会学习， 2018（25）：79-79.

[3]李楠. 新常态下行政事业单位财务预算问题及对策研究[J]. 知识经济， 2017（7）：121-121.